口腔组织病理学之牙根的形成

牙根的形成

1.首先是内釉上皮和外釉上皮在颈环处增生，向未来的根尖孔方向生长，这些增生的双层细胞称为上皮根鞘。上皮根鞘的内侧面包绕着牙乳头细胞，外面被牙囊包绕。被上皮根鞘包绕的牙乳头细胞也向根尖部增生，与上皮根鞘相接触的细胞分化为成牙本质细胞，形成根部牙本质;

2.上皮根鞘继续生长并向根尖孔处呈45°弯曲，形成一中间有孔的盘状结构，称为上皮隔。其中间的孔即未来的根尖孔。在单根牙形成中，上皮根鞘的内层细胞诱导邻近的牙髓细胞，分化为成牙本质细胞，形成牙本质;

3.牙本质形成后，表面的上皮根鞘发生断裂，断裂的上皮根鞘呈网状包绕在牙根的周围。间充质细胞立即进入断裂的上皮细胞之间，并与牙根部牙本质接触，在该处分化成成牙骨质细胞，并分泌牙骨质基质，经矿化后形成牙骨质。

4.断裂的上皮根鞘细胞进一步离开根面，大部分被吸收，部分可遗留在发育中的牙周膜中，称上皮剩余。此上皮遇刺激可形成牙源性囊肿或牙源性肿瘤。

多根牙的形成

多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的。首先在上皮隔上长出两个或三个舌状突起，然后增生伸长，与对侧突起相连，此时上皮隔**的单个孔被分隔成两个或三个孔，将形成双根或三根牙。发育过程同单根牙。

例题：

牙根发育开始于下列哪个时期?

A.钟状期

B.颈环形成后

C.上皮根鞘形成前

D.釉质完全形成之后

E.牙本质形成之前

正确答案：C

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