医生们都不看电视的吗，为什么疑难杂症10年不能确诊犀利姐10秒就能看出是什么病？

概述

淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生，脂肪硬化，若为肢体则增粗，后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮，亦称“象皮肿”。

编辑本段诊断

1.有丝虫感染或丹毒反复发作史，或有腋窝、腹股沟部接受淋巴结清扫术和放射治疗史。

2.早期患肢肿胀，抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显，表面角化粗糙，呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。

3.丝虫感染者周围血液检查可发现微丝蚴。淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况。

编辑本段治疗措施

淋巴水肿根据病程早晚，治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液，防止淋巴积液再生为宗旨，晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。

（一）急性期淋巴水肿，以非手术治疗为主。

1.体位引流 肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重，抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流，减轻水肿。此未能简单有效，但作用不持久，患肢下垂水肿再度加重。

2.加压包扎 在体位引流基础上，在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎，挤压组织间隙，协助淋巴回流。弹力绷带松紧应适宜。也可用间隙加压器（intermittent compression pumps）多次和长时间使用，对改善水肿有一定疗效。文献报道国外目前采用淋巴加压器（lymha-press）一种更为先进有效的加压充气装置，充气装置分9～12块，每块可以单独充气加压，加压从肢体远端逐渐向近端进行，一个循环周期为25少。这种淋巴加压顺较其他简单加压装置的充气加压时间大大缩短（简单加压充气装置循环周期100秒左右），同时可产生较高压力达15.6～20.8kPa(120～160mmHg)，比外科手术和单纯弹力袜在消肿方面更为有效。但它的使用较复杂，也不能减少组织间隙中的蛋白成份，只适用于急性期及术前准备等短期治疗。

3.限制钠盐摄入和使用利尿剂 急性期适当限制氯化钠摄入，一般1～2g/d，以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻每次25mg，每日3次，并适当补钾，待病情稳定后停服。

4.预防感染 选用抗真菌的油膏、扑粉，保持足趾干燥是预防和控制真菌感染Z为有效的方法；足趾甲床下细菌感染也较为多见，应勤剪指趾甲，清除污垢，减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时，应选用青霉素等药物，配合卧床休息，积极控制感染。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。

此外，多种疫苗、牛奶和异性蛋白注射法，是沿用已久的抗感染疗法。人体的各种防御机构借此获得提高。国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时，输出淋巴管中的淋巴球增多，血液中的丙种球蛋白也有所提高，有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。有作者推测异性蛋白可能通过垂体及肾上腺起作用。

（二）慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。

1.烘绷疗法 烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热，使患肢皮肤血管扩张，大量出汗，局部组织间隙内的液体回入血液，改善淋巴循环。对于淋巴水肿尚未发生肢体皮肤严重增生者可选用烘绷疗法。有电辐射热治疗和烘炉加热两种方法。温度控制在80～100℃，每日1次，每次1小时，20次为一疗程。每个疗程间隔1～2周。每次治疗完毕，应外加弹力绷带包扎。依据临床观察经1～2个疗程后可见患肢组织松软，肢体逐步缩小，特别是丹毒样发作次数大为减少或停止发作。

2.手术治疗 大多数淋巴水肿不需外科手术。约15%的原发性淋巴水肿Z终需行下肢整形手术。现有手术方法除截肢手术均不能治愈淋巴水肿，但可明显改善症状。

⑴手术适应证：①肢体功能损害：由于肢体粗重易疲劳和关节活动限制。②过度肿胀伴疼痛。③反复发作的蜂窝织炎和淋巴管炎经内科治疗无效。④淋巴管肉瘤：长期淋巴水肿恶性的致死性原因。⑤美容：大多数原发性淋巴水肿患者为年轻妇女，对于肿胀明显并有美容要求者可考虑手术，但应以改善功能为主，美容国辅，否则疗效可能不尽人意。

