【名医科普大课堂】第7期—螃蟹/兔肉/西瓜……孕期都能吃！向各种谣言SAY NO!

一、孕期饮食与营养

一、如下内容摘自：北京协和医院妇产科医生章蓉娅微信科普《孕期饮食与营养》

对于普通人来说，饮食需要注意营养搭配、饮食均衡、保证每天一个蛋、二两红肉、三样水果、500ML奶制品、一斤绿叶子菜、适量主食和鱼类，外加1.5升白开水。以上食谱同样适用于孕妇。

但是对于孕妇来说，仅仅做到以上几条还是不够的，还需要注意以下几点：

1、合理补充复合维生素制剂、叶酸，以减少神经管畸形的发生率。复合维生素制剂有爱乐维、玛特纳、福施福等，叶酸制剂有斯利安。如果已经吃着爱乐维这类孕妇维生素，就不需要再单独补充叶酸了，因为孕妇维生素里已经有足够的叶酸。

2、预防缺钙。孕期要保证钙的摄入，以防缺钙。补钙不是说就得吃钙片，补钙Z好的办法是摄入奶制品，牛奶、酸奶、奶酪或豆浆都可以，如果能保证每天500—800ml奶制品，那么摄入的钙就能够满足准妈妈和宝宝两个人的需要了。如果奶制品摄入不够，才考虑服用钙片。要预防缺钙，仅仅补钙是不够的，还要保证每天晒太阳1小时以上。但是孕期激素改变，导致皮肤特别容易留斑，所以晒太阳的时候要注意脸部的防晒。

3、 增加水的摄入。普通人每天需要摄入的水量应在50ml/kg，除去水果、饭菜里的水份，应额外摄入1.5升的白开水。孕期因为多了宝宝，要排泄出的代谢废物增加，因此准妈妈需要增加水的摄入，一般为2—3升。产后因为要哺乳，建议每天摄入水量为3—4升。

4、 预防便秘。孕早期子宫增大，孕晚期胎头下降，都会压迫直肠，容易导致便秘，因此孕期注意调整饮食结构，预防便秘：1.尽量多吃膳食纤维和粗粮，如芹菜、玉米、柚子、香蕉等；2、适当运动，每天散步或快走在1小时左右。孕期的运动既能促进孕妇肠道蠕动，又能避免能量堆积，孕期体重增长过多。

5、 合理控制孕期体重增长。孕期体重增长应控制在12.5kg左右（20—30斤左右）。孕期增重多少合适，这个取决于准妈妈的孕前体重指数。

体重指数（BMI指数）=体重(kg)÷（身高(m)*身高(m)）

BMI=18.5—25为正常，达到25为超重，30以上则为肥胖。

如果体重属于正常范围，孕期宜增重11.3—15.8公斤；

超重者应增重6.8—11.3公斤；

肥胖者增重Z好5.0—9.0公斤；

体重不达标者应增重略多，12.7—18.1公斤。

体重增长过多会导致血糖不稳、巨大儿、分娩困难、提高剖腹产率等，日本孕妇体重控制比较好，一般宝宝出生体重才五六斤，因此比较容易顺产。但中国孕妇体重增长常常超标。中国剖宫产率节节攀升和孕妇体重增长过多、巨大儿比例增加不无关系。因此，孕期的饮食管理是非常重要的。

二、如下内容摘自：陈舒——西澳科廷大学公共卫生营养学博士在掌上春雨医生发布的《孕期更要享受丰富多样的美食》

在孕期，因为要保证胎儿生长发育的足够营养，准妈妈需要的几乎所有营养素都比普通女性更高，因此在这个时期，享受多样性的食物显得更为重要了。享受多样性的失误是说我们要吃“适量的”、“不同种类的”食物以获取需要的营养。尽管多样性是很重要的营养原则，现代社会久坐的演变意味着，如果要保持多样性，我们吃的量需要减少，尤其对于那些能量密度比较大，而营养构成比较少的食物（比如油炸的肉类）。

