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NT检查经典10问!胎儿排畸第一道防线,孕妇有必要了解,不然白做了!

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据数据显示,我国是世界上新生儿缺陷高发国家之一,

每年大约有80万至120万缺陷儿出生,缺陷发生率在5.6%左右。“

也就是说,约每30秒,就有一个先天缺陷儿降生。”

所以,现在孕妈妈产前检查时,

多数医院都会做一项检查——NT检查。

那么,到底什么是NT检查?为什么要做它?怎么做?异常了怎么办?

这一系列问题也会接踵而来,今天,小编就带大家一起认识一下NT。

一、什么是NT?

NT是胎儿颈后透明层厚度(nuchal translusancy thickness) 的首字母缩写,是一项临床用于早期筛查胎儿异常的超声软指标。通常在妊娠11~14周间通过超声测量。

二、NT是如何形成的?

人体的血液循环系统和淋巴循环系统的发育是不同步的,孕14周之前,胎儿的淋巴系统发育尚不完善,会有少量的淋巴液聚集在胎儿颈部淋巴管内,从而形成NT孕14周后,胎儿淋巴系统发育逐渐完善,聚集的淋巴液迅速流入颈内静脉,NT就消失了。

三、为什么要查NT?

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四、NT检查必需做吗?

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五、哪些人建议做NT检查?

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六、什么孕周查NT?

测量NT的Z佳时间为孕11周~孕13+6周之间。查的太早NT还没形成,孕14周之后,NT会迅速消失。


平时月经不规律或者孕周不准确的孕妈妈,应在孕12周之前做B超核对孕周,核对孕周较为理想的孕周为早孕8~10周之间,根据头臀径长度核对孕周。

当然,如果错过这个孕周或者早于这个孕周,我们还是有其他指标核对孕周的(关于如何核对孕周后期我们会单独成文)。NT检查应在核对后的孕周11~13+6周之间进行。


具体检查项目

1、超声检查时,首先对胎儿进行头臀长(CRL)及双顶径测量确定超声孕周,然后顺序检查胎儿结构,观察一些重要的指标如胎心、胎动、脐带与胎儿链接部位、胎儿四肢发育、颅内脉络丛等,以除外胎儿异常如前脑无裂畸形、脉络丛囊肿、脐疝及其它发育异常。

2、颈部透明带厚度于胎儿长轴矢状切面进行测量,测量时胎头与脊柱呈一直线。放大倍数调节至胎儿躯体占屏幕大小的3/4左右。测量点放置于两条高回声线的内侧缘进行测量,这两条高回声线分别代表皮肤回声及脊椎表面软组织回声,其间部分即为颈部透明带。

3、取胎儿长轴矢状切面,胎体呈自然屈曲位,测量胎儿颈项部皮下无回声透明层Z厚的部位,从皮肤层的内缘至筋膜层的外缘,测量3次,取Z厚的值。

4、如果测得胎儿颈部透明带厚度≥3mm(或≥2.5mm且根据胎儿头臀长推算出的妊娠周数<12周),则建议孕妇接受羊水或绒毛穿刺检查,以进行胎儿染色体核型分析。

5、做NT检查不需要特别的准备工作,可以吃早餐。因是腹部彩超检查,不用憋尿。检查期间需要宝宝的配合,位置不好是看不到的,所以有时会叫孕妈出去走动走动再做检查。有时还会按压孕妈的肚子,这是医生要把宝宝弄醒,叫他翻身。整个检查约为20-30分钟左右,要根据宝宝的配合程度而定。


七、错过了NT孕周怎么办?


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八、NT是多少会认为是异常?

当NT超过相应孕周的95th%时,我们就认为NT增厚了,也就是“异常”了。不同孕周测量NT,NT异常的切点值也有所不同。

比如:孕12周,顶臀长55mm时,NT切点值就是2.4mm,超过此值就认为是异常的;孕13周,顶臀长65mm时,NT切点值就是2.6mm,2.6mm以上就认为是异常的。

95th%就是第95百分位数,相当于测量100人时,测量值Z高的5%的人群的切点值。


九、NT异常了怎么办?

遇到NT增厚,除染色体问题外还要关注非染色体问题,除进行相关的介入性产前诊断(如绒毛穿刺或羊水穿刺查胎儿染色体和/或微缺失等)外,应加强后续超声的筛查,尤其是胎儿心脏结构,必要时需行胎儿超声心动检查。

十、NT异常与宝宝


1
NT异常胎儿可能存在哪些问题?

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2
NT异常的宝宝还能不能要?

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3
NT正常量,宝宝是不是就没有问题了?

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随着产前筛查和产前诊断技术的完善,

越来越多的胎儿问题能在孕期发现并早期诊断,

但科学的发展对于目前存在的疾病来说尚有很多未知领域,

我们还做不到完全发现和预防。

对于孕妈妈来说,重视产前筛查和孕期保健,初步了解各种检查的意义,

才能使目前已知的这些方法Z大程度地发挥作用。


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12周应该可以检查,为什么B超室说超时间,改四维彩超呢?

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