新生儿黄疸是指婴儿出生后,全身皮肤、巩膜、小便发黄为特征的一种病证,与胎孕等因素有关。凡婴儿出生后2~3天出现黄疸,于10~14天内消退,若是早产儿可延迟到第3周才消退,其他情况一般良好,此为生理性黄疸,若7~10天后,黄色未退或加重,或兼见其他症状,则需进一步诊疗。本病中医称“胎黄”、“胎疸”等。
新生儿黄疸为病,或由于孕母感受湿邪,郁而化热,湿热熏蒸,传入胎儿,或寒湿阻滞,遗于胎儿,或湿热蕴郁,瘀阻内积,郁结于里,均导致胎儿脾胃运化失常,气机不畅,熏蒸肝胆,肝胆失于疏泄,以致胆液外泄,而发为此病。
内治法:
(1)茵陈6克、山栀6克、生大黄3克(后下)、泽泻6克、茯苓6克、车前子6克(包煎)姜竹茹3克、甘草3克。水煎服,每日1剂。治法:清热利湿退黄。用于湿热胎黄,表现为全身皮肤、面目发黄,色较鲜明,并见发热,烦躁,啼哭不安,口渴,尿少色黄,呕吐,便秘,舌质红,苔黄腻,指纹红紫
(2)茵陈6克、干姜3克、党参6克、白术6克、茯苓6克、吴萸3克、陈皮3克、甘草3克。水煎服,每日1剂。治法:温中化湿。用于寒湿胎黄,表现为身、目、尿俱黄,日久不退,黄色晦暗,面色欠华,不思乳食,纳少腹胀,食后易吐,大便稀薄或完谷不化,舌淡,苔白腻,指纹淡滞
(3)茵陈6克
山栀6克中医网,中医论坛,养生论坛,保健论坛# b4 r4 c5 v- }# a+ m" J
生大黄3克(后下)桃仁6克" T* _9 B+ c/ w4 ~% X* r. m5 x
红花3克8 c: s/ k% x+ L0 ~0 c
川考6克
牛膝6克2 q$ k/ A. {/ p {7 h l7 ]
甘草3克。水煎服,每日1剂。治法:活血化瘀消积。用于瘀积胎黄,表现为身、目、尿俱黄,黄色较深且晦暗,逐渐加重,纳少易吐,腹部膨隆,大便搪,色如陶土,时伴腹痛,皮肤有瘀斑,兼见衄血,指纹紫滞,舌暗红或微紫,苔黄,指纹青紫
2.简便方生!' @'
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(1)山栀10克,水煎加母乳服,每日1次。
(2)玉米须30克,茵陈6克,黄芩6克,水煎分两次服用,每日1剂。
(3)车前草10克,半边莲10克,茵陈10克,每日煎水代茶饮。
3.预防保健1 O0 ^ n; w, H
(1)怀孕期间,匆过食辛辣刺激的食品,勿滥用药物。
(2)对足月儿10天内或早产儿两周内的黄疸,应密切观察其变化。
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新生儿黄疸,是由于胎中感受湿热、寒湿阻滞,遗于胎儿,致肝胆失于疏泄,胆液外泄,而发为此病。治疗上,湿热胎黄,宜清热利湿退黄;寒湿胎黄,宜温中化湿;瘀积胎黄,宜活血化瘀消积。
【医家箴言】
原文
《经》言诸疸者皆热,色深黄者是也 ——宋 《小儿卫生总微论方》
诠释
《内经》说黄疸都是湿热内蕴,肝胆失于疏泄所致,表现为色黄鲜明而深。故治胎黄多以清清热利湿退黄为主,但不可拘泥,应以辨证施治为指针。