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谣言-医保卡为父母买过药,自己会被保险公司拒赔?

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lilyvvs 大学一年级
怪我咯发表于 2020-07-22 16:11 ???

???

lilyvvs 大学一年级
北方发表于 2020-07-22 16:08 那要看你买药的频次和买的什么药。

在药房买药,其实就目前情况而言,没有保险公司去查。但是在医院开药,普通的感冒消炎药无所谓啦,但要是治胃病的?治肺炎的?治甲亢的?那这个病史记录就会终身跟着你,在投保的时候就会很麻烦

lilyvvs 大学一年级

我有个客户把每年的体检名额让给家人,结果病史有高血压,糖尿病。肺结节,心脏病,甲状腺结节,胃溃疡等等,不仅被拒保还被判定有不诚信行为

判定有不诚信行为

lilyvvs 大学一年级

体检是万万不能,保不齐人家就检查出个啥,那这个记录就会跟你一辈子,等你哪天发现自己需要份保险,那。。。很麻烦!

.

买药的话药房通常没关系,去门诊除了感冒发烧之类的,其他也是万万不能

lilyvvs 大学一年级

药房买药我认为是没问题,目前没有出现过在药房买药被拒保的

lilyvvs 大学一年级
幻影流星发表于 2020-07-22 21:22 肺结节还是肺结核?现在有肺结节的特别的多呀

是肺结节哈,我感觉10个咨询我的人5个不是甲状腺结节就是肺结节,有刚过等待期查出来的,有暂时觉得不想买过段时间体检检查出来再来找我的

下午还拿到一份客户的ct复查报告,肺结节还变大了,直接被拒保

总之,就是保险太难了,看尽人生百态

改天再写一个临床医学与核保医学的科普,对于身体情况,保险公司是“我不要你以为,我要我以为”他们是一切以数据与事实说话

lilyvvs 大学一年级
幻影流星发表于 2020-07-22 22:40 肺结节也会拒保吗?不是只有开过刀的才会拒保吗?现在甲状腺癌都是轻症了,很多癌还不报,不知道买商业保险的意义何在?

我来一一解答你说的几个误区

1. 重疾险解决的是生大病后首先是有一笔钱可以安心治疗,其次是解决家庭生活开销问题。一个人生病后,需要好几年的休养,但是家里的车贷房贷,抚养孩子,赡养老人,还是需要继续开支。保险是兜住整个家庭向下跌落的风险,以100万保额为例,30年缴费,每年23450保费。我们都希望自己一辈子不出险,那么在身故的时候会赔偿100万给家人。保险只是把钱换个地方存起来还保证你终身不🉐穷病

2.重疾险赔偿所有的癌症,保监会规定占据人类99%的25种重疾都必须保障。不仅保癌症,还保心脏病,中风等常见高发疾病。并且现在很多产品是癌症、中风、心脑血管疾病赔两次。

3.甲状腺癌只要确诊就是重疾,100%赔付保额,甲状腺癌治愈率高达80%,且费用仅需3万左右。以100万保额为例,即确诊就赔100万且术后扔可投保!轻症里对于癌症的定义是极早期恶性肿瘤或恶性病变

4.肺结节95%拒保,80%做肺部除外承保,也就是不保肺。首先,肺部疾病是不可逆的,其次肺结节发展成肺癌的几率为40%,对于核保来讲出险的风险就很高!

甲状腺结节和乳腺结节等就是具体问题具体分析,要看结节的大小和分级

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0801发表于 2020-07-23 07:52 有些城市医保卡好像家庭成员可共用的吧

对的,一城一政策,对于有关联政策的城市且办理了关联手续的,可以使用医保卡共享。但投保时需要提供资料说明并非用于本人治疗使用

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静儿宝贝发表于 2020-07-23 08:49 卡跟个人绑定的     不管给谁买药应该都默认是本人   保险会认为你有这些病。

我们要辩证的看待这个事,很多城市都有医保共享政策。其次,对于在药房买药的,保险公司无从考证你买这些药有没有吃,买来干嘛的。买药≠患病,保司也没有那么多精力去细查这个医保卡在多少药房买过多少药,买来吃没吃。但是在医院使用就不一样了,要谨慎谨慎再谨慎

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北方发表于 2020-07-22 16:08 那要看你买药的频次和买的什么药。

在医院开药,感冒消炎药之类的无所谓,但慢性疾病一次也不行哦,门诊开药必须有病例才可以。

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默笙_吴发表于 2020-07-23 09:55 我经常用医保卡给我妈刷高血压药

药房还好啦,基本没影响

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lkpioh发表于 2020-07-24 14:16 保险公司怎么知道的。。

他可以查,无所不能的查,只有你想不到,没有他做不到,哪怕借用人家名额做体检的,他都能查出来。保险公司的股东跟医疗系统有千丝万缕的建议!

