本帖Z后由 yyys 于 2012-6-30 20:05 编辑
还是先说明一下，楼主我不是专业的儿科医生而只是内科医生，但因为医术还过得去，人缘又好，所以这些年来很多朋友也喜欢带孩子找我看病，原先只是看那种3、4岁以上的孩子，可是去年我家小侄儿出生以后，我就开始看这种小婴儿的病了。没办法，这真的都是被逼的，如果不是万不得已我是不愿意带孩子去儿童医院或是同济看病的，去那种地方嘛都要排队，挂号、看病。做检查、交钱、拿药都要排长队，等好容易看上医生了，医生三言两语就把你打发了，Z后的处理统统都是输液，而且如果你是病毒感染，打的针是抗生素，因为病毒感染会继发细菌感染；如果你是细菌感染，那么打的针也是如此，更让我不能接受的是，那么小的孩子，只是一个小小的感冒，用的却至少是二代以上的头孢，有的医生甚至会用三代甚至四代头孢！对于这一点我深恶痛绝，但我一个小小的医生也没有什么办法，我唯一的对策就是告诉我的朋友们，当他们带孩子去医院打针的时候，可以骗医生说孩子对头孢过敏，这样子就没有医生敢随便给你的孩子用头孢了，他们会选择其他的抗生素比如阿奇或是克林霉素这类药物，对于普细菌通感染一样是有效果的。
好了，废话就不多说了，下面进入正题，孩子感冒了该怎么办呢？
第一，要先观察一下孩子的症状和表现，比如有没有打喷嚏流清鼻涕等症状，如果清鼻涕溜的比较厉害，那么病毒性感冒的可能性就比较大了，如果宝宝平时身体素质比较好，那么你就完全可以不用使用任何药物，多喝点水，让孩子自己扛一扛也许也就扛过去了，不过如果孩子平时身体抵抗力就不太好，经常生病打针的，那么就要小心了，我比较喜欢用的是那种纯中药的感冒颗粒，三九和葵花药业都有这种感冒颗粒卖，效果还不错，口感也很好，我侄儿每次吃的很开心，而且因为是纯中药制剂，也没有太多的副作用，唯一需要注意的就是要观察孩子的大便，因为这种感冒颗粒主要成分都是一些清热解毒的中药材，如果孩子大便比较稀，那就说明不对症了，就千万不要再继续吃了。至于像那种小儿氨酚烷胺颗粒这种含西药成分的感冒药，我是统统不推荐的，这个国际上已经有很明确的研究证明6岁以下的小孩子Z好不要使用这类含西药成分的感冒药，容易发生不良反应，Z重要的是这些感冒药对于感冒本身没有任何治疗作用，无非就是缓解症状而已，也就是我们中医所说的那种治标，而
我前面推荐的那种纯中药的感冒颗粒反而却有一定的治本的作用。
第二、如果孩子流的是脓鼻涕，那么无疑就是细菌感染了，同样的，如果孩子平时抵抗力不错，也不发烧，那么口服点消炎药就可以了，如果孩子平时吃头孢不过敏，那么我建议大家去买那种头孢氨苄颗粒或是阿莫西林颗粒来给孩子吃，这种都是档次比较低的头孢，Z好不要买什么头孢克肟颗粒，那个属于三代头孢，档次太高了，对于普通感冒真的有些过了，请大家记住一点，对于抗生素的来说，并不是越高档越好，档次低的抗生素一样可以有很好的疗效。如果孩子对头孢过敏，那就来点罗红霉素颗粒或者阿奇霉素颗粒都是可以的。但如果这个时候孩子流脓鼻涕的同时还发烧，那就要小心了，说明孩子感染的比较严重，这个时候Z好还是去医院输液比较保险，小孩子的病情变化比较快，要不然很容易拖成肺炎的。
第三、孩子如果咳嗽的话，这个就很难靠家长来判断到底该如何处理了，我的经验是还是抱到医院找个医生听一听孩子的肺部，看看孩子肺部有没有痰，如果没有痰而且孩子也不发烧，查个血常规也没有显示有明显的感染，那么可以先观察一下，吃点念慈庵的蛇胆川贝枇杷膏就可以了，抵抗力比较差的孩子可以提前口服一点阿莫西林颗粒或是罗红霉素颗粒，可如果孩子咳嗽日渐加重了，就要及时去医院了，小出孩子的咳嗽中枢还没有发育好，肺部的分泌物很不容易排出，也就很容易发展成肺炎，所以对待孩子的咳嗽一定要谨慎、谨慎再谨慎，哪怕多跑几趟医院多让医生听一听都可以，至于输不输液，就要根据每个孩子的具体情况而定了。
第四、如果孩子开始发烧了，那么
首先家长不要慌张，对于这一点大部分家长都做不到，比如我爹妈，小孙子一发烧，他们两个老人家就急的不行了，无论我当时在干什么就非要我立刻回去给小侄儿看病。其实小孩子发烧很正常的，尤其是小孩子的体温调节中枢还没有发育完全，所以也很容易发高烧，在我这个医生看来，小孩子体温高不高并不是关键，关键在于小孩子的精神状态怎么样，很多小孩子体温烧到38、9度时，精神状态也都还不错，该吃的吃该喝的喝该玩的也都玩，那么家长完全可以放心观察，如果孩子有流清鼻涕这些症状的话，可以吃刚才我所说的那种纯中药的感冒颗粒；可是有些孩子体温只有37、8度，精神状态却很差，哭闹甚至打蔫，这个时候反而却要更加小心了，要及时带孩子去医院看病，这种情况反而比那种高烧更可怕。
