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内科学的呼吸系统是非常重要的一章，其中，肺部感染性疾病既是同学们容易混淆的知识点，同时又是考试的常考点，为此，陕西卫生人才网为大家进行了相关知识点的总结，如下：几种肺炎鉴别
葡萄球菌肺炎
起病缓急
急
急
急
缓
前驱症状
病前数日上感史
全身关节、肌肉酸痛
病前上感症状
咽、头、肌肉痛
寒战发热
稽留热
39℃～40℃
39℃左右
37.8℃～38.5℃
咳嗽咳痰
铁锈色痰
脓性痰，量多，血丝
红棕色胶冻痰（砖红）
少量黏痰，阵发刺激性咳嗽
疾病特点
不易形成空洞
毒血症状明显，易并发脓胸、脓气胸、肺脓肿
特征性痰
咳嗽突出
X线
大片炎症浸润影或实变影，支气管充气征，假空洞征
肺段或肺叶实变，空洞，液气囊腔肺部阴影易变
多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠
多种形态浸润影呈节段性分布（肺部阳性体征少而影像学表现明显）
诊断依据
毒血症+咳嗽、脓血痰+WBC增高+胸片
老年急性肺炎患者
中毒症状+砖红痰
临床症状+胸片+血清学检查（冷凝集试验阳性）
首选药物
青霉素G
耐青霉素酶的半合成青霉素、头孢菌素
氨基糖苷类（庆大霉素）、2、3代头孢
大环内酯类（红霉素）
接下来，我们来看一道例题
男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影，Z有可能的诊断是
B、浸润性肺结核
C、病毒性肺炎
D、支原体肺炎
E、结核性胸膜炎
【正确答案】A
【答案解析】此患者为男性，20岁，典型的大叶性肺炎的症状体征和胸片表现：受凉后突发寒战、高热，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影。
