3月25日,国务院办公厅公布《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,推进两项保险合并实施,实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。
2019年底前实现两项保险合并实施。
对于在职职工来说,Z大的变化就是参加职工医疗保险同时就参加了生育保险。
生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层次一致。
早在2016年12月下旬就开始试点,当时有12个试点城市,包括河北邯郸、辽宁沈阳、重庆、四川内江、云南昆明等。
随着通知的下发,生育保险和医疗保险合并从试点将全面扩至全国。
目前生育保险与医疗保险的保障对象和范围存在一定重叠,合并实施后统一征收经办,
有利于提高经办效率,降低管理运行成本,提高基金互济能力。
为何生育险和医保要合并?
生育保险过去Z主要的问题就是覆盖面有限,无法兼顾公平。
两险合并,意味着单位只要缴纳职工医保,就必须缴纳生育保险,参加职工医疗保险的人都能享受到生育保险,从而使生育保险基本实现全面覆盖,扩大了公平性。
据介绍,武汉市2018年生育保险基金收入10.14亿元,职工医疗保险基金收入187.81亿元。
生育保险不存在取消的问题
两险合并后,按照原有政策,个人不用缴纳生育保险费,而是由单位缴费。这项政策依然保留。
对于“五险一金”变成“四险一金”了,“生育保险取消了”,这种说法实际是误解。
生育保险不存在取消的问题,没有取消。这是管理层面上的两项保险合并实施。
两险合并实施并不是说两个险种合并为一个险种,而是合并经办管理,生育保险还是存在的。
每一个险种对应不同的风险,随着国家鼓励生育,以后生育风险面临加大的压力,所以生育保险还需保留。
生育保险待遇会受影响吗?
多位准备生孩子的女性市民关心生育保险的待遇会不会变化。
武汉市医保局相关负责人表示,保留险种和保障待遇,是这次调整的重点。
原有生育保险待遇不变,只是在经办上改变了享受的渠道,但没有改变参保范围、生育保险设定的保障项目和支付水平。
而且,随着社会发展和经济的发展,生育保障只会越来越好,不会降低。
生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。
缴费费率也是一个关注点
据悉,两险合并实施后,将按照生育保险和职工基本医疗保险的缴费费率之和确定新的费率。
如目前武汉市职工医保单位缴纳费率是8%,生育保险是0.7%,就合并为8.7%,比较简化。
市医保局相关负责人表示,对职工个人而言,只需要缴纳医保费,缴费比例和过去相比不会有变化。
对企业有哪些影响?
两项保险合并实施经办,更加便于企业参保登记,用人单位将不用再多填一份表格,也少了一道参保缴费手续,减少手续上的麻烦,会减轻用人单位事务性负担。
从两项保险合并实施的进程来看,不仅没有增加小微企业参加生育保险的难度,相反更简化了参保。
在参保应保尽保上,在简化参保登记的过程中间,是发挥了制度效应,能够让更多人“直通车”地就可以参加生育保险了。
据公开数据,12个试点城市启动1年后,参保人数比试点前增长12.6%,明显高于同期全国5.5%的增长水平,充分说明两项保险合并带来的共济效应。
武汉市医保局相关负责人表示,对市民而言,不管什么时候生孩子,待遇保障不会改变,手续上应该更简化,保障将越来越好。
(据长江日报、腾讯财经等综合整理)