看到这样的问题,我非常能够理解,曾经,我和我爱人也纠结过。毕竟,消融术能够保留甲状腺,同时不用在脖子上留下一道手术痕迹。
但是当我们了解了消融相关的知识以后,最终还是选择了手术治疗的方式。
我先来说一下什么是消融术,消融手术是指在超声的引导下,将一根前端能够发热的消融针插入结节内部,通过加热的方式使病变组织坏死,坏死组织会慢慢被吸引,结节会缩小,从而治疗甲状腺结节的一种微创技术。
如果结节明确是恶性的,我非常不建议做消融。
我来说一说原因:
第一方面,如果结节比较小,超声可能会漏,我的一位朋友术前超声显示右侧甲状腺有结节而左侧没有,但术后大病理发现左侧甲状腺有一个0.15mm的结节,也是恶性的。对于这种超声探测不到恶性甲状腺结节,就给后续埋下了一个隐患。
第二方面,恶性结节有淋巴结转移的可能,而超声对淋巴节转移是不敏感的,即便在术前超声没有探测到可疑的淋巴结,术后的病理也有一定概率会显示发生了淋巴结转移。
第三方面,有小伙伴第一次采用了消融,后来发现有异常淋巴结又去找医生,想做手术,在这种情况下,很多医生是不接的,比如:东肿的张宗敏大夫。因为消融后,结节之间会发生粘连,甲状腺内部的组织相比消融前发生改变,十分影响二次手术的方案。
上述我之前查阅资料后的得到的结论,仅代表我个人,小伙伴们看一看是否和你们的想法相匹配。