【口腔微课堂】戴口罩发生这种事儿有毁容风险，记得找牙医...

考考大家，以下哪种情况应该去看口腔急诊处理：

张大爷左边下槽牙都疼了一礼拜了，没法好好吃饭，左半边脸从耳朵下面开始肿到脖子，有时候疼到睡不着觉喘不上气，张大爷应该

A吃消炎药

B口腔急诊

C再忍忍，交给时间治愈

6 岁的池池在家玩耍时，不小心撞到楼梯，脸上破了个几厘米的大口子，爸妈赶紧到Z近的社区医院就诊，进行了清创缝合治疗，血止住了，这时他们应该

A 没事儿了，可以放心回家

B 口腔急诊就诊

初二的小蓝和小明俩人踢球时撞到一起，小蓝门牙崩掉了一小块，出了点血，但不怎么痛；小明整颗牙撞掉了，他们该

A 看情况严重性，小蓝没必要去急诊，小明得去

B 都不必去

C 都得去

公布下答案，以上 3 个案例，如果你的选择是及时去口腔急诊就诊，都能减轻痛苦，减少不良后果。我们后面再详细讲原因。

你全判断正确了吗？

口腔急诊吧，大家可能多少对它有点儿误解。

首先大家要知道，在国内并不是所有口腔医疗机构都设有急诊或夜间门诊，所以如果突发了一些紧急情况，一定要到设有口腔急诊的口腔医疗机构就诊，别大晚上白跑。

看完这篇文章后可以查查家附近有哪些医院或门诊设有口腔急诊，小本本先记下。

另外，就是口腔急诊的治疗范围问题了。

啥时候该去，啥情况能去，我们需要心里有个底。

1、门牙补牙材料掉了，要去见男（女）神了，挺着急的。

2、着急洗牙，我看急诊人不多，能安排不？

3、还有日常的拔牙、镶牙、种植牙等，心里再着急也没用，这些操作涉及的口腔问题都达不到急诊的诊疗标准，不属于口腔急症的治疗范畴，就别白跑一趟了。

口腔急症是指口腔疾病在短时间内迅速发生和发展，需要即刻进行治疗，包括以下两类疾病。

一般口腔急症:不直接致命，但处理不当会造成潜在危害的，也是我们比较常见但又容易不当回事的，如急性牙髓炎、牙外伤、关节脱位等，这些绝大多数口腔临床医生都能正确处理。

不是只有磕掉了牙或磕碎一块儿牙才算牙外伤，有时候的牙外伤是嵌入性伤害。尤其是孩子，一定要注意看看孩子有没有磕到身体，重点看脸，可能看似毫不起眼的意外，就平地摔什么的，牙神经断了，牙就死了。

或者磕到下巴，脸就“残”了。牙外伤，已经超过龋病和牙周系统疾病，成为7~12岁儿童口腔健康的主要威胁了。

像戴着这样的口罩，通气阀造成的牙外伤，软组织损伤应及时急诊处理↓

图源丨Dr郭婷婷

还有青春期的小朋友，好动，在学校进行踢球等运动时，除了注意运动鞋防滑防摔，使用口腔保护器可以有效减少牙槽外伤的发生率，降低损失严重程度。↓

如果是正处于好动的年纪需要正畸治疗，Z好佩戴隐形矫治器，托槽类矫治器容易造成二次伤害。

疼到睡不着、疼到吃止疼药不管用可以到急诊科就诊。

像急性牙髓炎，半夜躺着，啥都没干的时候，突然疼，又说不清究竟是那颗疼，还不能碰冷热水，Z好到急诊开髓处理，把牙齿里头憋着的压力释放掉，才能止疼。

或者是急性根尖周炎的疼，烂牙根不能碰不能敲，否则超级疼，咬都不敢咬它。

如果从慢性转为急性的话，它的炎症会扩散到周围的牙槽骨里，疼并常常伴有面部的肿胀，感染，全身的发热，根尖周炎也是需要及时就诊的。

排除全身疾病及颅脑损伤后，脸部外伤、颌面部骨折应去口腔急诊就诊。

还有诸如急性颞下颌关节脱位，突然掉下巴，不管是笑掉的还是长时间大张嘴等，没有经验的不要自己试图安回去，因为拉伸的肌肉和韧带会把脱位的关节死死卡在错误的位置上，越紧张用力可能越锁得越死，急诊找口腔科医生处理是Z佳选择。

口腔重症急症:该类疾病处理不及时则危及生命，如拔牙后出血引起失血性休克，颌面部间隙感染导致窒息等。

及时就诊，对症处理，如果拖延导致感染加重或妨碍呼吸，还会危及生命。

一类肿是原发型感染，比如之前提到的根尖周的感染。

我们的面部间隙，彼此相通，间隙感染时，可局限在一个间隙内，也可能沿着间隙交通扩散波及其它间隙。

头面部和脑组织的距离，这么近，感染很容易扩散到脑组织，造成更严重的危险。有些新闻上讲牙疼人就没了的情况，可能就是智齿冠周炎引发的间隙感染，发展到后期可能因肿胀压迫气管进而造成死亡。

还有一种是继发性感染。常常继发于外伤以后，比如开头提到的跌倒的小朋友，不能是止血了就觉得可以放心了，由于头面部的特殊位置，有时外伤以后很难做到完全缝合，有可能里面形成一个封闭的空腔，内有渗血和组织液渗出，形成积血积液。

面中部的外伤形成的肿，有可能对眼球影响非常大，Z后甚至失明，不光眼球，头面部的肿对周围重要的神经器官影响都很大，还有可能致命，一定要十分重视。