营养物质是我们生存下来必不可少的。可以在很多不同的食物中找到不同含量的营养物质。因此多样化的失误对于我们获得足够的所有需要的营养（已知的和未知的），提高保护因素（植物化学物质），奖励对有害物质的暴露（种类越丰富越不容易产生不良影响），都是非常重要的。

因此，准妈妈们，想吃什么就吃什么，尽情享受多样化的美食吧！~

1、 要吃各种颜色的水果（草莓、葡萄、西瓜、橙子、香蕉、樱桃、梨子、哈密瓜、西红柿等等）；

2、 各种颜色的蔬菜（西兰花、菠菜、胡萝卜、青椒、甜椒、莴苣、蘑菇、大白菜等等）；

3、各种豆类（黄豆、青豆、红豆、绿豆、胡豆、豆腐等等）；

4、 各种奶制品（牛奶、酸奶、布丁等等）；

5、各种谷物（大米、馒头、煎饼、燕麦等等）；

6、各种瘦肉（鸡肉、鱼肉、虾子、兔肉、猪肉等等。白肉好于红肉，尽量不要吃肥肉哦）。

您每天的食物都应该搭配这五大类食物：谷物、蛋白质（瘦肉/豆类/蛋）、奶制品、蔬菜、水果。

这个世界上有这么种类丰富的食材、这么多美味，有什么道理在我们身体Z需要营养支持的时候，限制自己的食物种类呢？酸甜苦辣鲜，想吃就吃。

是否需要额外补充DHA？

这几年DHA是个对孕期、哺乳期女性和儿童都特别热门的产品，但是DHA完全可以通过吃鱼获取。鱼类是孕期非常推荐的肉类。常吃河鱼的鱼肉（要注意，任何汤都是没有什么营养的哦），就可以获得足够的DHA。另外，鲛鱼、沙丁鱼、三文鱼、吞拿鱼、鱿鱼、龙虾、虾（但是要避免吃生冷的虾，一定要完全煮熟）等都是属于低汞高DHA的海鲜。

是否需要服用钙片？

关于孕期补钙的问题，如果您不能保证每天1—2杯牛奶或者等量的酸奶，那么可以选择服用一种钙补充剂（每天补充300—600mg的钙）。不过我建议还是喝奶更好。因为两杯牛奶（500ml）或相当量的奶制品，除了能提供您所需要的优质钙（600mg）,还能提供优质的蛋白质和其他对健康有益的营养素。任何年龄段的人，养成喝奶或吃奶制品的习惯，都是对健康非常有益处的。孕期的钙推荐摄入量为：孕早期每天800mg，孕中期每天1000mg，孕晚期每天1200mg。而摄入量Z高限量是每天2000mg。

是否需要服用孕期补充剂？

在日常的健康饮食的基础上，你可能还需要额外补充一些对你的健康以及胎儿的发育特别重要，但又没能通过食物获取的营养素，比如叶酸、碘、这需要咨询您的保健医生。

通常孕期补充剂应含有每日400-800微克左右的叶酸，以及每日150—250微克的碘，以及一些其他的营养素。建议从计划怀孕开始服用，如果是意外怀孕，应从发现怀孕时开始服用（及时补充好过不补充）

合理运动

除了在饮食上要注意合理搭配，建议孕期的您每天坚持30分钟以上的适量运动，这对您和宝宝的健康都有好处。运动可以让你和胎儿更健康，让你心情更好，也帮助你维持健康的体重。

Z后要告诉大家的是，生育孩子对于女性来说，的确是非常耗费体力和健康的事。正因为如此，我们需要合理饮食，适宜运动，让自己变得更健康，更有活力，更有生命力，这样才能更好的迎接新生命的到来。

中国孕期妇女膳食指南

二、那些不要听信的谣言

一、如下内容摘自北京协和医院妇产科医生章蓉娅新浪微博科普：

1、“恭喜你，怀孕了！”

