(据武汉晨报消息)科技发展为人类带来福音。高度近视的年轻人,只要花20分钟做激光手术“削角膜”,就能取下厚重的眼镜;眼睛浑浊的老年人,花20分钟植入人工晶体,也能摆脱白内障,不再老眼昏花。然而,高科技也带来新问题,近日,当年那些治过近视的“首吃螃蟹”的人又来到医院:他们,现在正步入中老年,当中一部分人将面临白内障手术。但专家的说法让他们纠结:当年被激光“削”过的角膜厚度被改变,白内障手术后装上常规计算方式制作的人工晶体后,可能变成高度近视或高度远视,而且遗憾的是,尚无成熟解决方案,全世界都在探索中。
42岁的李老师在高校教体育。为方便教学,他在2001年做了准分子激光手术治疗近视,此后数年,视力一直维持1.2,不用戴眼镜。
两年前,李老师突然觉得视力提高了,不久又视力下降,看东西有重影。到医院一检查,竟得了白内障。此后,李老师看东西越来越模糊,眼睛晶状体也变得浑浊,到了必须手术的地步。
李老师四处找医院咨询,打算做白内障手术。可连问近十家医院,结果令他意外:小医院不敢“接条”,大医院则说:可以做,但因情况复杂、方案不成熟,无法保证做完后的视力恢复程度。
做?还是不做?李老师纠结很久,Z后抱着“试一试”的心态,在一家医院做了白内障手术。幸运的是,他术后视力恢复到远视1.0、近视0.6,还算理想。
“白内障发病率为25%。电子产品的普及、生活方式的改变,令一些40多岁的人提早发病。人工晶体置换手术虽然成熟,但对做过激光近视眼手术的人却是特例。李老师的故事只是个开始。”武汉市第一医院眼科主任程旭康说。
●解读
角膜曾被“削”,影响手术效果
记者从市内多家医院眼科了解到,近几年陆续遇到做过激光近视眼手术的白内障患者。对这些病人,医生们态度大多谨慎,如对方确需做手术,也会事先声明:术后视力恢复可能不如没做过激光手术的人。
武汉协和医院眼科白内障专家曹阳教授说,眼球前壁有一层透明的角膜,激光近视眼手术则是用激光当“角膜刀”,在角膜上切削出凹片,相当于改造成“隐形镜片”,从而矫正近视。术后,角膜中心厚度不一,与没做过手术的角膜相差很大。
而在做白内障手术时,需根据发病前的视力,计算好人工晶体的度数。目前的成熟计算方式均针对正常角膜,效果也有保障。然则,近几年,医生们在实践中发现,这个计算方式无法适用做过激光近视术的人群。接受手术后,他们的视力会有较大误差,有人因此变成高度近视,有人因此变成高度远视。
●探索
“多管齐下”但方案仍不成熟
两种成熟手术,效果却不能叠加,怎么解决这个问题?目前,全世界的相关公司和实验室,正研究这一新课题。
多种方法综合计算,是当前条件下比较通用的做法。市第一医院眼科主任程旭康介绍,普通人做白内障手术,可用“眼前节分析仪”测量角膜前后表面高精度数据,代入成熟公式,计算人工晶体的度数。去年,医院引进了一种新型生物测量仪,内置了一种专业程序,可测量做过激光手术的角膜,并对测量数字进行修正。目前,医院就把两种方法综合起来,计算人工晶体的度数,“用这种方法治疗的10个病人,视力误差比之前减少了一半。”
但这种做法是否成熟,还需时间来检验。武汉协和医院眼科白内障专家曹阳说,技术革新要经过几年、几十年的观察、追踪,以及广泛使用后的大样本数据总结,才能确认。
●调查
多数人寄望科技进步
从上世纪80年代中期至今,激光治近视眼手术已开展20多年,在我国广泛普及也有15年之久。出现这一新难题,读者怎么看?记者随机调查了26位青年市民,其中11人做过近视眼手术,他们大多只考虑过术后感染、外伤的可能性,对更远期的白内障手术等,并不太了解,但也不太担心。
33岁的叶女士4年前接受了双眼激光手术,得知新难题,她很吃惊,同时也坦言:“没考虑过那么远,科技发展这么快,等我长白内障时,应该就有成熟的解决方案吧。”
●提醒
成年人也要保护视力
“大家都很重视儿童近视,实际上,成年人同样会近视,或者度数加深。”市第一医院眼科主任程旭康说,成年人视觉发育早已成熟,发生近视的几率不大。但门诊时常有病人反映,上班后眼睛变近视,或度数陡然增加。这可能与手机、平板等电子产品普及有关。同样,这种现代生活方式,也令白内障的发病时间提前,甚至有三十多岁的年轻人患病。因此,保护成年人的视力,降低近视和白内障的发病率,才能给专家们留出更多时间,来探索解决方案。
程旭康建议,如果生活、工作实在离不开电子产品,就尽量降低对眼睛的伤害。比如网上有种电脑“护眼色”推荐,通过设定色调、饱和度、亮度等,将电脑背景设置成淡绿色,明暗适宜,不妨参照设置下自己的电脑,可有效舒缓视觉。此外,Z重要的还是适时休息,每用眼20分钟要休息5分钟。