术前准备与术后处理：

⑵术前准备 对手术效果有重要作用。它们包括：①卧床休息抬高患肢：使肢体水肿减少至Z低限度。有下肢垫高、下肢悬吊和骨牵引等方法，下肢抬高以60º为宜。②控制感染：对反复发作的急性蜂窝组炎和急性淋巴管炎，应选用敏感药物于术前、术中静脉或肌注给药，减少术后皮瓣感染机会。③清洗皮肤：达到溃疡愈合或控制局部感染的目的。④保持术后引流通畅；分离的粗糙面可有毛细血管持续渗血。必须放置负压引流，保持皮瓣下无积血积液，减少影响皮瓣血供的因素，防止皮瓣坯死、感染，降低手术失败率。⑤术后继续抬高患肢，减轻患肢水肿，有利于静脉及淋巴回流。

⑶手术分类：淋巴水肿手术可分为两类：①病变组织广泛切除术。②淋巴回流重建术。根据实验及临床证据，后者的部分或大部分良好效果事实上是在广泛病变组织切除的基础上取得的。单纯重建淋巴回流，手术操作十分精细，但疗效甚微。由于继发性淋巴水肿淋巴管阻塞点近远端的淋巴系统功能完好，外科手术重建区域性淋巴回流应可获得良好疗效，相反，大多数原发性淋巴水肿的近远端淋巴管发育不良，经不住期待重建淋巴回流手术能改善症状。

编辑本段病因学

淋巴水肿的病因分类众多，兼顾病因及临床类型，主要分为原发性及继性两大类。原发性淋巴水肿大多是淋巴管扩张、瓣膜功能不全或缺如等先天发育不良所致。根据淋巴管造影，原发性淋巴水肿可分型如下：①淋巴发育不全，伴皮下淋巴缺如；②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少；③淋巴增生，伴淋巴结和淋巴管大而多，时有扭曲和曲张。其中淋巴发育不全十分罕见，常见于先天性淋巴水肿。发育低于是Z常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女，于月经期症状加重，故推测病因可能与内分泌紊乱有关，占原发性淋巴水肿85～90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。继发性淋巴水肿大部分由淋巴管阻塞引起。国内Z常见的是丝虫病性淋巴水肿及链球菌感染性淋巴水肿。乳癌根治术后上肢淋巴水肿亦非少见。

尽管Herophilos和Aristotle早在第三和第四世纪就已对淋巴系统进行了观察，近代还做了大量实验研究，但淋巴水肿的确切发病机理的不清楚。

曾经有个人以为他比医生聪明 然后结果我们都晓得。

这不是犀利姐第一次当“神医”了

很久以前在电视上看一个节目，介绍一个小女孩得了怪病，长不大，长不高，好几岁了还像几个月的孩子一样只有几十厘米高。她家里人也是花尽家财到处为她求医问药，做了无数检查。但是我一看那个女孩的脸就知道是什么病。得这种疾病的孩子都是很矮很瘦小，而且没有办法医治，也无法改善。虽然说这个病没办法医治，但至少能及早让家人知晓病情，避免浪费时间和精力四处去检查求医啊！

其实这个小女孩得的是原始侏儒症，得这种病的孩子除了身材特别的矮小外，五官和脸型也有很明显的特征，就是脸非常瘦小，尖尖长长的，眼睛细细的，鼻子高高的，非常特别。我之所以很肯定，是因为节目中的孩子和国外一个同样袖珍的患者几乎长得一样，这样的长相就已经非常明确地可以确诊是原始侏儒症了。

那个节目我已经不记得名字，但国外的那个女孩照片我还能查到，大家可以发现这种病症真的有很明显的长相特征。中国后来也有一个出名的袖珍人何平平就是这种侏儒症的患者，他的长相也有很明显的特征，和前2个患者非常类似。

不这样折腾，怎能赚到钱，那个腿的病以前也在经视上看过

我们说的不是 一码事

犀利姐不想跟医生比医术

只是觉得很多医生 尤其是乡镇县里的基层医生

知识面真的很窄

很多已经报道过的疑难杂症

连普通的观众都了解 他们还“从医几十年从未见过这样的患者”

