总是吵着髋部疼,以为是天生没有体育细胞,近日到医院检查才发现,这全是因为胯关节发育不良在作祟。遗憾的是,由于错过了Z佳治疗时机,只能进行开放断骨手术复位治疗。武汉儿童医院骨科沈先涛主任提醒家长,孩子运动后髋部酸疼,一定要留心检查髋关节。
现年14岁的雯雯(化名)来自武汉洪山区,从小到大因长相甜美,学习成绩优异,深得家长和老师的喜欢,是老师和家长心里的乖乖女。可从小到大,Z困扰雯雯的就是她那跛脚的运动细胞,从小到大体育就没有及格过,就连小时候送去学跳舞,雯雯的灵活性都让舞蹈老师折服,直说这孩子“筋太硬了”真不适合跳舞。
本以为这辈子与运动无缘了,却没想麻烦还没有完,近两年雯雯开始“抽条”了,个子一下蹿高了近15cm,髋关节的问题显现的越发严重了。雯雯的妈妈发现,现在上初中的雯雯走路的姿势开始越发奇怪了,总是左右晃动,试着进行纠正可结果却并不乐观;此外,为了增强运动能力,为以后的体育中考做准备,可只要雯雯上完体育会跑完步回来,总嚷着髋关节酸痛。
2017年4月16日,妈妈带着雯雯来到了武汉儿童医院,找到了骨外科沈先涛主任医师,想要一探究竟。经过详细询问和检查,沈先涛主任发现雯雯的左腿长、右腿短,下肢灵活性较差。X光、CT的结果也表明,雯雯之所以会出现髋关节酸疼感,是因为孩子的右髋近50%脱出,受力面小压力大,雯雯的股骨头已经被“磨”变形了,已经到了不得不进行手术干预治疗的地步,如果再不进行治疗,雯雯的骨头很有可能出现坏死等严重问题。
在医生的共同努力下,2017年4月19日经过接近4个多小时的开放手术治疗,在文文髋臼和股骨上分别进行了5处截骨和复位,打了多处钢钉进行固定,终于将雯雯脱出的股骨成功归位。经过两天的恢复,孩子可以拄着拐杖下地走路了,虽然步态还不能完全正常,但是经过后期的恢复以及康复训练,雯雯还是可以回归正常的。
小时候没发现有什么异常,怎么越长大情况越恶劣了呢?“通常情况下,髋关节发育不良的恶化是随着年龄的增长而越发严重的。沈先涛主任解释到,这类患儿起初可能没什么特别的症状,但是随着身高、体重的增加对髋关节的压力增大,不匹配的髋关节“磨损”不断增加,患儿会出现髋关节酸疼,甚至导致股骨头变形、坏死等严重的情况。
沈先涛主任医师介绍,这类患儿早期症状表现为双腿走路不一致,严重者会出现髋关节持续疼痛,有部分患儿会出现膝关节的反射神经痛,这时其实已经错过了Z佳治疗时机。像雯雯这么大,出现症状了才前来就诊的患儿,每年医院都会接诊10到20例,这类患儿由于发现过晚,必须得进行开放手术复位治疗。
沈先涛主任医师介绍,其实髋关节发育不良的治疗黄金期在1岁半到2岁之间,这期间髋臼的塑性能力Z强,大多采取保守石膏复位即可达到很好的效果;相反,随着年龄的不断增加,髋关节长期受压不均,容易变形、错位,复位难度更大,治疗周期也更长,对孩子学习、生活都会造成不小的影响。
沈先涛主任医师提醒,家长在与孩子的相处过程中,要多观察、多交流,如果发现孩子出现走路不稳,关节疼痛等情况需尽早到医院来进行排查,不要报侥幸心理,以免骨头因为长期受压被“磨”坏了。
通讯员 张璟祎