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lkpioh发表于 2020-07-25 09:51 体检肯定可以查啊,缴费记录和体检信息可以对的啊,买药怎么对?又没留信息,每天这么多人买药,除非他去查监控。

你拿医保卡买任何东西都是有记录的啊,医保卡≈身份证,药房买药不述说了,在医院门诊开药必须实名制,必须写病历。当然咯,多年前医院没联网无实名的日子就不提了,确实查不到!

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lkpioh发表于 2020-07-25 11:03 医保卡的身份当然可以确定,是不是本人怎么确定?

写着你的名字病例就默认本人使用,本人病情,没有道理可讲

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武汉量子金融发表于 2020-07-26 17:01 本来就是一个伪命题,废话中的废话

那就祝你拒保愉快,以前拒保,现在拒保,未来拒保

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小阿阿七发表于 2020-07-28 15:00 一人做保险,全家不要脸。

脑子是个好东西,出门一定要带着

全国大约有1000万名保险从业人员,1000万个家庭几千万人不要脸?

你怕是不知道现在大多数保险方案师的学历是你可望不可即的🧐

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武汉量子金融发表于 2020-07-28 18:37 说的也太夸张了吧,北上广不清楚,至少武汉主体公司代理人渠道,还是各类经代公司,包括外资品牌,9成从业人员金融,医疗素质低下就是客观事实,哪有什么学历可谈,很多人大谈理财,其实自己都是欠了不少钱, ...

我不知道你的数据从何而来,也不知道你为什么可以代表武汉整个保险行业来发言

1980年是****保险业的发展元年,引入了个人代理营销机制,2001年****加入WTO后更是野蛮发展。代理人模式出现了明显的问题:人员素质参差不齐,销售误导严重,留存率低,不符合社会需求。

面临着人们日益增长的保险配置需求与高素质保险销售人员缺乏的矛盾从而出现了经纪人模式

同时,银保监会加强对行业的整顿,加重对投保人利益的保护,2015年以来保险代理人规模开始大幅增长,2017年达到800万人之巨。40岁以下的年轻人开始占据主流,大专以上的高学历人才成为骨干。

那些曾经靠着一张“嘴皮”做业务的大爷大妈们,完成了他们的历史使命和人生宿命,正逐步淡出保险营销的舞台,取而代之的,是一批批年轻朝气、激情满怀的大学生群体。

保险作为金融的三驾马车与银行,证券并驾齐驱,人们对于保险的认识也在发生改变,新中产家庭是投保的主力群体,他们普遍受过良好的教育有思辨能力:不会轻易相信话术和他人;有极强的社会打拼能力:只会选择他喜欢的,信任的,或可对得上话的人交流沟通。

上有***政策的监管,下有客户素质的提高,不敢说“一人卖保险,全家不要脸”的时代已经过去,但也已经是时代的尾巴。视野开阔的人才能抢占朝阳行业的红利!

lilyvvs 大学一年级
西岭雪45发表于 2020-07-30 11:44 你确定药房开高血压药没有问题吗?核保部跟我说,医保卡药店购药记录查的出来。

当然可以查出来啦,医保卡一切的记录都可以查出来。但是在药房买药会存在几个问题:1.医保卡里的钱属于个人账户而非统筹账户,刷医保卡花的是自己的钱而非***统筹基金里的,我花自己的钱买什么东西干什么用是人生自由;2.很多城市开通了医保卡家庭成员绑定,一城一政策,保司无法辨别药房买药是给谁买的;3.药房买了药不一定就是本人吃了药,比如说我觉得我有点消化不良,我去药房买了胃药,但并不能代表我有胃病,只有医院才有确诊权利;4.如能提供连续的体检报告等身体检查材料佐证自己没有相关记录的慢性疾病,针对在药房买药的记录,保司并不care,投保率和理赔率对保司来说就跟上市公司的股价一样重要

lilyvvs 大学一年级
立志当米虫发表于 2020-07-31 21:09 好黑人啊很多年前不记得了怎么办

可以在医保局查询

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