《育儿宝典》辅食这样吃，不做过敏宝宝！

每个孩子都是上天赐给父母的礼物

很多父母从孩子出生开始

就或是在APP上、或是日记本上

记录孩子的每个第一次

第一次开口讲话

第一次走路

第一次上幼儿园

第一次自己吃饭

……

每个第一次都是一次难言的感动

如果要监测小朋友的正常生长速度，那就要知道用什么去客观评价小朋友的生长是快还是慢还是正常。

常用的几个儿童生长发育的指标有体重、身长、身高、头围、胸围、坐高、上臂围等等，但实际上在工作中常用的是体重、身长、身高或头围。

（1）体重：

人的一生体重都在增长。在小婴儿时期，特别是0-1岁时期，体重增长是非常迅速的，会在原有的体重上增长三倍左右。刚出生的新生儿平均体重是在3公斤左右，3个月的时候可以达到6公斤，一岁的时候可以达到9公斤，两岁的时候可以达到12公斤。

实际上，随着现在生活水平的提高，很多小朋友都是在这个平均值之上的。在两岁到青春期发育前，体重增长是比较平稳的，每年约增长两公斤左右。

（2）身高：

身高和体重一样，有增长的高峰时期，但它又不同于体重，因为体重是一生都可以增长的，而身高是只有那两个高峰时期，一旦错过两个高峰时期，小朋友的Z终身高就会受到影响。

第一个高峰时期：

第一个高峰时期是在0-2岁，0-2岁是小朋友一生当中增长Z迅速的，特别是第一年。0-1岁的小朋友一年是可以增长25到26厘米的，出生的小朋友平均身高是在50厘米左右，到1岁的时候就可以长到75cm，甚至比这个更高一些。所以小朋友第一年的增长速度一般是在25-26cm。

在第二年的时候，也就是1-2岁期间，TA可以增长10到12cm，在1岁75cm的基础上，TA2岁的时候可以达到87cm，所以这个阶段的小朋友相对于1岁以内的小朋友，TA的生长速度是略微有点放缓的。

到了第三年，也就是2-3岁期间，TA可以增长8到9cm，在2岁87cm的基础上，TA3岁可以达到95cm，生长速度进一步放缓。

3岁到青春期前，TA的增长速度趋于平稳，每年可以增长5到7cm。

（3）头围：

新生儿平均头围是在34cm左右，它和身高体重一样，也是具有生长规律的。小朋友在头三个月，头围增长是比较迅速的，约等于后九个月的增长值。一年TA可以增长12cm，但在头三个月就可以达到增值6cm，到后九个月才长6cm。也就是3个月前长6cm，3-12月的时候也长6cm。所以宝宝一岁的时候可以达到46cm。

出生第二年的头围开始增长缓慢，约为2cm。也就是2岁的时候约为48cm。

2到15岁，增长趋势会更平稳，在这个期间，一共增长6-7cm。

一般0-2岁的时候头围的评价意义是Z大的。

从这张图片可以看到，出生的小宝宝头围是34cm，三四个月的时候头围可以达到40cm，在

12个月也就是一岁的时候可以达到46cm，在2岁的时候可以达到48cm，5岁的时候是50cm，10岁的时候是53cm，15岁是54cm。

△新生儿头围

（1）判断孩子生长速度是否正常

判断儿童生长速度Z直观、Z有效的方法是测量小朋友的身高增长速度，也就是TA每年的增长速度，一般在3岁以下（主要指2-3岁），生长速度如果低于7cm，就是偏慢的。

3岁到青春期，生长发育速度每年如果低于5cm左右，也是偏慢的。

青春期每年如果低于6cm左右，也是偏慢的。

在这里，要特别注意，0-1岁的小朋友如果一年的增长速度小于23cm，1-2岁的小朋友增长速度小于10cm，特别是1-2岁的时候增长速度小于7cm，要尤为重视，一定要到医院进行及时看诊，排除一些矮小、生长发育迟缓的情况，通过监测，早期发现一些跟生长发育相关的遗传、代谢、基因方面的疾病。

