医疗险好像每家都是社保报完之后，个人部分赔付。我买的泰康也是这样。就是出了一次险就拒保有点想不通。

行大欺客 客大欺行

我就是买的太平的

这样看来确实不保险，都是坑

确实哦，医疗险都是一年一交的，很可能你今年出险理赔了，保险公司觉得亏了，明年就不给你保了。所以现在好多条款都是不因为被保人身体状况改变或理赔过而拒保或者跳费，有的是3-5年审核一次。真的觉得医疗险的核心是保证续保，起码要连续续保，不然这种陪一次就不保了的不就是在坑客户吗？

保险公司不是福利机构，人家Z大的目的是盈利

就是啊！ 97年购买附加险时才400.00一年 涨到1100.00到如今交了快21年了，今天来个拒保！就今年发生了索赔，赔付金额不到4000.00就拒保！太欺负人

本帖Z后由 jjie027 于 2017-10-31 22:02 编辑

2006年，9月1号实施的健康险管理办法就有明确规定，长险和短险

所以说，一年期的短险本来就没有保证续保。

只是目前各家公司续保都有区别，这些就是相对宽松一点的续保条款。

a公司

b公司

只是您自己购买时业务员没讲清楚，和保险公司好像没什么关系。

买保险，找专业的人才是关键。

本帖Z后由 童诺保险事务所 于 2017-10-31 22:08 编辑

是的，短期医疗险就怕这个问题，赔了不让再买了，虽说现在没有保证续保的，起码也要投那种能够连续续保的，这方面真心希望能有更好更新的产品替代，不然伤不起。楼主也别生气了，保险公司就是这样，觉得亏本不是拒保就是停售，特别是以前各种监管不力的情况下。还好你的主险交完了，可以保障终身。附加医疗险只能再投别家了。

只能这样了。。。。。下次去香港时看看人家的保险制度再说。

还是社保好

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对你的情况表示遗憾，身体健康状况下滑的时候，保险公司不给再续保了。或许这就是保险遭人“诟病”的地方吧。虽然，我们从业人员都可以拿合同说事，比如可以这样说：

1.医疗险大多不能够长期续保，理赔过或者健康下降的时候，能否再续保。就要看保险合同的“续保条款”。

2.保险合同不会骗人，可能是你自己没有看合同，或者义务员没和你说清楚。

我理解你的感受，Z需要保险的时候，偏偏不能投保了。可是，没办法，身为从业人员，有宣传保险知识，让人正确了解保险功用的职责。所以作以下解释，为什么会是这样的结果，希望楼主您不要介意。

3.首先，我查了一下，你这个附加医疗险的条款，是这样的：

在续保条款上，是明确写明了，这个合同是1年期的，续保要保险公司同意才可以。不知道你有没有意识到：这种类型的医疗险，因为健康状况下降或者理赔次数过多，保险公司是会有拒绝续保的很大可能性呢？如果没有意识到，那不怪你，或许是您的业务员没有提示过这种风险？或许它会觉得反正医疗险都是这样的，没有必要提示。（其实，很多大公司都是这样的条款，比如说中国人寿，而平安公司，Z多可以提供5年的额保证续保）

4.为什么会这样呢？这一点其实也不能完全怪保险公司，毕竟是商业公司，以追求利润为第一目标，不像医保一样。可以每年都用，或许这个就让很多人会有一种落差感，觉得商业保险坑的原因吧。这一点上，还真的没办法跟医保相比，一个是商业性的，一个是福利性的。保险公司把医疗险视为鸡肋，保费低，形成不了规模，但是理赔率高，很多保险公司其实在医疗险这块是略亏的。（其实很多业务员也不愿意卖，没佣金啊，而且还经常要给客户跑腿办理陪，哪有卖重疾保险，人寿保险那样轻松呢）这就造成了，保险公司不能够轻易的给出承诺。亏本的买卖谁也不愿意啊。

5.太平洋保险公司真正拒绝给你续保的原因，就是认为您的风险太高了。除了很多小问题，关键是高血压病。这个可是慢性病的罪魁祸首，会导致很多心脑血管问题。碰到慢性病，保险公司绝对会拒保的。只要条款或者宣传没有给出承诺的，都会拒保。

6.所以，保险公司的理赔人员也是表示歉意。他们即使想给你续保，也不行，不然乌纱不保，都得按照合同条款和规矩办事。所以，在上面说”情非得已，敬请谅解“，其实也能体会到，审核人员在这里面的歉意。

7.Z后，希望楼主能够消除心结，安心调养，早日恢复健康，保险毕竟也解决的是一些钱的问题，不值得生气。也希望看到这个帖子的其它非业内人士，能够中立客观的看待这个问题。如果确实有医疗险方面的需求，希望避免楼主这种情况的，我推荐可以购买条款中”承诺不会因为理赔，或者身体健康状况发生变化“而不给续保的医疗险。目前的市场，这样的产品已经随处可见，不过还是有很多值得注意的地方。需要了解的，可以私信我。

本帖Z后由 wangbo1987 于 2017-10-31 22:56 编辑

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业务员用话术销售保险，保险公司用条款来兑现承诺

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说的好，，所以， Z后 保险 就成了 坑人的 工具。。。

我身体一直不错，单位是二年一检，我个人是半年一自查，我今年41岁，平时很注意身体状态，不舒服时肯定是去医院处理！我是听我们公司台籍人员说台湾人40岁过了，基本是两年检查一次胃肠镜，防范恶疾！这样才去住院检查的。 还有一次就是3月时支气管炎发作，在门诊打了3天一般消炎针，没有效果，非要住院才能打头孢哌酮舒巴坦钠 这样才办理了住院，门诊根本不能打这样的针！理赔两次不到4000.00元 就拒保了。我感觉被骗！ 你说续保要保险公司同意才行，这点我才看到！我买保险的时候，保险公司是说我买了主险，才能购买附加医疗险，主险费用交完后，附加医疗险一直可以买到我60岁！

你看懂了没有？我说我要全赔给我吗？本身就是通过医保结算后，自己出的部分商业保险再来承担。

主要原因是高血压。否则，保险公司，还可以有其他缓和一点的处理方式的。像您这种情况，商业的健康险已经不能买了。不过，国家Z近推出了税收优惠型保险，如果您有交税，还是可以买的，并且可以带病投保。

楼主说的重点是保险公司续保的问题，直接拒绝续保，并不是赔付金额多少的问题！

当时高血压是怎么测出来的，我都不知道，平时我血压一直很好，就是低压90比正常高一点点。。。。。 来通知我的个业务员说我，哪个公司都不能买了，说今年能赔下来这两次的4000块钱已经不错了。。。。。。。。有的人连赔都不赔，意思我还是幸运的。。。。。。。。劳资也是无语了。想象也算了，再不买保险了！买了的也不退了，等60岁时每年领12000.00 看病就用老头子的名字去看，全额报销！ 本来不想占便宜的，逼着人去动歪脑筋。