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求助!我亲戚得了癌症,重疾险买了不到90天才查出来,这种情况能理赔吗?

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hemaainiuwa 小学五年级
家有儿女/发表于 2019-05-10 08:47 只要是观察期90天后确诊的为癌症,那就符合合同定义可以赔付。

确诊是在90天之后,但是在第八十几天的时候去做了一次体检,体检发现了结节,

hemaainiuwa 小学五年级
法眼鉴保发表于 2019-05-10 09:49 首先对您亲戚的遭遇深表同情:

谢谢你,这个卖保险的业务员也确实不靠谱,没给建议

hemaainiuwa 小学五年级
zzbapril发表于 2019-05-10 10:57 看条款,紧抠“确诊”,应该是可以理赔的,也希望您亲戚Z终理赔成功

谢谢你

hemaainiuwa 小学五年级
[安宁世界]发表于 2019-05-10 11:27 我仔细的看了一下你的描述:(谁知道竟然查出了结节,可能是早期乳腺癌的)首先:单纯体检是无法确定的知道结节是良性还是恶性的,除非有病理报告切片活检等相关检查手段,才能明确说 初次确诊的时间是什么时间 ...

第一次复查是在90天以后,但是第一次复查也不是确诊,也只是有可能,以后过了三个月进行了第二次复查,结节没有消失也没有变小,根据两次复查的结果,医生说大概率是恶性,如果是良性,结节一般会消失或者变小,

hemaainiuwa 小学五年级
露西小兔发表于 2019-05-10 11:29 等90天过了再去体检不就可以了

身体一直没啥问题,就以为体检也不会查出啥子问题来,单位又刚好组织体检,就检查了

hemaainiuwa 小学五年级
小呀小五郎发表于 2019-05-10 12:42 我觉得应该可以赔 确诊时已经过了90天等待期了 保险公司以二级或二级以上公立医院结果为准

第一次复查是在90天以后,但是也不是确诊,仅仅是更详细的检查,三个月以后进行了第二次复查,情况没变化,结节没有消失,医生就认为恶性的概率比较大,如果是良性的炎症,三个月后的再次复查结节应该要变化或者消失

hemaainiuwa 小学五年级
汉口野人花园发表于 2019-05-10 23:29 理赔问题不大,职工医院?听楼主口气,第一次体检的医院是二甲以下的,这样的体检结果没有法律效应,省人民复查,已满90天观察期,就可以赔偿,第一次哪家医院查的啊?名字说出来,我就可以告诉这个医院的等级

理工大的校医院

hemaainiuwa 小学五年级
汉口野人花园发表于 2019-05-10 23:35 可以赔!职工医院?武汉基本没什么职工医院,武昌,汉口,汉阳三家铁路医院半职工医院,但体检结果联网,有些高校过去也有校医院,现已改成社区卫生服务中心,二甲以下,里面的医生不是专科医生,没有临床确诊权利

理工大的校医院,体检结果不联网的

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XSMDLX发表于 2019-05-11 08:44 不同公司重疾险产品对观察期相关赔付标准不一。有的是首次确诊,有的是首次发病。几个字的差别结果不同。你看下条款再说吧

空了我让亲戚把合同拍下来大家看看

hemaainiuwa 小学五年级
汉口野人花园发表于 2019-05-10 23:35 可以赔!职工医院?武汉基本没什么职工医院,武昌,汉口,汉阳三家铁路医院半职工医院,但体检结果联网,有些高校过去也有校医院,现已改成社区卫生服务中心,二甲以下,里面的医生不是专科医生,没有临床确诊权利

体检的医院只是出体检结果,结果只是建议复查,并不是确诊,这个问题也不是一次体检就能确诊的,第一次复查以后医生也没法确诊,二是三个月以后第二次复查,医生根据两次复查的结果对比认为恶性的可能性大

hemaainiuwa 小学五年级
轻草发表于 2019-05-11 10:54 确诊那天满了90天就要赔

严格来说现在都还没有确诊,只是根据复查结果判断,大概率是恶性,恶性肿瘤要确诊的话只有做穿刺活检或者手术切除后做病理检查

hemaainiuwa 小学五年级
汉口野人花园发表于 2019-05-11 11:01 很肯定的说,理工大的校医院只是社区卫生服务中心,不是二甲医院,体检结果Z多只能叫参考,而且下临床结论是全科医生,但癌症临床确诊需要专科医生,所以这个体检结果没有保险医学上的临床确诊效应,不用担心 ...

当时也是觉得反正体检信息不联网,就参加了体检

hemaainiuwa 小学五年级
汉口野人花园发表于 2019-05-11 11:08 记得一点,保险公司会抓客户看病的医院,是否是公立二甲医院,同样客户的确诊,也可以死抓一点,下临床意见的医疗机构无临床定论的资格,社区医院下这个结论,拿到法律上打官司,根本就站不住角

体检的医院没有下任何结论,只是在体检报告上写明了检查结果,也就是发现了小结节,建议到大医院进一步复查,就这样,

hemaainiuwa 小学五年级

这个是保险条款

hemaainiuwa 小学五年级
hyat发表于 2019-05-11 20:04 照这样说 有病的预知 提前买大额重疾险 行不行

买保险签合同时需要你告知身体情况的,你知道自己有问题不告知的话保险可以拒赔的,

hemaainiuwa 小学五年级
保诚刘菲菲发表于 2019-05-12 00:03 观察期的设置是为了预防恶意骗保的发生,只要患者可以证明没有恶意骗保的动机和事实,保险公司也没有找到恶意骗保的确切证据就会赔付,不过这个属于通融赔付,还是要看这个保险公司是否人性化通融

要是骗保或者带病投保,就不会傻到没满九十天就体检了,正是因为对自己身体太过于自信,觉得一直没啥问题,才体检了

hemaainiuwa 小学五年级
弓箭76发表于 2019-05-13 11:49 可以赔付

你确定吗?

hemaainiuwa 小学五年级
hjj389076215发表于 2019-05-13 16:33 可以陪付

你确定吗?

hemaainiuwa 小学五年级
hjj389076215发表于 2019-05-13 17:37 确定

请问你是保险行业专业人士吗?可不可以加个微信向你请教下

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