（2）判断孩子运动发育是否正常

要判断孩子运动发育是否正常，首先要知道孩子正常运动发育是怎样的。这里有一些运动的口诀供大家参考，比如大运动像“二抬四翻六会坐，八爬十站周会走”，指的是小朋友一般两个月左右就可以抬头，三个月的时候头就可以抬到45°左右；三四个月的时候就开始去翻身；六个月的时候就会去坐，虽然有的小朋友可能不一定坐得稳；八个月左右的小朋友可能就会爬；十个月的小朋友可能就会扶着东西站；一岁的小朋友可能就会松手，努力地行走。

而精细动作，像“四握五抓七换手九对指周岁画”，指的是小朋友一周岁的时候就会握笔去画，虽然是没有意义的画。

（3）判断孩子语言发育是否正常

至于语言类发育，一般小朋友在两个月左右的时候会发出一些“哦”、“啊”一类的音，四个月就可以发出“咿”、“啊”，语言更加丰富，六个月就可以发出“ma”之类的音，周岁的时候会开始说一些单字，并开始向词过度，到两岁的时候就会说成型的句子，甚至能说一些简单的儿歌，所以可以根据“二哦四呀六描妈，周岁单词两岁句”来判断。

个人社会能力发育主要跟人的情绪的互动、对环境的反应和表现有关。一般一个月的小朋友

可以跟着家长的脸或者TA感兴趣的物体进行移动，当然这个是有距离的要求的，一般在15cm到20cm左右；两个月的小朋友逗TA的话TA就会笑；三个月的小朋友逗TA的话TA会咿咿呀呀说话，甚至TA会主动交流；五个月的小朋友喊TA的名字可能会对名字有反应；七个月的小朋友会“认生”（有的四五个月的小朋友也会出现“认生”的情况）；八个月的小朋友会“躲猫猫”（有的五六个月的小朋友可能也会出现）；周岁的小朋友懂“再见”等简单的指令，会跟着做“拜拜”的手势；两岁的小朋友懂交友、会玩游戏；三岁的小朋友会玩一些扮爸爸妈妈的角色游戏。

两岁的小朋友随着语言的丰富，社交能力增强，是比较喜欢玩游戏的，而且比较喜欢跟小朋友一起玩。三岁的小朋友会玩一些简单的角色扮演游戏，说明TA的大脑神经进一步发展。

这里的正常运动发育的里程碑只是一个参考，大部分小朋友都是在这个里程碑范围内浮动，语言发育个体差异可能会大一些，大运动、精细化动作的差异不会特别大。

如何发现宝宝大运动的发育异常？

我们可以通过宝宝关键年龄发育的里程碑来进行评估，比如3个月的小朋友俯卧时不会抬头，6个月的时候不能扶坐，8个月的时候不能独坐，1岁的时候不会扶着站立，1岁半的时候不会独走，2岁的时候不会扶栏上楼梯或者上台阶，2岁半的时候不会跑，3岁的时候不会双脚跳，4岁的时候不会单脚站立，5岁的时候不会单脚跳，6岁的时候不会奔跑……

如果宝宝有以上大运动发育的异常，一定要及时到医院看诊，找专业的医生帮忙评估和判断小朋友的发育状态是否正常，是否需要及时干预，以免错过宝宝Z佳的纠正时期。

如何判断宝宝的语言发育是否正常？

这里有语言发育监测的一些红灯提示：比如6个月的宝宝如果听到声音没有转头、眨眼睛或者表情的变化，不会发出笑声或者是叫声；9个月的宝宝对呼唤TA的名字没有反应，或者反应很迟钝、很少，没有咿咿呀呀的表达；1岁的小朋友如果听不懂任何的词汇和指令，不能使用挥手、摇头等动作来表示TA的需求；1岁3个月的小朋友不能指出5个以上的物品，或者对“再见”、“不”、“好”等指令没有反应，不会使用“爸爸”、“妈妈”或其它任何的词汇；1岁半的小朋友不会指认身体的部位（比如眼睛、鼻子、嘴巴），不会使用3个以上的词汇（一般要把“爸爸”、“妈妈”除外）；2岁的时候不能执行两步的命令，不会用五十个以上的词汇；2岁半的时候不会用口头语言或者不会用点头摇头来回应别人的提问，不会用双词的短语；3岁的时候仍不能理解介词、动词，不能理解三步的指令，词汇量少于两百个，不会使用简单句。

如果有以上的语言发育问题，一定要及早到医院进行评估，及早进行纠正，及时让宝宝的语言发育赶上正常小朋友的里程碑，同时也要鉴别宝宝的语言发育是单纯落后还是认知方面发育异常，这个一定要做定期的检查和评估。

