题记：一切都是瞬息，一切都将会过去；
而那过去了的，就会成为亲切的怀恋。
——普希金
2018年12月18日，寒冷而阴霾的天气加剧了我的凝重。护士的无尖探针顺着花生的泪小点插入泪道，花生在嘶声地哭喊，他眼神中的恐惧让我心如刀绞，看着这一幕我和媳妇儿的眼泪瞬间就下来了……随后花生被医院确诊为先天性泪道堵塞。
——关于写这篇文章的初衷
事实上，花生出生时便患有泪道堵塞，由于对这个疾病不了解加上治疗不及时，患疾曾一度给花生的眼部健康造成了较大影响，也给家人和自己造成过巨大的心理负担。幸运的是，由于后期治疗策略选择准确，花生在高月龄（意味着较低的手术成功率）的情况下经过两次手术，泪道终于得以探通。在反复的诊治过程中，我渐渐发现，一同就诊的孩子中很多都患有泪道堵塞的问题，一些初为父母的年轻夫妇和我一样对泪道治疗顾虑重重，深怕幼小娇弱的孩子会被伤害，更别提是孩子的眼睛，稍有不慎后果不堪设想。因此我希望通过客观反思自身的经历，来帮助到更多的家庭，使那些患有先天性泪道堵塞的孩子能被尽早选择合适的医治方式，少走些弯路，少吃些苦头，还孩子一个光明健康的童年
——关于儿童泪道堵塞
泪道阻塞是眼科常见病、多发病，是一种常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口，以溢泪为主要症状的疾病，若治疗不彻底，有潜伏眼内、外感染的危险。
其治疗原则是控制泪囊炎症，恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道（来源，百度百科）。据我所知的堵塞，大部分是鼻泪管下口处的一对瓣膜没有长通（红色箭头标识处）。导致儿童患上这类疾病的原因较复杂，往往都是先天性的，网上这类讲解也很多，可自行查阅。
——关于花生治疗历程
花生出生大约在三个月时，我们发现，他的左眼分泌物明显增多，起初老人说这是孩子上火，多喝水，慢慢会好，但无论我们如何调理，症状一直未得到改善，出于职业敏感我开始在网上查阅，第一次了解到了这个疾病——儿童泪道堵塞（医院一般统称为泪囊炎）。很多网友在网上咨询、讨论这类疾病。一部分主张保守治疗，因为很多网友反映，自家的孩子是通过按摩逐渐自痊愈的。这种按摩是指在鼻翼处，通过适当方向和力度的按压，压迫鼻泪管瓣膜自行打开，从而疏通泪道；另一类则表示要找专家做一种被称为“泪道探通”的手术。
在仔细斟酌并探明主治医院和专家后，2019年2月，花生6月大时（做手术的黄金月龄）在中部战区（后简称陆总）眼科做了首次探通。尽管找到了科室专家，但非常遗憾，探通没有成功。在这之后，我在治疗心理上走向了保守治疗的误区（这是一次错误的判断，同时应该说，在第一次探通失败后，主治医师并没有给出合理且有价值的治疗策略，一定程度上导致了治疗的迟缓），寄希望于自己通过按摩疏通。从2月份手术结束到10月份，虽然反复按摩，点眼药水，但花生的泪道症状并没有根本好转，后期左眼的分泌物愈发增多。在网上查阅并与家人商量后，我们决定去武汉儿童医院（后简称武儿）进行治疗（事实证明这个决定是及时而准确的）。2019年10月28日上午11时20分，花生在武儿接受了第二次探通手术，随后29、30日进行了泪道冲洗，迎着武汉****胜利闭幕的东风，我们正式被告知孩子泪道顺利疏通！我一年来悬着的心，终于落了下来。
