肝癌晚期腹水还能活多久

　　肝癌腹水能活多久?这是很难回答的问题。腹水肝癌中晚期常易出现的并发症，腹水现在主要是抽取的方式，抽取后没多久还是会出现，大大增加了肝癌的治疗难度和病死率，所以肝癌腹水能活多久，一直备受人们的关注，那么肝癌腹水能活多久呢?这还是和治疗方式有很大的关系，西医抽取，药物治疗，中药利水药物，中成药人参皂苷Rh2辅助治疗等等，综合治疗延长肝癌腹水患者的生命。

　　专家指出：“肝癌腹水能活多久”没有确切的答案，亦不能一概而论，这主要与腹水的形成原因以及治疗是否及时、有效，护理是否得当有很大关系，一般情况下因晚期肝硬化而致的肝癌腹水，通过积极、有效治疗和护理，患者是可以达到延长寿命的目的的;但如果肝癌腹水直接是由晚期肝癌而致的(患者本身不合并有肝硬化)，不仅治愈的希望较小，而且还会加快死亡的步伐。

　　目前针对肝癌腹水的治疗，方法主要有西医抽水和中医药消水两种方法，相比来说西医抽水治疗虽能迅速缓解患者的症状(近期疗效较好)，但治标不治本、远期疗效较差、复发率也较高，而且西医抽水治疗过程中会给患者带来很大痛苦;肝腹水形成其中就有血白蛋白的减少，对于白蛋白减少而引起的腹水情况，注射白蛋白的方式也可以很好的缓解腹水的症状，但是远期效果都不是很好，主要是病情的恶化。

　　中医药治疗肝癌腹水的不仅近期疗效较好，而且远期复发率也较低，中医运用整体辨证方法，控制病情，腹水的症状利水配伍利水药物，中医药可平衡水盐代谢，有效防止水电解质紊乱，从而迅速缓解患者的症状，而且还可通过代谢排除积水，消除浮肿症状，从而治疗肝癌腹水，控制病情的恶化，具有见效快、治愈率高、治疗期短等特点，中药方面突出的就有人参皂苷Rh2，肝癌腹水的产生也是癌细胞转移的特点，癌细胞转移主要是肿瘤血管和淋巴管的生成，人参皂苷Rh2能抑制肿瘤血管和淋巴管的生成，还能直接抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，防止腹水的产生。

　　而对于肝癌腹水的护理主要包括心理护理和饮食护理两大方面：

　　1、心理护理：耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的疾苦，消除紧张、恐惧心理等;

　　2、饮食护理：肝癌腹水的饮食不仅要多样化，而且还要严格控制蛋白质、水、钠盐的摄入量，此外还应禁食辛辣刺激、过于油腻、粗糙坚硬、腌制熏制以及含植物纤维素较多的食物。

得了肝癌腹水还能活多久没有确切的答案，患者家属不应单单停留在此问题上，应配合医生的治疗，积极做好护理工作，从而使肝癌腹水患者达到延长寿命的目的。

第一：抑制肝癌细胞增殖，延长患者生存期。肝癌之所以病情进展如此之快，主要是由于癌细胞增殖速度远远高于正常细胞。人参皂苷Rh2能抑制肝癌细胞增殖，使癌细胞的生长受抑制，并能使部分癌细胞形态及亚细胞结构向正常方向逆转，从而延缓病情的进展，减少肝癌转移，延长患者生存期。

第二：能过提高机体免疫力发挥抗肿瘤作用。肝癌患者处于免疫力低下状态，尤其是实行化疗(化疗药物一般多是免疫抑制药)的患者。当免疫功能低下时，肿瘤不易被控制，易加快复发或转移进程。因而提高机体免疫力对肝癌的治疗尤为重要。人参皂苷Rh2不仅能提高NK细胞的活性，还能使具有正向免疫调节作用的IL-2活性增强，从而增强机体免疫功能，发挥其抗肿瘤作用。

