孕妈们,你的胎心监护是一次性通过的吗?胎心监护8大知识点了解下!

到了孕晚期，产检的项目中会有胎心监护的项目，

那么胎心监护的结果中需要关注哪些指标呢？

胎心监护的曲线图又该怎么看呢？

别急，今天小编就和大家科普下胎心监护那些事儿~

一、什么是胎心监护？

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。

胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护，能记录下瞬间胎儿心率的变化，而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形，医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应，以此来推测宫内胎儿有无缺氧。

胎心指的是胎儿的心跳，一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。

对于大多数高危孕妇，孕 32 周起可开始行胎儿监护。具体的监护时机依据妊娠合并高危因素的不同而不同，对于胎死宫内发现极高的孕妇，产前监测时间可早至孕 26～孕 28 周。

胎心监护有三种，体外监护、体内监护和遥感监护。

常用的体外监护是通过绑在孕妈身上的两个探头进行的，一个绑在子宫顶端，是压力感受器，主要是用来了解有无宫缩及宫缩的强度；另外一个探头是放在胎儿的胸部或者背部，进行胎心的测量。

仪器屏幕上会有胎心和宫缩的相应图像，孕妈可以清楚的看到胎宝宝的心跳。

二、胎心监护图怎么看？

胎心监护上有诸多的表格线，当准妈妈看到层层叠叠的变化线时，是不是头都晕了？

别着急，对于胎心监护图，妈妈们首先要了解几个基本的概念，以及每个概念的意思。

这样准妈妈们看胎监图才能畅通无阻哦！Z主要掌握的有以下几个方面：

在准妈妈的检查结果中，会出现两条线，不要困惑，这两条线正是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测的反映。

上面一条是胎心率，正常情况下波动在120～160之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数>30次／24小时为正常，<10次每12小时提示胎儿缺氧。

下面一条表示宫内压力，只要在子缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。

三、胎心监护评分标准

胎心率基线(bpm)：180次/分为0分；100―119次/分或161―180次/分为1分；120―160次/分为2分；

胎心率变异幅度(bpm)：10为2分；

胎心率增速(bpm)：10为2分；

胎心率减速：重复晚期减速或重复变异减速为0分；变异减速为1分；无或早期减速为4分。

胎心监护过后会给出胎心监护单，医生会对胎心监护进行评分，将以上四项的分数加起来，如果≤4分则表示胎儿缺氧，5—7分表示可疑，需进一步进行监护；8―10分则表示本次监护反应良好。

四、胎心监护怎么做？

胎心监护除了产检时的监护外，还能自己在家进行监护，可以自行购买胎心监护仪进行每日监护，也能让准爸爸贴在腹壁听胎心。

产检时胎心监护

胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿是安全的。通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。

监护时，通过绑在孕妇身上的两个探头进行，一个绑在子宫顶端，是压力感受器，其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度；另一个放置在胎儿的胸部或背部，进行胎心的测量。

胎心监护仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示，会显示两条主要的线，上面一条是胎心率，下面一条则表示宫内压力。胎心率正常情况下波动在120-160次/分之间，一般基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升；而下面那条线在宫缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。

胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数，依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内，胎心基线变化表示胎心中枢神经植物神经调节和心脏传导功能建立，胎心有一定的储备力。

在家监护胎心

在家自行监测胎心的方法目前可以通过购买听诊器、胎心（音）仪、胎语仪等进行监护，还可以通过数胎动来监测。

1、听诊器监护：听诊器的价格较低，但是对于寻找胎心的位置有一定的技术要求，胎心较小，一般人不容易找到；应在专业人员的指导下进行听胎心。

2、胎心（音）仪/胎语仪监护：这两种监护仪是采用多普勒听诊技术，能用来听胎心，有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率；胎语仪属于智能设备，能够达到在家监测胎心的标准，用来听、录胎音；计数胎儿心率和胎动，功能相比传统的要更完善，但要通过和手机软件连接使用，适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