开一堆BC胸透查血的单子去折磨病人

真是资源的大浪费 给患者和家人带去了极大的经济和精神损害

前段时间天涯也爆料过一起

医生不明病情

患者自己上网搜出来疑似疾病

自己叫疾控中心过来确诊的案例

以下是转载

2012年5月9日，武汉市蔡甸区新农街道黄陵村农民余玉宝发热症状入住武汉市第一医院血液科，经检查患者血小板及白细胞急剧减少，在该院住院治疗7天后于2012年5月12日下午病逝（其中在ICU病房抢救2晚），直到去世，武汉市第一医院都没有查出病因，死亡原因不明。死者去世时，身上七孔流血，凡是针孔处均有血液流出，异常凄惨！

　　2012年5月25日，与死者余玉宝有过血液接触的同村农民余明焕同样症状送湖北省人民医院救治，5天后去世，死因同样不明。

　　2012年5月29日，与死者余玉宝（系余玉宝胞弟）有过血液接触的余昌柏同样症状送武汉市第一医院血液科救治，武汉市第一医院血液科医生邹亮诊断结论为：肠梗阻、脓毒血症、低钾血症，低蛋白血症，两系减少原因待查。因余玉宝、余昌柏以同样临床症状入住同一医院同一科室救治，前面已有一人原因不明导致死亡，当天下午4时许，患者家属要求转院，至武汉市同济医院，武汉市第一医院血液科医生邹亮及护士见患者要求转院，对自己的治疗不信任，怒火中烧，将手中患者病历重重摔在桌上，扬言：老子不干了！其中一女护士用力推搡已怀有3月身孕的患者女儿。并在患者及患者家属没有签字的情况下，对患者进行骨髓穿刺。并向患者下达病危通知书！

　　患者侄儿（余玉宝儿子）见状，强烈要求转院至同济医院，后与当天晚上转院至同济医院胃肠科（因武汉市第一医院诊断结果为肠梗阻）进行治疗，同济医院医生经过诊断，发现患者余昌柏并没有武汉市第一医院所诊断的疾病：肠梗阻、脓毒血症、低钾血症，低蛋白血症，后联系该院血液科、感染科等相关科室专家于2012年5月30日上午进行会诊，会诊结果仍然没有查出病因。并向患者家属下发病危通知书。

　　患者侄儿将死者及患者临床症状通过网络搜索得知，蜱虫病的发病症状与死者以及患者发病症状极为相似，都是发烧、呕吐、乏力、白细胞减少、血小板减少，于是将信息向当班医生进行了说明，并向湖北省疾控中心打电话进行报告，当天下午，湖北省疾控中心委托武汉市桥口区疾控中心人员对余昌柏以及近亲属进行采血化验，化验结果于2012年5月31日上午出来，正证实余昌柏因蜱虫病感染布尼亚病毒，病因得以确诊。

　　后于当天下午转院至武汉市协和医院传感染科进行治疗，病情得以控制。

　　武汉市协和医院在治疗蜱虫病方面有丰富的经验，从1980年代发现蜱虫病开始，湖北省地区的蜱虫病基本上都是在该院进行救治，至今已治疗蜱虫病例300余例。

　　国家卫生部于2010年发布“发热伴血小板减少综合征治疗指南”中明确指出，湖北省是国家蜱虫病重点监控区域，并就蜱虫病的发病人群，时间，区域，临床症状等做了详细描叙，并要求各级医疗机构在发现有类似症状的病人时，24小时之内通过国家疾控中心网按照乙类传染病进行上报，笔者通过查询卫生部官网，发现湖北省近几年基本没有蜱虫病的上报，而湖北省近几年蜱虫病发病就有几十例，特别以随州、红安、洪湖等地为多，单是2012年上半年，该院就以收治蜱虫病患者9例。湖北省疾控中心存在严重的瞒报嫌疑。另外武汉市第一医院在卫生部2010年下发文件指南后，没有进行贯彻落实，对医护人员进行有效培训，导致误诊误治导致一人死亡，一人病危的严重后果，院方有着不可推卸的责任。

