急救措施
1 维持呼吸畅通:(1)卧床休息:连结患者头部举高15°~30°,降低脑部的血流量,避免呈现严重的脑水肿。患者病发初期,需保持静止状态,不宜挪动转移患者,谨严利用检查措施,一旦患者身体移动则会加重出血环境,影响病情。(2)维持呼吸:把昏迷患者的头方向一侧,有效吸痰,需要时运用气管插管或气管切开后进行吸氧。(3)静脉通道:按照需要建树有效的静脉通道保证静脉畅通,以便利不同的药物正常吸入,把握液体的滴速,且防止呈现渗液。
2 节制水肿:主要法子包罗①头部降温。一般采用冰帽、冰垫等降低患者的脑部温度。②合理换气。在人工呼吸给氧过程中需要对动脉血二氧化碳分压适当节制。③脱水剂应用。利用20%甘露醇125ml,快速静脉滴注,每天3次,或速尿20~40mg静脉推注,隔12h与甘露醇交流运用,防止甘露醇用量过大而造成肾功能受损。持续利用3~5d后,待颅内压获得显著改善时,再运用10%甘油果糖静脉滴注。
3 限制血压:在护理中需连系患者的春秋、病史、血压等分歧指标采纳护理法子,保证将患者的血压节制在正常规模内。凡是,当患者的血压值节制在了180/105mmHg以内则可打消降压用药,若血压跨越180/105mmHg则需连系环境采纳降压药物,主要利用卡托普利、倍他乐克等。若急性期后的血压依旧较高,需采纳系统地口服降压药。
护理措施
1 关注病情变化:对处于急性期的患者需要实施动态察看策略,对生命体征及时关注,主要指标有:瞳孔、意识、血压、脉搏、呼吸等,并做好详细地察看记实。而对呼吸的察看指标主要有:频率、鼾声、呕吐、瞳孔等,以及相关的肢体功能,以保证患者维持正常状态。在所有指标中,较为重要的则是患者的呕吐物及大便颜色,这些需要严密察看。
2 昏迷患者的护理:对于病情严重的患者需要严密察看病情,做好救治的筹备。护理时需保证患者的头方向一侧,以助于口腔内的排泄物往外引流,避免排泄物吸入呼吸道而引起梗塞。一般环境需进行口腔持续2~3次护理,张口呼吸患者需利用湿纱布将口鼻盖住,避免呈现口腔传染。按期对患者的指甲修剪,避免本身抓伤而引起传染。若发现患者的昏迷时间长、出血量大时需及时采纳气管切开术。
3 压疮预防措置:每隔2~3 h 对患者翻身1次,骨隆突处垫软枕或海棉垫,维持床铺的整洁干净,防止残留渣屑。患者的受压位置应该利用酒精(浓度50%)进行局部按摩,对皮肤皱折处涂擦爽身粉。若患者已经呈现压疮,则需要利用呋喃西林消毒,然后选择榆膏外涂,且每天换药1次
4 饮食调剂:若患者无法正常饮食,则需要采纳鼻饲,患者在病发的2小时内禁止进食。若患者能够进食者,则护士要节制喂食速度及频率,以避免食物进入气管后造成梗塞或吸入性肺炎。对昏迷、难以进食的患者实施鼻饲流质,每天4~5次,每次节制在200 ml,对胃管按时回抽,并察看是否存在上消化道出血,且维持口腔的干净。
5 功能训练:若患者在治疗过程中病情不变后,护理人员需按照实际环境拟定有效的康复打算,促进其肢体器官功能的恢复。护士可以对患者进行按摩、针灸等有关的治疗。在训练时需要对器官功能重点训练,如:记忆、措辞等方面,从而加强对语言的刺激以恢复功能。
6 出院指导:在患者出院前期,护士需引导患者掌握正确的自我调剂打算,防止情绪异常变化带来的异常影响。如:按期定量利用降压药物,养成精采的糊口习惯,选择食物科学饮食等。在调养期间必需禁止烟酒,不吃刺激性食物,维持足够的休息时间等等。
讨论
对患者采纳科学有效的护理法子能够节制疾病灭亡率和致残率,为急救成功缔造有利条件。这就需要护理人员树立精采的职业道德,提高本身的专业技术,科学判断脑出血患者的实际病情,并采纳针对性的急救法子,以对疾病环境给以节制。医护人员在治疗护理时连结镇静,遇到异常环境时要敏捷采纳法子措置,让患者在心理和生理上都获得宽慰感,这对于医护工作的成长都是很有辅佐的。此外,护士还需要积极培养本身的应急能力、察看护理能力,以提高对患者的护理了局,有效降低死亡率。
转自:www.95ttm.com
来源:莆田九五医院健康管理中心