总结了一下自己去社保局为员工办理生育保险的经验,在此分享给各位麻麻。
一、享受生育保险的首要条件:
分娩之前连续缴满6个月社保。这个连续缴满必须是在生产之前一直在缴,哪怕你之前已经连续缴了十年,但是还有一两个月就要生的时候辞职了,一旦公司已经在当时给你停止缴费,你前期可能也已经享受到了产检费用的减免,这时候也是不能享受分娩费用的减免和生育津贴的。并且这个连续缴交是不包括补缴的部分。这样一来要想享受到整个生育保险,其实就得连续1年都要缴费。因为生育津贴必须休完产假才能申请。
(怀孕期间如果碰到换工作的情况,社保只要衔接好也是不会有影响的,社保局只是要求你必须连续缴满6个月,而不是在同一个公司连续缴。但是武汉市各个辖区并不一定是联网的,江岸、江汉、硚口、汉阳、武昌、青山、洪山区和武汉经济技术开发区、武汉东湖新技术开发区、市东湖生态旅游风景区,以上这些地区是属于武汉市集中统筹,是全部联网的,所以只要保险在这些辖区之间转移就对生育保险不影响;而蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂、新洲区的生育保险基金暂由本区统筹,若从武汉市区转移到这些地区,这是不能连起来的,只能重新开始累计。)
二、生育保险包含三部分:
1、
产检费用: 700元。其中185元必须在市妇幼或者区妇幼做首次产检才能享受。其他医院包括省妇幼都是不能享受这个185的减免,只能享受大概500的减免。这个钱是在去社保局做了就医登记之后把表1交给医院对应的办公室,然后他们会给你的围产手册盖几个章,这样凭社保卡在缴费窗口就可以享受这个费用。一般你去交费他会问你是刷社保卡的钱还是生育保险的钱,这个你自由选择,反正就这些钱,一般一次产检就用完了。
2、
分娩费用:
(一)顺产。三级医院1800元、二级医院1500元、一级医院1300元。
(二)助娩产。三级医院2500元、二级医院2000元、一级医院1600元。
(三)剖宫产。三级医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元。
(四)终止妊娠的中期引产术。三级医院1700元、二级医院1350元、一级医院1100元。
(五)住院人工流产术。三级医院900元、二级医院740元、一级医院600元。
(六)门诊人工流产术。三级医院400元、二级医院330元、一级医院290元。
生育保险的产检和分娩费用都是医院在收取费用时采取直接减免的形式,医院都是先减免后期再和医保中心结算。
3、
生育津贴:
生育(或护理假)津贴=分娩前Z后一个月生育保险缴费基数/30*产假(或护理假)天数
(一)生育津贴其实是给予公司在员工休产假(或护理假)期间不能提供劳动力又必须支付工资的一个补偿。所以这部分钱原则上是补给公司而非员工本人。但是公司在员工休假期间必须照常发放员工的基本工资,这个工资作为公司来说就有一定的可操作性。因为基本工资的规定没有一个固定的比例,有些福利好的公司可能会照常发全额,有的甚至既发全额工资也发生育津贴,碰到这样体贴大方的公司那就啥也不用说了。而更多的小公司往往不会按照员工的实际工资标准来缴交社保,社保缴费标准一般都会低于员工的实际工资,但是生育津贴的核算只管你的社保缴费标准,社保局也不可能知道你的实际工资,所以这中间就会有一个可大可小的差额。正常的做法是休假期间的基本工资和生育津贴哪个高就应该把哪个发给员工。如果不是这样,员工大可跟公司理论,不要欺负我们不知道。
(二)生育津贴一般要求员工休完产假以后才能办理,快的话2个月这个钱就会打到公司账户,再由公司发放给员工。如果公司和员工双方协商一致打到个人账户的话需要填写申请社保局才会受理,否则这个钱是不能打到个人账户的。
三、办理所需资料:
1、怀孕3-4个月时做就医登记(俗称生育保险表1)
需要资料:身份证原件复印件、准生证原件复印件、怀孕诊断证明原件复印件、结婚证原件复印件、加盖公司公章的表1五份。
这个是全月的工作日都可以去社保局的生育保险窗口办理,表1上面会要求填写首次产检的医院和平时产检的医院以及Z后分娩的医院,Z好是想好再填,一旦这个手续办完后期更改医院会比较麻烦。资料齐全无误社保局的人会给你在每一份的表1盖一个章,其中一份交给首次产检的医院,一份交给平时产检的医院,(前面两个如果是同一家医院只需交一份),一份给公司存档,其他两份自己保留,后期办理生育津贴的时候也会需要。这个手续办完之后就可以享受到产检和分娩费用的减免了。
2、产假结束后的三个月内办理生育津贴
需要资料:身份证原件复印件、出生证明原件复印件、出院小结(有的医院叫出院记录)原件复印件,表1原件,加盖公章的表6三份。
这个是在每月1-15号办理,一般交完资料1-2个月后即可在金保网上查询是否审核通过并查到批下来的具体金额。这个时候就可以打印结算单在每月11-20号去市医保中心领款,这个领款不是领现金,结算单交给医保中心后他们会有个打款周期,一般在一个月内。Z后就是公司与员工结算了。
如下情况可以省去第一步的登记,直接等生产后办理生育津贴即可:
1、
男生不需要办理登记,小孩出生后出生证明办好就可以办理生育津贴了。
2、
选择在同济、协和等其他不能使用医保的医院做产检和分娩的可以不用办理登记,之前公司有同事是熊猫血型只有同济同意接生,这个情况不能享受费用的减免,但是同样可以享受生育津贴。
这些所有去社保局办理的过程可交由单位HR相关同事办理,不用自己挺着大肚子到处找地方。如果有事要当面咨询想自己去的话也可以自己带着资料去。这样,一整个生育保险就办理完成了,写了这么多,其实只要保险一直正常交,没有其他什么问题就一点都不麻烦,只需要提供相关资料给公司的HR就行了,他们有义务去帮你完成其他的工作。如果有任何疑问可以拨打12333咨询。啰啰嗦嗦写了一堆,希望对大家有帮助哈!!
本帖Z后由 bonbon8917 于 2014-8-25 12:59 编辑