湿热,是我们常听的一个中医名词,属于六淫风、寒、暑、湿、燥、火(热)中的两邪。亦为中医证候名,如湿热证,是指湿热蕴结体内,脏腑经络运行受阻,可见全身湿热症状的病理变化。湿热,是热与湿同时侵犯人体,或同时存在体内的病理变化,或因夏秋季节天热湿重,湿与热合并入侵人体,或可因湿久留不除而化热。
常见临床表现:发热、身热不扬,头痛而重、身重而痛,口苦,胸痞,尿黄而短,舌质红,舌苔黄腻,脉濡数。今天我们主要说下湿热犯肝胆和大肠的具体情况。
表现:胁肋灼痛胀痛,或胁下有痞块按之疼痛,目黄,小便黄,身黄,色鲜明如橘子色,发热,口苦,纳差,恶心呕吐,腹胀,大便或闭或溏,舌红,苔黄腻,脉弦数或弦滑。肝胆湿热以湿热内蕴,肝胆功能异常为特征。或阴囊湿疹,或睾丸肿胀热痛,或带下黄臭,外阴瘙痒,舌苔黄腻,脉弦数等。
原因:由外感湿热之邪,或嗜酒,过食肥甘辛辣,湿邪内生,郁久化热所致,或脾胃运化失常,湿浊内生,蕴而化热,阻遏肝胆而成。
如何辩证?
1、肝胆湿热
表现:头痛目赤,胁痛口苦,耳聋、耳肿;或湿热下注,阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,妇女湿热带下等。
宜用:龙胆泻肝汤加减
2、湿热黄疸
表现:阳黄身热,面目、周身黄如桔色,小便黄赤短涩,大便不畅(或秘),腹微满,口渴胸闷,烦躁不安,或有头汗出,别处无汗,苔黄腻,脉滑数。
治则:泄热,利湿,退黄。
宜用:茵陈蒿汤加味
3、湿热阻滞肝胆
表现:往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或胁热下利,舌苔黄,脉弦数有力。
治则:和解少阳,内泻热结
宜用:大柴胡汤加减
二、大肠湿热
表现:腹痛下痢,里急后重,或大便脓血,或暴注下泄,肛门灼热,或泻而不爽,粪色黄褐而臭;或腹痛拒按,大便秘结或溏滞不爽。并见发热汗出,午后热盛,胸脘满闷,肢体沉重,纳呆呕恶,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。
原因:湿热在肠,气血受阻,以致传导失职,故有腹痛,里急后重。湿热之毒伤害气血,故下痢脓血。肛门灼热,小便短赤,都是湿热下注的表现。苔腻为湿,黄为热,脉滑数亦为湿热之象。重者湿热化毒,故病势凶险。热盛于内则高热;热入心营则烦躁,甚则昏谜。
如何辩证?
1、湿热塞滞肠中
表现:湿热痢疾。腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数。
治则:清热燥湿
宜用:芍药汤加减
2、协热下利证
表现:协热下利。身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。
治则:解表清里
宜用:葛根芩连汤加减
3、热毒下迫大肠
表现:热毒痢疾。腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。治则:清热解毒,凉血止痢宜用:白头翁汤加减肝胆湿热和大肠湿热是非常常见的症候,在具体改善过程中需得到专业人士的建议在使用。
在这个特殊时期,养生防病Z不可大意。
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