【口腔微课堂】9成以上年轻人患有牙周疾病？牙周病开始没症状，我们怎么预防？

今年的全国爱牙日再一次

用数据告诉我们，

无论哪个年龄，

都有人在为牙齿流眼泪。

66%的儿童有龋齿，

成年人 9 成以上都有一定程度的牙周疾病，

这意味着，10个人有9个人面临着老掉牙风险。

这个牙周疾病可以粗略分为

牙龈病和牙周炎。

慢性牙龈炎在牙龈病中Z常见。它和牙周炎都是感染性炎症性疾病，牙龈炎（不是所有的都会发展成牙周炎）是牙周炎的前期阶段。

是不是有点儿像绕口令？

就是说这病是慢性的，时间长意味着留给我们发现它的时间也长，发现得早，及时治疗了的话，Z开始的牙龈炎是可逆的，一旦发展到菌斑开始向深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）进攻，可以控制病情，但软、硬组织已经遭到破坏，难以恢复到正常状态。

1.健康牙周丨2.牙龈炎

3.牙周袋丨4.牙周炎

因为不怎么疼，有的还没什么明显症状，Z开始是非常容易被我们忽略的阶段，一旦出现牙龈出血信号，要第一时间诊断，早治疗，将牙周病变控制在初始阶段。

还记得我们讲过这个牙菌斑生物膜吗？是粘附在牙间、口腔其他软组织，修复体上，软而未矿化的细菌性沉积物，由大量细菌、少量的白细胞、脱落的上皮细胞和食物残渣等组成。刷牙是目前已知的所有口腔卫生保持工作中Z重要的，没有之一。牙周病是一种多因素疾病，其中牙菌斑生物膜是Z主要的致病因素。那除了认真刷牙，正确刷牙以外，我们还得注意哪些点？

①积极治疗全身性疾病

牙周炎还和我们身体的整体状况息息相关，常见的糖尿病、心脑血管疾病等都会加重牙周炎。

也就是说，如果身体其他系统出了问题，也可能导致牙周炎复发，并且中重度的牙周炎还可能诱发一些疾病。

牙周这些组织的面积加起来大概有人的巴掌大小，如果牙周存在炎症，这就相当于一个人身上有这么大的病灶。

比如中重度牙周炎与急性心肌梗死正相关

巴西和美国学者 3 月 26 日共同发布了一项研究《Severe and moderate periodontitis are associated with acute myocardial infarction》，指出牙周炎的严重程度与急性心肌梗死（AMI）直接相关。

研究结果结果发现，中度牙周炎患者发生急性心梗的风险是无牙周炎者的 2 倍，而重度接近4 倍。

再比如牙周炎诱发和加剧结直肠炎/结直肠癌

Cell杂志旗下Cell Host & Microbe杂志6月16日发表的文章指出：口腔炎症性疾病，如牙周炎，会通过多重途径使肠道炎症加剧。

牙周炎患者的胃肠炎发病率明显高于正常人群，下图是口腔和肠道细菌及炎症细胞转移↓

②牙周炎与遗传也有一定的关系。

这点医生可能常听到，“我爸（或我妈）的牙就这样”，如果家族中有重度牙周炎患者，子女一定要从小就注意牙周炎的防治。

③不良习惯

比如偏侧咀嚼让弃用侧牙齿表面牙菌斑、牙结石堆积，从而引发牙周炎；

挑食导致缺乏维生素等 ，可能加重或引发牙周炎 ；

紧咬牙或夜磨牙等，磨损牙齿，过大的咬合力可加重牙周组织负担；

吸烟对口腔的伤害，不止是表面的烟渍大黄牙。大量研究表明，吸烟是牙周病的重要危险因素，而且烟龄越长发病率越高。吸烟可能会促进牙龈组织的炎症反应。还会影响口腔局部血液循环，降低局部氧量，导致菌斑中厌氧菌数量上升，有利于致病菌生长。烟民们为了口腔健康，就算不能戒烟，至少可以定期去洗个牙啊。

如果你在治疗牙周炎的过程中，菌斑得到了很好的控制，但不良习惯并没有改，牙周炎还是容易反复发作。

④情绪也会影响牙周

焦虑情绪和抑郁情绪可能会导致神经内分泌系统发生改变，抑制宿主防御系统的功能 ，有利于牙周致病菌在口腔内生长。

而且焦虑、抑郁情绪障碍经常伴有自信心和自我控制能力下降，你想我们正常心理还有可能偷个懒不刷牙，一抑郁起来，谁还想着保持口腔卫生？

牙周病是多因素引起的牙周组织慢性炎症病变，局部的、全身的、社会心理的等等都是牙周病的危险因子。

过度疲劳、精神紧张也是牙周疾病的危险因素。如果你开始治疗牙周炎，除了要好好配合医生治疗，按时复查，也要注意以上这些。

如果你让治疗过牙周病的同学来形容下治疗过程，一定有

反反复复、麻烦、疼，这几个关键词。（其他感受有治疗过的可以评论补充）

有人觉得牙周炎是治不好的，只有牙没了才会好。

其实，牙周炎只是慢性炎症，不是什么不治之症，经过规范的治疗可以控制得很好。

治好了的牙周炎，萎缩的牙龈也回不来了，治不治没啥区别啊。

牙周炎确实会造成牙周组织的丧失，比如牙龈退缩、牙槽骨吸收等。

但有再生性治疗技术啊，牙槽骨和牙龈都可以实现一定程度的再生，部分患者恢复牙周组织的不再是遥不可及的梦想。

牙周炎太容易复发了，治了也没用。

牙周炎复发的原因确实比较复杂，但积极治疗是可以很好地控制住的，不要放弃治疗哦~

认真刷牙，正确刷牙是控制菌斑的关键。除此之外，我们还要养成好习惯，要不然刮治的罪可就白受了，光控制了感染，但不良生活习惯还保持着，牙齿局部环境没变，牙周炎便容易复发。预防大于治疗，大家不要忽视早期症状，发现牙龈出血及时就诊。