“怀孕了？”她表情先喜后惊，不是惊喜的惊，而是惊恐的惊，“那我得特别注意了，得忌口！她们说不能吃火锅，不能吃肯德基，油条油饼羊肉串可乐麻辣香锅•••哎，统统都不能吃了！”

“尽量少吃，也不是不能吃。坚持健康饮食，但偶尔犒劳一下自己，保持好心情，比憋出内伤要好…”

“有人说怀孕不能化妆，不能看电影，不能旅行…”

“有人是什么人？别道听途说啊，乖~怀孕尽量保持规律的作息、避免劳累、保持健康的饮食即可，怀孕以及哺乳都没有那么夸张，又不是坐牢，干嘛把自己整的那么凄惨？保持自己高高兴兴的，比啥都重要！”

2、“大夫，孕妇能吃燕窝吗？”

“不建议吃，假货太多。”

“能吃雪蛤吗？”

“Z好别吃，含激素。”

“那虫草呢？”

“Z好别吃，当心重金属超标。”

“那孕妇吃啥安全啊？”

“Z安全的，肯定是老百姓天天吃的、吃了几千年的！米饭馒头，白菜豆腐，鸡鸭鱼肉•••那些肯定Z安全！别整那些虚头八脑的，乖~”

“那水果呢？”

“吃Z常见的应季水果Z好了，保证每天两三种，每种一二两。苹果、橙子、香蕉、柚子、樱桃、草莓都不错啊••• ”

“那核桃呢？挺说对宝宝头发好，我天天抱着一脸盆核桃吃。”

“核桃不能多吃！容易体重超标！吃东西Z简单的原则，就是什么都得吃，什么都不能多吃！”

二、如下内容摘自陈舒——西澳科廷大学公共卫生营养学博士 在掌上春雨医生的微博上发布的《孕期更要享受丰富多样的美食》

1、吃螃蟹、西瓜会流产？

让那些吃了螃蟹要流产、吃了西瓜要流产等等可怕的建议都见鬼去吧。实际上流产的具体原因有很多，往往是胎儿原本就具有先天性缺陷，或者妈妈的身体状态并没有准备好怀孕。螃蟹，并不属于高汞的焊线，只要完全煮熟，是营养丰富又安全可吃的。西瓜唯一的考虑是高糖分，在孕后期可能需要限制糖分摄入，因此不易吃太多。单根流产是完全不沾边的。

2、食用豆类会影响孕妈妈激素水平？

有流言说，不建议孕产妇过多使用黄豆等豆类食品，因为豆类中含有类雌激素，会影响宝宝发育，这个说法是错误的。多食豆类并不会对人体激素水平有任何影响，相反，健康的饮食应该是丰富多样搭配的饮食。豆浆作为很好的植物蛋白并含有丰富的叶酸和纤维素，是多样搭配中不可或缺的一类食物。作为孕产妇不但不应该限制豆类，反而应该适当补充一些豆类。除了孕妇推荐饮食要搭配豆类，无论美国、还是澳洲、新西兰，还是中国卫生部的婴儿喂养指南都包括豆类作为婴儿辅食。

3、反季水果不能吃？

对于反季水果，除了贵和味道没有当季水果那么好以外，也没有什么健康危害。如果您想吃，也可以放心地吃。

三、孕妇与螃蟹的那些事儿

一、 以下内容摘自张思莱医师微博科普：

说起孕妇吃螃蟹，其实孕妇是可以吃螃蟹的，中医书中也没有吃螃蟹会流产一说，虽然能够吃螃蟹，但也不能吃的太多，其原因：价格贵，更主要的是母螃蟹的蟹黄胆固醇含量太高，而且也要小心不安全的养殖过程。吃任何食物都要适量，尤其是孕妇更好注意。

流产与吃螃蟹相关性没有这么大。孕妇吃的螃蟹应该是蒸熟了的，因此不存在寄生虫的问题，至于是否有催生素，激素目前也不能下结论。这样用来判断早孕期间不宜吃螃蟹的结论是没有科学根据的。