其次对于退烧药，我比较推荐美林，其主要成分是布洛芬，这个也是国际上认可的对于小儿来说比较安全的退烧药，还有就是泰诺林和美林到底哪种要好些，根据我目前查到的资料显示美林相对泰诺林要更安全一些，至于为什么得意上有人说泰诺林比美林好，我不知道他们的理由是什么，也希望有人能告诉我，我也可以学习学习，毕竟医学是在不断进步中，也许是我的知识老化了.l孩子如果体温不超过38.5度，我是不建议大家给孩子使用退烧药的，毕竟是药三分毒，咱能少使用就尽量少使用。可以用湿毛巾擦洗孩子的大关节内侧来降温，也可以用冰冰贴，或者给孩子洗个温水澡，都降温的作用。如果体温升到38.5度以上，那么就可以吃退烧药了，退烧药一般效果可以持续5、6个小时，如果这个时候孩子再烧起来，还可以重复用药，不过要注意的是，有些孩子烧退下去之后不到2、3个小时就又升起来了，这个时候Z好还是去医院看一下，孩子高烧如果控制不好很容易高热惊厥的，这种状况是很危险的，就不要再在家里硬扛了。
再次，孩子退烧的时候会出大量的汗，那么要及时给孩子换掉湿透的衣物，然后趁孩子退烧有胃口的时候多喂点东西给孩子吃，不过这个时候的饮食还是应该以清淡为主，比较发烧的孩子胃肠功能一般也比较弱，搞不好就会消化不良，我一般都建议给孩子吃点糖稀饭，即补充能量又养肠胃。牛奶、鸡蛋这类不容易消化的蛋白质食物还是等孩子好一点再给孩子吃要更稳妥一些，除此之外，也要多给孩子喝些水，小孩子出汗太多也很容易脱水的，大便也容易发干，所以需要比平时多喝很多水才行，而且喝水多也有利于孩子排除身体里的毒素。
Z后，至于孩子发烧的时候到底需不需要到医院输液这个问题，这要根据每个孩子的具体情况来分析，一般情况下我会给孩子查一个血常规，如果白细胞总数和中性粒细胞都不高的话，那么考虑发烧还是由于病毒感染导致的，我就不会给孩子输液了，因为输液输的就是抗生素，抗生素对于病毒感染是没有任何作用的，孩子病毒性感冒之后很可能会烧一个星期，这种情况下你要做好孩子烧一个星期的准备，这也是为什么有些孩子即使到医院输液了还是要烧上一个星期的原因了，要知道病毒感染是没有特效药的，只能靠孩子自身的免疫力扛过去，另外就是有些中药有增强免疫力抗病毒的作用，我认识一个中医，她那里看小孩感冒很有效果的，很多小孩子感冒了之后只需要吃几包中药就可以扛过去的，不过她家只看两岁以上的宝宝，所以等我家侄儿两岁以后我这个西医基本就要下岗了，交给那个中医就好了。不过如果你家孩子平时体质比较弱，那么你至少要先口服一点抗生素，因为孩子烧久了免疫力会下降，是很容易继发细菌感染的。如果孩子还有支气管哮喘这样的慢性病，那么就更不要犹豫了，赶快去医院吧，免得拖久了孩子病情更难控制。
第五：市场上有很多含西药成分的感冒药，比如小儿氨酚黄那敏颗粒之类的，我是不推荐6岁以下的小儿服用的，这些含西药成分的感冒药在国外是不能随便给小儿使用的，但我不知道为什么却可以在国内市场随便使用，而且这些药对于感冒只是对症治疗，并不能治本，所以我是不会给自己家孩子用这些感冒药的，反正如果体温在38.5度以下，我就吃那种纯中药的感冒药，38.5度以上，我就给吃美林，我请大家明白一个道理，病毒性感冒其实并没有特效药，靠的还是宝宝自身的免疫力，所以这些感冒药不吃也罢，不就是多流点清鼻涕多打几个喷嚏吗？咱多备点手绢就可以了。
第六：有些孩子如果打喷嚏流清鼻涕的症状超过一个星期，那么请家长还是要去医院确诊一下，看看孩子到底是感冒还是过敏性鼻炎，因为这两种病有时候很难分清楚，而且那些含西药成分的感冒药对过敏性鼻炎治疗效果也不错，有关这一点还请各位家长注意了。
暂时就想到这么多吧，如果有疑问的可以给我留言，我会尽量答复大家，如果有写的不对的地方还希望大家见谅，毕竟我不是专业的儿科医生，我所说的只是我个人这几年的经验，大家要根据自己宝宝的具体情况具体分析，再次告诫大家，儿科是高风险的专业，咱得了病还是要去医院，各位家长要慎重慎重再慎重，不要随便根据网上的一些言论来给孩子看病，切记切记。
附：治疗湿疹的小秘方
至于湿疹，我倒是有一个便宜方便的好办法，就是去中药铺买些艾叶，然后用艾叶煮一大锅水，每天用这个艾叶水给宝宝洗澡，治疗湿疹效果不错的，而且也没有激素那种副作用呢 ，所以每天洗两个澡也没事的。至于激素，你也不要太介意，短期（一周内）使用激素是不会有太大副作用的，所以医生开的那些激素的药水是可以同时和这个秘方一起使用的。这个方子大人如果过敏也可以用的，尤其是那些准妈妈们，医生姐姐我是个过敏性体质，今年夏天杯具的对蚊子过敏了，用了不少西药效果都不好，无奈把这个土办法又拿出来了，洗了一天就很解痒了，这几天那些包包们也下去了很多，再接再厉吧，希望蚊子就放过我这个大好人吧！