首先要掌握婴幼儿辅食添加的基本原则。

（1）辅食添加的时间一般如下：

纯母乳喂养的宝宝是到6月龄开始添加，注意是要在孩子健康时添加，如果孩子生病可以推迟添加。婴幼儿进餐的时间可以慢慢地和成人一致，开始可能只是上午或者下午添加，逐渐能够吃到三餐的时候，就可以和成人三餐添加的时间一致了。与此同时，可以继续母乳喂养到两岁以上。

人工喂养的宝宝也差不多是在6月龄左右开始添加，不过根据孩子个体发育情况，有的可能会略微早一点，可能不到6个月就添加了。比如说有的宝宝可能贫血或者需要改善营养状态，可以略微提前一点添加。

辅食的种类是由单一到多样，每次的话只添加一种新的食物，由少到多，逐渐引入。每种食物Z好能观察适应3到5天甚至5到7天，看宝宝是否会出现呕吐、腹泻、肠道或者皮肤的不良反应，等到观察是安全的，适应了这种食物后，再添加新的食物。

随着宝宝对辅食的适应，添加辅食的种类会越来越多，所以如果每天常见食物的种类有七到八种，可以给宝宝吃四种左右或者以上，根据宝宝的适应情况来吃。但如果食物没有适应，一天可不能吃这么多种类。一定要在适应的基础上，一种一种慢慢叠加、混合。

（2）辅食添加的数量与营养的要求

辅食添加的数量一定是由少到多，根据每个宝宝的情况，不能照本宣科，一定要按需喂养。

辅食的质地与性状

一定要根据宝宝的消化、咀嚼能力和年龄来综合评估，从稀的到稠的、从细到粗、从泥状到沫沫状到碎末状到颗粒状、从软的到硬的、从青菜到肉等等，慢慢让小朋友逐渐熟悉性状和质地的变化。现在都提倡顺应式喂养，随着婴幼儿的生长发育去准备TA适合的食物，根据TA的营养需求、消化水平提供多样化与其年龄相适应的食物，保证婴幼儿的健康发育。

喂养的过程中，要及时感知婴儿发出的饥饿或者饱足的信号，给予恰当的回应，建立良好的饮食行为，多鼓励宝宝自主进食，培养健康的进食模式，不要随便把食物往地上扔。让宝宝知道食物是放在嘴巴里吃的，不是玩的。

需要注意的是，宝宝的辅食要尽量保持原味，一岁以内的小朋友的辅食尽量不要加盐、糖等刺激性调味品，尽量越简单越好。

蔬菜一定是洗好再切，烹调方式以蒸、煮为主，尽量不要煎、炸。

△6月龄到2岁之间辅食添加量和种类

首先要知道食物过敏有哪些症状，一般有四个系统的症状：皮肤系统的症状、消化系统的症状、呼吸道的症状、心血管的症状。

常见的是前面的三个系统的症状，比如皮肤会长荨麻疹、唇周会出现瘙痒疹子之类的，肠道系统会表现为肚子不舒服、腹泻、便秘、肚子痛，呼吸道可能会表现为过敏性鼻炎、咳嗽、喉头水肿甚至是哮喘；心血管症状虽然不是特别多，但是是比较危险的，会发生休克，甚至危及生命。

Z常见容易发生过敏的食物，有这七大类，基本上覆盖了95%的食物过敏的现象。

同时也要注意交叉过敏的现象。比如带壳的大虾、螃蟹类交叉反应的概率达75%以上。鱼类和小虾交叉反应的概率大约为50%。坚果、谷类交叉反应的概率比较低，一般在15%-25%左右。豆类的交叉反应的概率更低，小于5%。