二、如下内容摘自营养师王兴国新浪博客：《那些关于螃蟹的胡言乱语》

又快到螃蟹上市的时候，有记者采访我关于螃蟹的若干问题，我用“全是胡言乱语”作答。记者要写的稿子估计写不成了，我倒是可以在博客中写一写。

Z胡言乱语的说法首推“孕妇不能吃螃蟹”。话说我爱人怀孕初期某天正与我一起跟几个朋友吃饭，在餐桌上（有海蟹）接到姐姐长途电话，嘱咐说孕妇千万不能吃螃蟹。我爱人看我，我就拿起一只海蟹放在她面前，让她再吃一个吧！Z令人难忘的是，那期间有一朋友的爱人也怀孕了，偏偏有人送了他一些河蟹【盘锦稻田河蟹很著名的说】，但他父母【专门赶来照顾儿媳妇起居】坚决不让吃。他就电话咨询我，我当然告诉他孕妇可以吃螃蟹。然后，他就把所有的河蟹都送到我家来了【为了表明坚决的态度，他父母也拒绝吃螃蟹】，于是，当晚风高夜黑之时，我家三口（包括我怀孕的爱人哦）过瘾地吃了一顿河蟹。

孕妇不能吃螃蟹的说法自古流传【越自古流传越不能想当然信以为真】，孕妇为何不能吃螃蟹（为何对胎儿不好），大部分支持者不明所以，有人解释说“螃蟹是寒性的，易流产”。但寒性的食物有千百种，忌得过来吗？何况从未发现流产与任何正常食物有关（有毒或食物中毒除外）【幸亏我爱人没有出现任何问题，否则我也怕说不清啊】。其实，孕妇不能吃螃蟹的真正“理由”在很多医学古籍中写得清清楚楚，“食螃蟹令子横生”，（见于明代龚延贤著《寿世保元》等著名大作）。螃蟹横着走路导致胎儿横着出生（难产），如此雄辩的“取象比类”思维真的要信不信由你啦。

Z顽冥不化的说法是“螃蟹不能与西红柿（或其他富含维生素C的果蔬）一起吃”。这个说法是谁原创出来的已无可考，近年它被很多医学专家、营养专家和食品专家批了一遍又一遍，在我的印象中方舟子、范志红老师、云无心、于康教授、朱毅老师等都辟过这个经典名谣【秘诀是上网百度“范志红+螃蟹”、“云无心+螃蟹”、“王兴国+螃蟹”，以此类推】，但仍然还有很多人信，仍然还有个别医生讲“VC还原三价砷”（赛砒霜啊），真是脑子进水多得舀不尽。

Z让人不忍心否定的说法是“螃蟹与柿子不能一起吃”。因为一旦否定了这个，就差不多抽走了“食物相克”理论的Z后一根稻草【这种事情方舟子干得Z令我佩服，方舟子博客是下一段文字的出处】。其实早在1930年代，我国著名生物化学郑集就亲自做过实验，吃过“螃蟹+柿子”，安然无恙，而且郑老碰巧活了110岁，是我国Z长寿的科学家。有人认为“螃蟹与柿子相克”的原因是“螃蟹体内含有丰富的蛋白质，与柿子的鞣酸相结合容易沉淀，凝固成不易消化的物质，因鞣酸具有收敛作用，所以，还能抑制消化液的分泌，致使凝固物质滞留在肠道内发酵，使食者出现呕吐、腹胀、腹泻等食物中毒现象”（一家报纸的介绍）。如果这个理由能成立的话，那么柿子不仅与螃蟹相克，还与其他高蛋白食品（例如肉、蛋、牛奶）相克，甚至任何含蛋白的食品都可能与之相克，那样的话，柿子就几乎与所有食品都可能相克了，吃柿子时不能再吃别的东西了。更何况，“螃蟹与柿子相克”的说法已被实验否定，没有必要为其找借口了。