第三：减轻化疗毒副作用，改善患者生活质量。目前临床使用的抗肿瘤化疗药物均有不同程度的毒副作用，它们在杀伤肿瘤细胞的同时，又杀伤正常组织的细胞，尤其是杀伤人体中生长发育旺盛的血液、淋巴组织细胞等，造成消化系统、造血系统、免疫系统、神经系统、皮肤和粘膜反应、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应。人参皂苷Rh2能减轻化疗的毒副作用，明显改善患者白细胞降低、疲乏无力、易感染、食欲不振、恶心、呕吐、脱发、性功能障碍等症状，提高患者生活质量。

人参皂苷Rh2用于肝癌治疗的研究

在《人参皂苷Rh2诱导人肝癌HepG2细胞凋亡的研究》一文献中研究发现，MTT（噻唑蓝）法检测显示人参皂苷Rh2对肝癌HepG2细胞有增殖抑制作用,并存在浓度和时间依赖关系; 流式细胞仪检测显示人参皂苷Rh2作用后, 细胞被阻滞于G0/G1 期, 随药物质量浓度的增加, 细胞凋亡率逐渐增加。RT-PCR结果显示,人参皂苷Rh2下调肝癌HepG2细胞survivinmRNA表达。结论：人参皂苷Rh2在体外对肝癌HepG2细胞有明显的增殖抑制和凋亡诱导作用,初步推断人参皂苷Rh2诱发肝癌细胞凋亡的作用与其对survivin基因表达的抑制有关。

在《人参皂昔Rh2诱导人类肝细胞SK-HEPl细胞凋亡的研究》一文中的结果显示：人参皂苷Rh2一诱导的p21WAFI/CIPI的切割与细胞周期蛋白A/Cdk2活性的提高有关，但与细胞周期蛋白E/Cdk2的活性无关。用人参皂苷Rh2处理之后，在细胞中p21WAFI/CIPI的过分表达有效但部分抑制凋亡和正向调节细胞周期蛋白AlCdk2激酶活性。抑制作用在与p21WAFI/CIPI( p21D112N)对抗caspase3分裂的突变异种转移的细胞中更为明显。通过比较，细胞周期蛋白A或Cdk2的过分表达正向调节细胞周期蛋白A/Cdk2激酶的活性和凋亡。这些正向调节作用可被任一个细胞周期蛋白A或Cdk2共同表达的支配的负性Cdk2 ( Cdk2-do)有效地阻断。另外，一种特异性细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂olomoucine也能够有效抑制通过人参皂苷Rh2诱导的凋亡细胞死亡。

以上研究均表明人参皂苷Rh2能抑制肝癌细胞SMMC-7721、肝癌细胞Bel-7404增殖，并具有诱导分化作用。

肝癌服用人参皂苷rh2典型病例

病例一:

李女士母亲，河南人，肝癌晚期。李女士母亲自2013年10月15日开始服用人参皂苷Rh2的。服用两盒后，食欲明显有所改善，精神也好些了。自此期间李女士母亲坚持服用含量16.2%的人参皂苷Rh2。服用4个月后回访的时候，李女士表示母亲坚持每次加量2粒服用，虽然人还是比较消瘦，但是肿瘤没有增大。服用三个月后，情况相对比较稳定，虽还是有些嗳气现象。其在11月到1月份期间，李女士母亲停止服用人参皂苷Rh2半个月后，因食欲下降又重新服用。

李女士表示人参皂苷Rh2调理身体效果明显，亦增强了母亲的食欲。

病例二：

李老先生，60岁，四川人，肝癌。李老先生得的是肝癌，目前采取的是介入治疗，发现黄疸有所加重。经医生建议，于2013年4月初开始服用人参皂苷Rh2。半个月后，李老先生很开心的告诉我们其黄疸情况好了很多，原胃口精神不是很好，现略有改善，且表示会继续服用。

5月份回访的时候，患者饮食精神明显好了很多，到了6月底，甲胎蛋白从原来的3千多降到1千多，可见含量16.2%的人参皂苷Rh2效果还是显著的。虽觉得负担有点大，但表示会继续服用。 2013年年底，李老先生做了手术，情况良好，术后继续服用着人参皂苷Rh2。到了第二年2月份，李老先生的情况已经很稳定了，能吃能睡，体质也非常好，各项指标均与正常人一致，全靠人参皂苷Rh2。其家人表示会继续给患者服用人参皂苷Rh2直到完全康复。

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