是现在检测胎儿健康的一大重要手段,
几乎成为每位孕妈咪必做的产检项目。
四维彩超是超声检查的一种,除了一般彩超的功能外,还可以进行胎儿头面部立体成像,可清晰地显示眼、鼻、口、下颔等状态,可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断,包括表面畸形、内脏畸形和头面部畸形,能确定胎儿在子宫中的精确位置。
此外,四维彩超还在这些功能的基础上加上时间维度参数,可以实时观察胎儿动态的活动图像。
一般来说,做四维彩超能看出胎儿大方面的畸形,例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形均可查出。
但四维彩超也不是万能的,例如新生儿耳聋、白内障等就无法检测出来。准妈妈要了解四维彩超筛查的重要性,按照医生规定的时间进行四维彩超检查。
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1、胎儿面部畸形:如唇腭裂等;神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
2、消化系统:脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。
3、泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
4、其它畸形:短肢畸形,联体畸形,唇裂、四心腔、羊水过多、过少等。
四维彩超表面成像用于产科检查,不仅可观察到胎儿成长的过程,而且能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况,如:呼吸情况,运动情况,包括整个身体大的运动,肢体的运动,甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过四维彩超来观察胎儿的张力是否良好。
准妈妈们做四维彩超检查,一般情况下大概需要30分钟左右,具体的时间是要看妈妈和宝宝的具体情况来看的。
做四维彩超的时间会受到宝宝姿势的影响,如果胎位正检查时间就会相应减少,如果胎位不正、多胞胎医生可能会酌情增加时间。
做四维期间不需要空腹和憋尿,注意保证前一晚的充足睡眠,穿着宽松的衣物即可。可以随身携带一些小零食,若是宝宝不配合的话,可以吃点零食,走动一下来唤醒宝宝。
胎盘分级:钙化一项报告单上分为3级。
1级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在孕30-32周可见到此种变化;
2级表示胎盘接近成熟;
3级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,即表示胎儿的肺越成熟,只有肺成熟后,胎儿出生后才能存活。
羊水深度:3-7cm之间为正常,超过7cm提示羊水过多,少于3cm则提示羊水过少。羊水过多或羊水过少都是异常的。
羊水指数:以准妈妈的脐部为中心,分上、下、左、右4个区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数。孕晚期羊水指数的正常值是8-18(24)cm。
双顶径(BPD):头部左右两侧之间Z长部位的长度,又称为“头部大横径”。当初期无法通过头臀长来确定预产期时,往往通过双顶径来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。
在孕5个月以后,双顶径基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时双顶径约为7.0cm;孕32周(8个月)时约为8.0cm。以此类推,孕8个月以后,平均每周增长约0.2cm为正常,足月时应达到9.3cm或者以上。
腹围:也称腹部周长,测量的是胎儿腹部一周的长度。用于和腹部前后径(APTD)和腹部横径(TTD)一起来推测胎儿的发育。
股骨长:胎儿大腿骨长度,正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm。
肱骨长:上腕骨的长轴,用于推断孕中、晚期的妊娠周数。
小脑横径:就是小脑水平的长度,用来测定正确的孕周。妊娠16-40周的正常胎儿小脑横径值为(仅供参考):
20周:2.16±0.16cm
25周:2.85±0.17cm
30周:3.86±0.34cm
35周:4.29±0.26cm
40周:4.87±0.42cm
侧脑室:胎儿侧脑室正常应该在1cm以下,1-1.5cm算轻微,1.5以上就有点危险了。
侧脑室增宽大多是由胎儿脑脊液过多造成的,胎儿后期大多能够自己吸收,一般医生会建议准妈妈隔两周再做B超看看是否继续增宽。
侧脑室增宽太多的话,医生会怀疑是脑积水,而脑积水的现象除了脑室增宽外,还有一个明显的伴随症状时脊柱裂,所以做四维彩超的时候准妈妈可以让医生看看胎儿有无脊柱裂,没有的话胎儿应该就是健康的。
后颅窝池:正常情况下,颅后窝的Z大深度不超过10mm,>5mm则为颅后窝积液。胎儿颅后窝宽度在32周之前随孕周增加而增宽,33周之后随孕周的增加而缩窄。
首次发现有颅后窝积液是在22周,Z迟为41周,平均31±4周。颅后窝积液以孕29-32周Z多见,积液量Z多也是在29-32周。
当颅后窝积液≥8mm,应该每2-3周复查一次;若后颅窝池增宽>10mm,则应该高度警惕,应去产前诊断门诊和遗传优生门诊详细咨询,同时还要检查有无其他合并畸形。
必要时进行胎儿染色体检查,因为颅后窝检查是染色体异常的标志物检查;如果后颅池宽度>14mm或超声检查有畸形者,必须做胎儿的染色体检查。
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温馨提示
1、双胞胎做四维彩超相对单胞胎是不容易做的,胎位不正或者其中任何一个姿势不好都做不成。因此双胞胎四维彩超检查的专业性更强,它对操作人员的技术与经验要求很高,也只有准确熟练的手法才能达到Z佳的检查效果,因此准妈妈们一定要选择专业正规的医院做检查。
2、四维彩超单胞胎的Z佳检查时间是在怀孕的24—26周,双胞胎则为21-23周。因为这个时期的胎宝宝结构已经形成,宝宝的大小及羊水适中,在宫内的活动空间较大,胎儿骨骼回声影响比较小,检查的图像也就比较清晰。如果检查时间太早,则不能达到Z好的检查效果。
3、在准妈妈妈肚子中双胞胎较单胞胎相对挤一些,因此医生建议准妈妈妈应放松心情去拍摄四维彩超,这样会减轻不安和焦虑,对检查是有帮助的。
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