Z牵强的说法是“螃蟹含很多胆固醇”。蟹肉中胆固醇含量（海蟹125mg/100g；河蟹267mg/100g）高于肉类，接近于动物内脏的水平，蟹肉中胆固醇含量较低（65mg/100g），蟹黄中胆固醇很高。但其实这些高高低低实际意义不大，100克说的是一只约半斤重的螃蟹，我相信没几个人能日日吃月月吃。对大多数偶尔尝鲜的人来说，这些胆固醇算不得什么，比一个鸡蛋还要少很多！螃蟹的美味以及蛋白质、矿物质等丰富的营养足以让我们无视胆固醇。当然，如果你非要在乎那咱也没辙。

其实在我看来，吃螃蟹Z值得注意的问题还是卫生，买新鲜的，高温烹调彻底加热。Z后，我也要再造一个“谣”：那些声称螃蟹各种不能吃，要少吃，每周不超过3只...等等的人大约有两种。一种是舍不得吃螃蟹的（这货真是物美价高） ，另一种是大吃特吃螃蟹的（怕被别人抢高了价格）。

四、孕期补钙与胎生牙

以下内容摘自张思莱医师新浪博客《关于补钙 胎生牙》

胎生牙——正常新生儿的特殊表现

前几天有篇文章报道一名女婴一出生就有两颗牙，因此得出结论：原是产妇过量补钙导致胎生牙。

我在微博中谈到：“胎生牙与孕妇过量补钙无关，更何况这个孕妇在孕期补了多少钙也没有交待清楚，怎么就能够断定胎生牙与孕妇补钙多有关呢？孕妇在妊娠中晚期每天就要补充1200毫克的钙，如果孕妇表现的缺钙也多在中晚期，因为胎儿在这个阶段发育加快需要的钙多，所以会动用孕妇自身储存的钙。”

胎生牙，又叫额外齿、新生儿牙。在正常的新生儿出生时带来或者在出生后一个月内出来。这种牙齿通常长在下面的切牙（俗称下门牙）的部位，可能是一个或者1个以上。胎生牙松动易脱落，无釉质，是发育不完全的牙齿。这种胎生牙属于多生的牙齿，就好像一个人长了六指一样。胎生牙一般都是成对的出现，牙齿尖尖细细的，很容易刮伤孩子的舌头，舌系带或者妈妈的乳头。同时由于松动易脱落，在孩子吃奶时会误吞或者掉进气管里，所以牙科医生都会建议拔掉。但是也有的新生儿出的牙齿可能是正常的牙齿，只有极少数是属于胎生牙，因此遇到这种情况就应该去医院请牙科医生检查，是否是胎生牙需要拔出。

胎生牙是正常新生儿的一种特殊表现，就像女孩出现假月经、红色尿、脐疝、鞘膜积液一样。妈妈完全不用担心，更不要被老人所谓“带着牙齿出生的孩子不吉利”所左右。

孕妇进入孕中期，胎儿进入了快速生长发育期，一直到分娩胎儿都需要大量的钙，根据中国居民膳食指南建议孕中期每天需要补充钙1000毫克，孕晚期每天需要补充钙1200毫克。一般建议孕妇每天饮用500毫升液态奶，膳食中多吃一些豆制品、绿叶菜和海产品就能满足胎儿和孕妈妈对钙的需求，如果孕妈妈患有乳糖不耐受可以进食酸奶或者每天额外补充钙剂600毫克，注意膳食中多选择一些含钙多的食品即可。

对于中国孕妇来说，目前不是补充钙太多了，而是补充钙少了。真正达到我上面说的每天所需要钙的摄入量的孕妇并不多，因此孕期的准妈妈注意自己科学合理地保证自己和胎儿的营养供给是十分重要的。因此我说微博上发表的这篇文章会误导准妈妈而不敢给自己补充钙的。因此这类文章还是请专业人士审完以后再发表。

