踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段:
第一阶段:从受伤到肿胀不再增加为止
第二阶段:从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。
第三阶段:从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。
第四阶段:从肿胀完全消失至75%得踝关节各方向活动度都不痛为止。
第五阶段:从75%得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75%的肌力为止。
第六阶段:从恢复75%的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。
第七阶段:从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100%的肌力为止
青少年踝关节扭伤的发生率较高,因为学生参加体育活动较多。若活动前准备不充分,活动时易发生扭伤;姑娘们穿着高跟鞋走在高低不平的路上,或下台阶时思想不集中,易发生跖屈内翻,这时外侧副韧带突然过度牵拉,可引起踝部扭伤。踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则完全断裂,并有踝关节半脱位,或并发骨折脱位。踝关节扭伤后,病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀,急性期可有瘀斑。这时做足内翻的动作会加重疼痛,做足外翻则可无疼痛。
怎么预防踝关节扭伤
1、不要从高处跳下,以防足部突然受到内翻性暴力而损伤。
2、平时注意进行踝关节周围肌肉力量和本体感觉的训练。
3、运动前进行充分的准备活动,运动时选择鞋底柔软的高帮鞋、弹力绷带或半硬的支具。适当减少运动量。
踝关节扭伤时应注意的事项
1、要冷敷,不能热敷,不能用热水洗脚
因为毛细血管出血了,热敷的话使他的血管进一步扩张了以后,血肿得更厉害,以后的愈合就慢了,如果觉得疼痛难忍可以用冰块冷敷。
2、24小时内不能涂抹红花油
毛细血管破裂了以后,涂抹红花油会促使它血液流量加快,使肿胀加重。在损伤的急性期也就是在24小时之内,如果使用红花油涂抹揉搓, 就会加重损伤部位的血液渗出,加重肿胀,所以使用红花油一定要在发生损伤24小时之后,同时对于皮肤破溃或者过敏的患者也不宜使用。
3、抬高患肢,有利于血液循环和消除肿胀。
4、肿胀消退后,用绷带适当加压包扎。
因为肿胀消退后,韧带松弛,有可能造成踝关节不稳定,导致以后经常性发生扭伤,形成损伤性关节炎。
5、肿胀10天不消的应积极抓紧治疗,防止瘀血不化,形成粘连,使踝关节强直发硬,时间长了造成关节周围骨化。
总之,不要轻视小小的扭伤,应尽早治疗,以防后患。
踝关节因何易扭伤
这是踝关节的功能和它的解剖结构决定的。踝关节在跖屈时,也就是我们做踮脚这个动作时,往往脚会向内翻,即脚心翻向内。由于踝关节特有的解剖结构,这时踝关节不能很好地匹配,处于“灵活有余,稳重不足”的不稳定状态。所以,我们在踝关节跖屈,比如下楼梯、下山、起跳后落地等活动时,如果失去平衡,就容易引起关节的内翻,导致踝关节的内翻损伤,即踝外侧扭伤。统计表明,踝外侧扭伤约占踝扭伤总数的85%。这时,踝关节内的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀,使踝关节周围出现肿胀、淤血。如果未能及时进行正确治疗,就会出现踝关节外侧支撑强度下降,关节本体感觉减退。这样,踝关节的不稳定状态就会加重,踝关节容易再次扭伤,出现疼痛、肿胀、行走不稳等慢性期症状,并可引起其他关节损伤,出现连锁反应。
如何判断踝关节扭伤程度
急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血;严重的可有滑膜或软骨损伤,表现为踝关节周围的肿胀和压痛,踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时,踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。反复多次损伤的患者,关节囊往往松弛,易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤,出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀,穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时,有不安全感和腿打软的表现。许多患者为此深受困扰,不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后,患者常需拍摄X线片,以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤,结合病史和体检,医生就能作出正确的诊断,并予以相应的治疗,以消除致痛因素,增强关节稳定,缓解症状。
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