　　笔者就此事件与武汉市第一医院院方进行了沟通，院方先是说需要专家委员会讨论，后是说要院长办公会议讨论，在笔者与该院医务处以及该院夏姓副院长的沟通过程中，上述两位领导大谈医患矛盾，医生的无辜，社会诚信的缺失，并就发生在哈尔滨的患者家属刺死医生事件发表看法说什么，现在的群众没有是非观等等话语，笔者对上述谈话进行了全程录音，并有湖北经济电视台记者进行暗访，并进行录音。上述两位领导都谈到：要感谢死者及患者家属，因为这两个事件，给医院深刻的教训，让院方感觉到培训工作没有做到位。

　　各位网友，两条人命，换来的是院方的这番说辞。医患矛盾为什么会突出，为什么会出现患者家属刺死医生的事件，医院有没有站在家属的角度想一想，看病难，看病贵，医生道德沦丧，医术低下，患者家属面对此番情况，投诉无门。

　　相对于患者来讲，医院永远是强势地位，一个医疗官司没有个一年两年你是打不下来的，因为什么？医疗鉴定，鉴定机构是卫生系统自己家的人，怎么可能没有偏袒，先是提申请，半年以后做鉴定，市级的省级的国家级的，打官司，一审二审终审，老百姓拖得起吗？

　　笔者恳请网友关注此事，还死者一个清白，让死者在酒泉之下能够明目！

　　武汉市第一医院，没有学习贯彻好卫生部防治指南，院领导负有不可推卸的责任，有渎职嫌疑。.

本帖Z后由 杨洛灵 于 2012-6-30 19:23 编辑

你不懂 师傅带徒弟留一手吗

学医也是如此

在加上盈利为目的

你认为中国医学很发达吗

你认为医生之间会有交流吗（吃喝玩乐除外）

医疗过程透明度很高吗

病例看得懂吗

医生会让你了解医学原理 在科学医疗吗

全国99的医院都是私人承包的

所以收费来着哪里 大家都懂的

还好有百度 有互联网

要不然 吐槽都没地方

医生不是不看电视 是有限电视收费 和电费 太贵看不起

现在的医院和所谓的砖家，唉...

电视节目也这么信..你知道哪一句真的哪一句假的..

哈哈,症状一样不代表就是一个病.楼主,哈哈哈哈哈哈.

患者家属要求转院，至武汉市同济医院，武汉市第一医院血液科医生邹亮及护士见患者要求转院，对自己的治疗不信任，怒火中烧，将手中患者病历重重摔在桌上，扬言：老子不干了！其中一女护士用力推搡已怀有3月身孕的患者女儿。

一看就是假的，医院的医生，护士每当听到有病人要转走，喜死，还推搡孕妇，几假额。

出于求生的本能，每一个癌症患者都不甘心坐以待毙。殊不知，他们的求生欲望与求治要求，竟让自己成为某些不良医院各科室之间抢夺的“唐僧肉”.....一位年轻医生的自述，让我们看到了其中的秘密。

2009年，我从天津医科大学肿瘤专业研究生毕业后，幸运地成为山东省某三甲医院肿瘤科的医生。

工作第一天，我穿上白大褂，和主任一起查房。查房一上午，共有40多个癌症病人，他们病情各不大相同，相同的是，对我们的话都言听计从。

第二天上午，我接诊了一个肝癌晚期的老人。看他的影像片子，癌细胞已经全身转移，没有治疗价值了。再说，从老人的穿着来看，家境并不太好，更没有必要白花钱了。出于好心，我把老人的女儿叫到办公室，建议她放弃治疗。老人的女儿放声大哭，伤心地把老人带走了。不料，一个星期之后，我意外地发现老人竟然被收住院了！护士长告诉我老人回家后不甘心“等死”，把自己的房子卖了30万，又挂了肿瘤科的一个专家号求治，当即就被专家收住院了。护士长还悄悄告诉我：老人还在病房里说你医德不行，自己没本事治他的病，就让他回家等死！

2009年11月底，我们肿瘤科发奖金时，平均一个人才2000多元！主任关上门给我们开了个秘密会议：“咱们医院实行的是绩效考核，收人减去成本再乘以提成的百分比，才是科室的奖金。”他故意顿了顿，说：“不需要我多解释了吧？你们用几元钱的便宜药，那是你们的自由，不过，你不能把自己当成菩萨下凡，让大家陪你喝西北风”主任的话音一落，大家的目光就齐刷刷地投向我，我脸上立即火辣辣的......”