添加辅食的时候如何避免食物过敏？

（1）纯母乳喂养是预防婴幼儿食物过敏的有效方法之一。

（2）要及时添加，不要早于17周，也不要晚于6个月，否则可能增加过敏风险。

（3）婴幼儿在添加新的食物的时候，分开添加、逐渐加量， 便于观察宝宝有无过敏现象。

（4）给宝宝添加辅食的时候，尽量先添加谷类食物，并且可以尝试多种谷类食物，因为它们交叉反应概率很低。

（5）豆类与谷类同样，即使对大豆过敏，对豆角、扁豆、杂豆等其他豆类的过敏可能性也很低，可以尝试食用。

（6）海产品可以稍晚一些添加，如果出现了对螃蟹过敏，就暂时不要尝试龙虾、大虾等带壳类的海产品。

（7）宝宝的辅食要煮熟、煮透、减少添加剂，这都可以降低过敏的风险。

（8）如果宝宝一直拒绝某种食物，也要考虑食物过敏的可能。

食物过敏的处理方法：

（1）回避过敏食物：首先要立即停止摄入过敏食物，以及含有过敏食物配方的相关食物。但轻微过敏的儿童应该定期重新评估，是否需要继续回避该食物。

（2）对症治疗：经医生确诊宝宝发生了食物过敏后，会根据宝宝症状的严重程度进行对症判断分析，采取相应的治疗方案。

tips：家长不能单凭过敏原检查结果，就自行断定宝宝过敏或者不过敏，然后严格地给宝宝禁食该食物，这样会对宝宝的生长发育造成影响。一般过敏原检查结果的阴性或阳性仅供参考，需交由专科医生综合判断决定。

（3）食物替代：如果是牛奶过敏，应该继续母乳喂养，或根据情况替换为深度水解蛋白配方或者氨基酸配方奶粉，不建议采用豆蛋白或者羊奶等配方奶粉，因为至少有30%~40%甚至更高的可能会产生交叉过敏。

（4）脱敏治疗：目前食物脱敏治疗还没有标准化的治疗方案，而且适合进行脱敏治疗人群适应症有限，需要到具备脱敏专科的医院进行评估脱敏的风险性和安全性。像北斗星武昌医院是可以进行脱敏治疗的。

不管任何的食物过敏的处理方法都需要基于宝宝的安全、健康，所有的方式方法都是值得商榷的。

医学虽然可以治疗部分疾病，但大部分疾病是不能根治的，所以保健预防疾病的发生是胜于治疗的。特别是儿童，是世界的未来，因此定期、连续的儿保健康体检是有重大作用的：

（1）定期监测，了解宝宝各项生长发育指标是否正常。

（2）定期检查，了解宝宝心理神经发育行为是否正常。

（3）在医生指导下了解促进生长及发育的知识和技能。

（4）在医生指导下规范补充某些补充剂、疾病的防控和保健知识。

（5）在医生指导下进行营养膳食评估及适时添加辅食的技巧。

（6）通过医生的指导学习正确宝宝进食技能及其他良好行为习惯。

（7）及时发现其它异常：视力、听力、智力、心理行为等等，可以及早干预治疗。

如何给宝宝进行定期、连续的儿保体检？

（1）选择具有专业儿保医生的机构给宝宝健康体检，根据宝宝情况选择合适体检时间。目前国内常见体检模式有两种，一种是基础体检，也就是421体检；一种是常规体检，这是比较推荐的。

421基础体检指的是在宝宝出生后3月龄、6月龄、9月龄、12月龄各检查一次，1到3岁每半年检查一次，3到7岁每年检查一次。在有条件开展儿童保健的地区可以适当增加体检次数。对一些高危儿（胎儿在产前、产时、产后有一些高危因素）、体弱儿（贫血、生长发育不良、反复呼吸道感染）都需要增加体检次数，及时发现异常，早期进行干预。

因此我们更推荐常规体检，也就是在宝宝满月后进行第一次体检，半岁前每月体检一次，半岁后每两个月体检一次，1岁到2岁之间每三个月体检一次，2岁到3岁之间半年体检一次，3岁以后每年体检一次。

定期连续的体检会帮助我们更好监测小朋友生长发育轨迹，及早地发现一些问题和异常，有一些特别情况可能还会在常规体检基础上增加频率和次数，这个根据每个宝宝的具体体检情况而定。

健康的宝宝离不开早期的科学的养育，父母除了掌握必备的育儿技能，定期进行宝宝健康体检也尤为重要。通过定期儿保健康体检不仅能发现潜在的问题和疾病，及时得到矫正干预和转诊治疗，同时让家长花Z少的代价得到Z大的收益，让宝宝健康全面发展。

以上就是宝宝辅食微课堂的全部内容啦

相信各位家有萌娃的宝爸宝妈们

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心中也有了更多的收获

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