为榆林产妇悲剧愤怒的同时，也要警惕医院以专业信息壁垒误导舆论 麦卡PULP 2017-09-06 14:04:38 举报 阅读数：85050
激起民愤的那张知情同意书和“下跪”的视频，真的是那么回事吗？现在的事实够支撑判断了吗？ 发生在榆林的悲剧事件，我读到的时候也觉得无比气闷难受，以及愤怒，但很多事情如果稍微推敲一下，就会发现蹊跷。先搞清事实，再表达情绪，也许是一个更好的选择。 事实在很多人眼里已经再清楚不过了。但他们很可能是被直觉和“常识”误导了。 医院目前给出的貌似Z具说服力的“证据”，有两个：
第一，那张住院知情通知单。
那张知情同意书真的有说服力么？ 1）那是产妇刚入院时的通知单，不是事发当天的，是个初步诊断； 2）通知里很清楚地表明，按照当时的情况，院方本就是拟顺产！拟顺产！拟顺产！(拟静滴缩宫术催产)。 这也和初步诊断内容一致（没有剖宫产指征） 3）既然那份知情同意书里院方都是按先顺产的计划，试问患者家属怎么可能不照着写下“情况已知”？ 4）那句“谅解意外” 以及“要求阴道分娩” 被各种愤怒脑补，是都没写过知情通知单吗？这是入院时的常规通知单啊，不大都是医生怎么说自己怎么写的么？诊疗计划出于患者家属知情的需要以及院方免责的需要，不都要穷举各种不利可能的么？ 而且此处的“谅解意外”只代表当时已知情况下患者对院方治疗手段的赞同态度，不代表情况有变化却仍然坚持啊…… 院方真正需要出示的核心证据，不是那张通知单，而是： 1）院方事发前明确提出过剖腹产的迫切性和必须性的证据； 2）患者家属拒绝的证据。
第二，今天放出的视频和截图。
其中可以看到，产妇两次走出待产室，在丈夫和其他家属身边跪了下来。 问题是，那个视频真的能证明家属拒绝了产妇的要求吗？真的可以判定产妇下跪究竟不是因为痛楚，而是哀求吗？ 为什么要说“身边”，而不是“面前”？因为视频里第一次下跪，第二次下跪，并不是现在传说中的“产妇给婆婆下跪”，而更像是疼得瘫倒在地。产妇下跪也没有明确的朝向性。各位可以自己去看。 也可以参看@陈睿力 截屏图（左边链接） 但是文字的魔力就这么大。改两个字，在家属“面前下跪”就可以在旁观者脑中激发一串联想：要求剖腹产——家属拒绝——产妇绝望下跪……现在网上的新闻，已经直接铺天盖地地冠以“产妇要求剖腹产被家属拒绝，绝望下跪”这样的标题了。 这tm已经不只是造谣了。 家属拒绝剖腹产的证据在哪里呢？不需要了。改两个字，一段具有多种可能性的视频就被固化为一个含义，家属已经被置于舆论的死地。在有罪推定之下，连死者丈夫的长相都已经成为罪证。
院方出示的第三个证据，那张护理记录单，反而是目前相对Z靠谱的证据，其中记录了患者要求剖宫产，护理者“给予心理安慰”，并“向家属交代一次”，家属“表示理解”“拒绝手术”。语义同样模糊，而这张护理记录单本身的真实性也需要经过检验。 尤其是在前两个证据明显有操控误导舆论之嫌的情况下，第三个证据，更要存疑。
再看家属方面，他们可以拿出的证据有二 1）家属称医生明确拒绝过剖腹产，在场有第三方证人如同楼层的产妇，需要找到证言； 2）男方称后来给朋友打过电话要求托熟人剖腹产，或许可查通话记录； 如果拿不出证据，以现在的舆论环境，不会有人去因为患方取证难度大而要求举证倒置的。
基本事实层面还有那么多不清楚的地方，那么多人凭一张没有实质意义的通知单就下结论，互联网真的是一个只有情绪没有脑子没有逻辑的地方。 而且，就算Z终确认了患者家属事发当天拒绝剖腹产，医院就能免责？在家属不能陪护的待产房高坠，院方的看护者能免责？责任是可以划分的不知道吗？ Z后是我特别想说的话。 这两年来，医患纠纷里的患方，已经被完全标签化、污名化了。
不知道为什么，现在的医患纠纷，很多人的反应已经程式化了，什么都是医闹，其实每件医疗纠纷都有特定性，具体事情具体分析拿具体证据，医闹是多，但真的医疗事故被掩盖的也决计少不了。 患者家属往往有人数优势，但别忽略了医院在诊疗过程中有专业优势，这种信息上的优势是垄断性的，一旦有疑似医疗事故，患方的取证难度可想而知，何况中国又很少有权威的中立检测机构。光看这次事件发酵伊始，院方用一张并无多少说服力的同意书和一段视频带节奏、轻松引导舆论，这种信息壁垒的优势有多大？
以我在身边看到的例子，一位有名望的律师，自己的家属遭遇疑似医疗事故，即便她保持极度的克制和理性，也懂得运用法律工具，尚且要遭遇难以取证、维权被粗暴干涉，新闻到了网上，被无数人不分清红皂白贴标签，“医闹，打得好”。 而且现在的舆论倾向，医院占据绝对上风，对新媒体的运用、连横也是各种娴熟。媒体也顺应受众口味，偏爱“医闹不成反被x“的“正能量”题材，患方更趋弱势。 这次事件就更不必说了，不但碰了医患纠纷，还被直接贴了个直男癌和传统陋习的标签（虽然这次未必就不是，但至少现有证据还无法证明），让无数人产生共情，把自身遭遇的愤怒投射进来。 产妇的医疗环境、观念环境乃至中国女性的整个社会处境，确实很糟糕。
这起悲剧的话题延伸性很强，能展开很多讨论，这些讨论可能促进社会的方方面面，也是事实。 但是，具体到单一事件上，是不是应该先把基本事实搞清楚啊…… 榆林悲剧的强度太高太高了，受众的情绪，第一时间总要有一个出口，这是人之常情。只希望各位能在愤怒之余，能留一只眼睛，留一点耐心。即便只是从同情死者的角度出发，无论结果是什么，把责任厘厘清楚，把真相完整地揭示出来，才是Z好的告慰不是么。 如果你作出判断的事实依据是有问题的，那么就算能从这种判断中收获安全感，这种安全感也是缺乏保障的，甚至有一天会反手给你终身难忘的痛击。 再说难听点，那些现在就下结论给家属定罪的人，设身处地地想想吧，如果哪天自己的生活遇到疑似医疗事故，医院和作为患者的你自己，谁强谁弱，自己心里还没点儿数吗？
去年我媳妇生娃的时候，产房有个宫口开八指的产妇，疼的受不了，强烈要求剖，当时她的指征很正常，可以顺产，她妈妈和婆婆在旁边劝她坚持下，她还是强烈要求剖，然后家属同意就送 ...