这件事没过几天，病房就住进一个患前列腺癌的离休干部，癌细胞也已经转移腹腔了。有了前面的教训，我试探性地找他的妻子谈话：“我建议用相对好一点的药物，因为这样可以提高病人的生存质量......”我的话音未落，他的妻子就鸡啄米似点头：“什么药好就用什么药，我舍得给我们家老张花钱！”有了这句话，我放开了手脚，什么药贵上什么药。Z后，老人在病房里住了两个月，共花费了40万元，Z总还是死了。

我心里有鬼，自觉愧对老人。可令我哭笑不得的是，家属办完后事，经专门给我送来一面锦旗，说我把病人当亲人，努力提高了癌症晚期病人的生活质量。

2010年7月，我接诊了一个早期肺癌病人，觉得有手术指征，就介绍给了胸外科一个医生。没想到，病人手术之后，胸外科医生专门请我吃了顿饭，并给了我一个500元的红包。我不要，他却说：“这是你应该得的。以后你那边有要做化疗的病人，也”介绍“给你。我们俩长期合作！”然后，他还以过来人的身份“教育”我：“你是刚毕业不久的学生，现在摸清楚肿瘤科的工作流程没有？简单来说就是这样：来个癌症病人，先介绍到外科给他们做手术，让外科把手术的钱赚到了，再把病人转到化疗科化疗，然后再转到放疗科放疗，等着些科室的钱都赚到了，再把病人扔到中医科喝中药。”

接下来的一件事，让我终于验证了这位外科医生的话。有一个胃癌晚期病人，癌细胞已经腹膜转移。可还是被转到普外科做了手术，术后又转到肿瘤科化疗，放疗科放疗，中药科喝中药，如此折腾3个月，病人就死了。我曾偷偷调出病人的影像资料，一看就发现没有手术指征。

更加可笑的是，有一回，有过一次合作经历的那位胸外科医生给我转来一个肺癌术后病人。病人70多岁，早期肺癌，即使不做化疗也可以长期生存。不料，我好心告诉他可以保守治疗的时候，他却质问我：“癌症手术后化疗放疗是常规治疗，如果听你的保守治疗，我的癌症复发了你负责？”其实，化疗有很大的副作用，尤其是对这种年老体弱的癌症病人来说，副作用更是致命的。勉强挺过4个月疗程的化疗，老人的免疫力就急剧下降，肺癌也随之复发，并出现了脑转移。在家属的强烈要求下，我们又给老人做了伽马刀手术，结果导致了更大范围的肿瘤转移.......如此折腾了一年多，老人终于在痛苦中死去了！

看了流传的这个段子后

你觉得是信医生靠谱还是信春哥靠谱

犀利姐厉害

节目里有求医的过程介绍

至少这么明显的同一病征

居然都没排除一下象皮肿的可能性

是啊，医生们要好好进修了！

顶..

肯定是假的，一医院血液科我算是熟的。他们护士态度都很好，一搞被病人吼才是真的。

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终于看到看到有常识的人了!现在的媒体记者真是强大为了，为了吸引眼球颠倒黑白，胡说八道，夸大其词，我已经见识满多了，去年看过一篇文章很有道理 “不要让媒体舆论影响司法公正”一样的道理，医院也适用， 现在的病人也是，找歪吵架，扯谎 .。样样都会，那精神 吵架的力气比医生护士都大。。。所以我现在不是我亲眼看到的我都持怀疑态度。