3、数胎动：数胎动进行监护也是一个非常有效而且简单的方法，准确率也比较高，大部分的医生都会推荐准妈妈使用这个方法。正常明显胎动1小时不少于3-5次，12小时明显胎动次数为30-40次以上。如果12小时胎动次数少于10次，属于胎动减少，就应该仔细查找原因，必要时到医院进行胎心监测。

4、听胎心：可以在产检时让医生告诉你胎心的位置，然后在家让亲人贴在胎心位置的腹壁听胎心，平日在家每天早、中、晚三次，每次2-3分钟，监测胎心率是否在正常范围（120～160跳/分钟以内），就可以了解到胎儿的健康情况。

五、做胎心监护需要注意的事项

1、胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿无影响。

2、胎心监护的时间通常会持续20分钟左右，所以准妈妈在进行胎心监护前应该避免饥饿状态，排空膀胱；并且选择一个Z舒服的姿势，比如半卧位或是坐位。

3、如果做监护的过程中胎儿不愿意动，极有可能胎儿是睡着了，可以轻轻摇晃你的腹部把胎儿唤醒。如果胎心监护结果不是非常满意，那么有可能会持续监护下去，准妈妈不要过于着急。

4、若孕妇存在肝内胆汁淤积症、过期妊娠、中重度妊娠期高血压综合征、死胎史等高危因素，监护频率每周应至少2次，若胎心监护存在异常，应持续监护至生产为止。

六、胎心监护没有通过怎么办？

胎心监护的过程中，需要监测到至少三次胎动，每次胎心率加快15次/分以上，持续15秒以上才能达标。如果胎动的幅度低，出现不达标的情况，则可能需要延长观察时间，比如延长到40～60分钟，甚至90分钟。

必要时医生会建议24小时以内重新做一次胎心监护。可能会需要给准妈妈吸氧，以预防胎儿出现缺氧的情况。如果第二次胎心监护时情况良好，则无需担心。如果第二次胎心监护还是有问题，则医生可能会建议住院观察。

七、胎心监护结果始终不好，怎么办？

如果胎宝宝尚未足月，而胎心监护的结果始终不满意，则需要通过B超监测40分钟，对羊水量、胎儿的肌张力、呼吸运动、胎动结合胎心监护，进行五项生物物理评分，综合评估胎儿的宫内状况。

如果胎儿已经满37周足月了，可以进行催产素的应激试验，如果没问题，可以继续观察。如果确实证明胎儿出现宫内缺氧的状况，医生会采取相应的措施，可能会需要尽快生产。

所以准妈妈一次的胎心监护没有通过不要过于担心。吃饱、休息好，让胎儿处于舒服的自然状态下，胎心监护也会更容易顺利通。

八、胎心监护时，胎儿不爱动怎么办？

胎儿的睡眠周期为20～40分钟，如果胎儿胎心监护时一直处于睡眠状态，就监测不到胎动时的胎心变化，所以要想办法把胎儿叫醒，让他动起来。

准妈妈在做胎心监护前一定要吃饱，否则肚子饿了、累了，没有能量，胎儿也不爱动，胎心监护效果也不好。

可以在做之前吃点糖、巧克力、喝点热饮料，或者吸会儿氧气，这样都可以帮助准妈妈补充能量。如果第一次胎监不过关，准妈妈要多走动，适当喝些热水，吃点东西把宝宝唤醒。

叫醒胎儿，除了走路动一动，吃些食物，还可以采用以下几种方式：

1、胎监医生常常会采取推肚子的方法把胎儿推醒；

2、用声音去刺激胎儿，比如一些检查室会备有碗、盆或自行车铃铛等，用敲碗盆的声音来唤醒宝宝；

3、准妈妈也可以运用自己的方式来唤醒胎儿，比如和他说话，轻敲肚子等。

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