事后，在反思这个过程，我觉得犯了两个错误：一是在治疗决定上犹豫不决。犹豫的主要原因是作为家长，当你看到治疗的情景，那种痛苦让人容易产生畏惧和躲避的心理。二是在策略选择上保守僵化。在首次治疗未见效果后，特别是已经发现陆总在治疗上存在疏漏的情况下，没有认真分析医院优劣势，及时调整策略，错过了Z佳治疗时间。
——关于武儿的治疗程序
1. 在武儿微信公众号（小薇健康在维护中）挂眼科专家号（21.5元），按时就诊。
2. 专家诊疗：首先开具泪道冲洗单子，确认是否真正堵塞（有的孩子在初步冲洗过程中可能会冲开），冲洗在专家门诊同一层。若确实堵塞，医生就会开具住院单子，办理住院
手续（对于住院个人认为还是有必要的，后面叙述）。
3. 住院正常程序，约4天。第一天，预约床位，办理住院。第二天，大约中午，对前后入住的同一批孩子实施探通手术，手术时间约5分钟，术后会在泪道埋存探通针，以防
止泪道再次黏连。第三天，拔针后进行冲洗以确认是否通开，并注射医用透明质酸钠，起到阻连、消炎的作用。第四天，如果顺利，可办理出院手续。
4. 这期间，要查血，心电图，测骨密度，点眼药水，做激光照射，不一一赘述。
5. 住院费用大约在2000—3500元。
这里我要为武儿的住院部眼科医生和护士们点个赞，他们很年轻且富有活力，他们的敬业的精神、和蔼的态度，规范的程序让患者们感到安全舒心，一扫多余的顾虑。（陆总治疗要简化一些，此处略）。
——关于我的一些反思
1. 两家医院在诊疗泪道堵塞诊疗方面的对比。
就儿童泪道堵塞这个疾病而言，我个人认为，武儿在治疗程序和措施选择上确实胜过一筹，特别是针对一些堵塞较重儿童，探通手术和冲洗巩固的配合使用，显得至关重要，这一定是大量儿童临床实践中总结出的通用经验。陆总在治疗一般的儿童泪道堵塞上没有问题（这是个非常小的小手术，已经非常成型，很多地方能做），但针对较重儿童我认为，其在诊疗程序上存在疏漏。但不可武断的说，陆总的眼科不及武儿，毕竟术业有专攻（对比仅就个人感官而言，不具权威性，无任何诋毁之意）。
2. 家庭儿童泪道堵塞治疗经验汇总
以下经验是总结我自身经历得到的，仅供参考。
首先，孩子在刚刚出生后（特别是对剖腹产的孩子）要注意观察眼部情况，如果出现眼屎分泌较多，泪液较多，要及时护理，通过按摩及时清除，同时注意眼部卫生。第二，持续观察三个月，如果没有好转，就尽快去医院通过专家进行确诊。如果是，就要争求专家意见，是否可以立即冲洗（有些孩子月龄太小不适宜做冲洗），有些孩子可以冲开，以免进行手术。如果医生建议保守治疗，也可以观察按摩一段时间，等待探通手术的Z佳月龄（5—10月龄），相当部分孩子在这个时间段，会自行通开（网上有很多网友现身说法）。第三，如果在5—10月龄期间孩子迟迟未好，几次冲洗均没有效果，就要多个医院征求意见，选择合适时间尽早探通手术。第四，程度较轻患儿选择陆总这类的医院眼科完全可以，较重的就应选择武儿或者同济这类更专业的医院，争取一次成功。轻重与否，家长要自行准确掌握，这是选择治疗方式的重要前提。第五，泪道探通手术是一个微型手术，技术上非常成型，大可打消多余顾虑。
——后记
出院的那天，天空格外晴朗，江城深秋的太阳和煦而温暖，阳光透过窗子照满了整间病房，也照在了花生那稚嫩俊俏的脸上。他似乎早将前两天的苦楚抛诸于九霄之外，依旧在忘情的奔跑、欢笑着，看着他时不时回望向我的那双清澈如水的眼睛，一名老父亲的幸福感，汩汩般流淌在心田……
2019年10月31日
于武汉