五、孕期饮食禁忌

、忌有李斯特菌属感染风险的食物

前面说了饮食要多样化，但是孕期的你，在饮食上也不是完全没有禁忌，孕期出来坚持如常的种类丰富五大类食物，喝白开水，少量食用油以外，以下食物应该尽量避免（有李斯特菌属感染风险）；软奶酪（芝士），蛋黄酱，寿司，生冷海鲜（如刺身），三明治里的肉，豆芽，外面购买的沙拉包或提前准备好的沙拉。这类食物存在被李斯特菌属污染的可能性。李斯特细菌会引发败血症、脑膜炎、甚至造成流产。尤其是头三个月容易致畸阶段要特别注意。

、禁酒、禁烟

让老公也尽量戒烟或者不要在您面前抽烟，因为二手烟的吸入，对您和胎儿仍然有害。

、限制大型肉食海鱼的食量

对于一些大型肉食海鱼，应限制食用量（有汞摄入过量的风险）；两周只能一份（100g）鲨鱼肉，枪鱼或箭鱼，且两周内不再使用其他鱼类；一周不超过一份（100g）红罗非鱼，且一周内不再食用其他鱼类。

、限制咖啡因的摄入

另外，应限制咖啡因的摄入。在孕期，你并不需要完全放弃咖啡因，但你可能需要限制一些摄入量。如果你摄入过多的咖啡因，宝宝可能会出现低体重，而低体重可能会在出生后带来一些健康问题。另外，过高剂量的咖啡因也有可能会导致流产。因此，那些含有咖啡因的饮料，如咖啡、可乐、红茶等这些含咖啡因的饮料要有所限制。在孕期，每天的咖啡因摄入不能超过200mg，这相当于2杯速溶咖啡，或者4杯中等浓度的茶或纯巧克力，或者8杯牛奶巧克力，或者6杯可乐。如果你在咖啡店喝咖啡，其中咖啡因的量取决于咖啡豆和咖啡的做法。

、限制甜品

特别爱吃甜的准妈妈要注意，孕期，特别是后期，糖代谢能力会查一点，吃甜食要有所节制，不要吃太多水果和甜食了，要小心妊娠期糖尿病。水果每天控制在200g以内，尽量避免饮用含糖饮料，不要喝果汁，少吃西点、油炸等高糖高油食物。怀孕24—28周，建议做妊娠期糖尿病筛查。

好帖，学习了！

学习了

学习了

螃蟹还是忌口一点好吧我觉得。我孕初期吃2天螃蟹然后有点动红，后来不吃就好了。螃蟹、虾类的的确不能和VC一起吃，这是上了我们教科书的。话说，我是食品安全专业的。。。

还是因人而宜吧

学习了！！！

我前三个月也吃了螃蟹啊，没事，反倒让我的便秘缓解了不少。两个月左右也有少量动红，但是不是吃螃蟹引起的，而且也没有吃任何的黄体酮，只是尽量卧床，一周左右就好了。我觉得谣言真不可信，关键还是要看自己，身体舒服，食欲正常Z重要。

怀孕期间没忌口，什么都吃了，整个夏天就是吃西瓜过来的，冰淇淋也吃，螃蟹也吃了两次，虾也吃，检查都是正常的

一直喜欢咖啡，被警告过很多次了~我不知道如何计算自家买咖啡豆煮的咖啡的咖啡因含量，求解~

相信很多白领妈妈都有这个困扰，该不该喝，喝什么样的

各人的体质不同，注意点好，现在不明原因的流产，不孕，有些该忌的还是得忌，如果是寒性体质，本身就不容易受孕，再吃螃蠏，流产的机率就会加大，气虚血虚，阴虚火旺，等各类的体质的人，加之现在人吃的食物有多少是安全可靠的？越来越多的人，一电脑一手机一呆一天，身体素质各个方面的影响，脾胃不好的，就要少吃西瓜，中医还建议不要吃西瓜，当然我这只是说了很小一部分，有很多也不能说得太绝对，看此贴的朋友，不要盲目跟从，要了解自己的体质，针对性的食补。

怀 我家宝的时候什么都吃了，螃蟹，虾子，甲鱼·······基本不忌口的，宝生下来很健康

学习了~