天气逐渐转热,病毒也开始肆意流行,手足口病、疱疹性咽峡炎传染病进入高发期,而5岁以下的人群正式这类疾病的高发人群,因此家长们要做好各种防御措施。
阿编在宝妈群内也看到大家都在探讨咽峡炎的病症,到底什么是咽峡炎呢?跟着阿编往下看吧!
疱疹起初为丘疹,在24小时内生成囊泡,疱疹直径一般1-2mm,周围有红斑状晕环。
约24小时后,疱疹破裂,留下直径3-4mm,黄色或者是浅灰色的溃疡,边缘明显发红。
c、疼痛:由于形成溃疡,大孩子会诉疼痛明显,在小婴儿,则往往表现为哭闹、烦躁、拒奶、流口水明显,甚至呕吐。
疱疹性跟手足口病可以说是“表兄弟”,也即是表现和病原学很相似的一组疾病。
但是,也有一些微小的区别,具体如下:
发烧程度可能有区别:手足口病的发烧,往往更加温和一些,以中-低热为主,而疱疹性咽颊炎往往一来就是高烧。
疱疹的部位有区别:手足口病除了咽颊部的疱疹之外,手心脚心,甚至躯干,也会有疱疹,而疱疹性咽颊炎则不出现这些部位的疱疹。
病原学有一些区别:都是由肠道病毒引起的,但是只要引起的血清型也有一些细微的区别。
如果孩子突然出现了发热,喉咙痛,看到咽喉部有典型的疱疹,那么就基本可以确诊啦。
虽然说绝大部分都是自愈性的,但是,也是要高度警惕重症病例的出现的,因为重症的疱疹性咽颊炎,其实是异常凶险的,甚至会出现脑干脑炎、肺出血等危及生命的情况。
a、持续高热,体温大于39℃,给予退烧药,退烧效果不好。
c、可疑循环异常:皮肤有花斑纹,面色苍白、冒冷汗、反复呕吐、心跳加快、血压低或者血压高等。
1、疱疹性咽颊炎是怎么引起的?
疱疹性咽颊炎是肠道病毒感染导致的。在咱们国家,引起疱疹性咽颊炎的主要病毒是柯萨奇病毒A2、4、5、6、8、10、16型和肠道病毒A71型。肠道病毒71型(EV.71)是引起重症疱疹性咽颊炎的主要病毒。
2、疱疹性咽颊炎是怎么传染的?
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1、疱疹性咽颊炎用什么药治疗?
先说一下结论,疱疹性咽颊炎属于病毒感染,目前并没有安全而有效果的药物。各种常见的抗生素、抗病毒药物、中成药等均不推荐。
a、抗生素:疱疹性咽颊炎的孩子,一查血常规、C反应蛋白,往往会发现白细胞、C反应蛋白明显的增高,这个时候,不要轻易的认为这是细菌性的感染,而给予抗生素治疗。
咱们先要明确,疱疹性咽颊炎属于病毒感染,病毒感染,抗生素治疗是无效的,甚至会将肠道的菌群平衡破坏,引起的发烧。
疱疹性咽颊炎C反应蛋白、白细胞明显增高的主要原因,是感染之后的人体免疫反应。
台湾长庚医院儿科分析和报道了2004年到2009年间,4664例手足口病的孩子的资料,发现柯萨奇病毒感染引起手足口病的白细胞平均是14.85,C反应蛋白是38.3,所以,不要看到白细胞、C反应蛋白增高就使用抗生素。
b、抗病毒药物:Z常见的就是利巴韦、干扰素啦,这一类的药物,目前也是没有足够的证据证明有效果的,并且可能存在副作用,因此,不推荐使用;
c、中成药:各种清热解毒的中成药,由于未经现代医学的检验,没有循证医学证据证明其疗效,并且,ZZZ重要的是,这一类的药物,连厂家自己也不清楚有啥副作用,因此,您会在说明书副作用、禁忌症那一栏很清楚的看到:“尚不明确”四个大字。
尚不清楚是否有哪些副作用的药物,还是不给孩子使用比较好。那么Z常见的有哪些药物呢,例如喜炎平、炎虎宁等注射液,小儿豉翘颗粒、柴桂退热颗粒等等。
绝大部分的疱疹性咽颊炎属于轻症的,通常来讲会自愈,咱们可以在家观察护理即可。
但是过程会比较艰辛,孩子也会很辛苦。这个过程往往发烧3-4天,通常在3-5天咽喉部的疱疹破溃,孩子非常的疼痛,不愿意吃东西,甚至不愿意喝水。
因此,疱疹性咽颊炎的治疗Z主要有3方面:
a、减轻疼痛;可以给予布洛芬等减轻疼痛;
b、增加液体摄入,避免脱水;
c、观察是否有重症的表现。
疱疹性咽颊炎的疱疹无特殊的处理,孩子照样可以洗澡,可以吹风,可以外出,但Z好是不要到人多的地方,尽可能避免传染给别的小朋友。
1、怎么预防疱疹性咽颊炎?
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2、得过疱疹性咽颊炎,还会再得吗?
有些妈妈问,我家娃得了一次疱疹性咽颊炎了,是不是就不会再得了呀?答案是,不要存侥幸心理,疱疹性咽颊炎可以反复多次得的。
为什么呢,想一想咱们前面说的,大概有20来种病毒,可以引起疱疹性咽颊炎,而得一次疱疹性咽颊炎之后产生的抗体,只能预防下一次再次感染同样的病毒;所以理论上来讲,孩子可以反复多次的得疱疹性咽颊炎;事实上,陈医生自己的娃,就可怜兮兮的得了2次疱疹性咽颊炎了。
咱们目前说的手足口病疫苗,其实说的是能够预防EV.71感染的疫苗。由于EV.71病毒是引起重症疱疹性咽颊炎的ZZZ主要的病原体,因此我国的科学家研发了这个疫苗。接种了EV.71疫苗,能够预防重症疱疹性咽颊炎的发生。
6个月以上,5岁以内的孩子建议接种,一共2次,2次之间间隔至少4周。
2次接种完成后,大概有效率为90%左右,这个已经很好啦,毕竟,90%左右的死亡的手足口病就是这个EV.71感染导致的。
越小的孩子,越建议接种,因为目前的研究发现,越小的孩子,感染的风险越高。杭州市2015年10210例疱疹性咽峡炎患儿的平均年龄为1.75岁,其中年龄在5岁以下的有9352例(91.6%),0-1岁、l-3岁、3-5岁、5-9岁和>9岁儿童的比例分别为23.2%、46.6%、21.8%、6.7%和1.7%
5、得了疱疹性咽颊炎,怎么隔离?隔离多久?
在2019版的《疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识》中明确的指出,建议隔离2周。由于在出现症状的第一周,传染性是Z强的,不仅孩子的粪便、唾液、鼻涕、口水等等均含有病毒,此外,孩子的餐具、玩具等等,可能都有病毒附着,具有传染性。所以,孩子要居家隔离,而不是不去上学即可。
肠道病毒耐酒精和乙醚,所以不要用75%的医用酒精消毒;对于次氯酸钠敏感(漂白剂);会被50摄氏度以上高温杀灭。
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