【一楼WORD上传】妊娠晚期准妈妈的妇保课笔记 ，整理版，边贴边学~~整理完成

一、妇保大课笔记

一、28周以后的常见症状（本次课程主要针对妊娠晚期的准妈妈）

1、便秘和痔疮 2、脚抽筋 3、浮肿：晚上睡觉时垫高脚可减轻浮肿4、分泌物增多

二、穿着

1、衣服穿宽松的，棉料和麻料为主

【喜欢买PP雪纺裙表示难过】

2、鞋子Z好是坡跟鞋，带3.5公分的跟，因为后期重心向前，虽然平跟鞋稳当，但是会比坡跟鞋穿得累

【貌似坡跟鞋出门逛街不管用 比平地鞋还难受样 】

三、个人卫生

1、乳房：保持清洁干燥，穿宽松的软刚托的胸衣，后期经常用热毛鸡敷乳房

2、口腔护理：早晚刷牙，晚上刷牙后不吃甜食，如果口腔不干净容易引起早产 【刚换儿童软毛牙刷，口腔卫生注意~】

3、阴部护理：传棉质宽松的孕妇短裤 【一天一换 应该不会错】

四、运动

1、每天走路1个小时以上，晚期可以做的动作有：下蹲、提肛、盘腿

2、睡眠8-9个小时，Z好有午休，晚上10点半左右睡。作息习惯良好且早睡的宝宝作息也会好

五、营养

1、主食：6-8两/天，每天吃点粗粮

2、奶制品：250-500ml，一杯鲜奶+一杯配方奶，鲜奶的保质期要短，配方奶的口感要清淡，同时买奶粉时理智消费，不要因赠品而买，不要选择零脂肪的奶粉。很多奶制品的生产工艺远不如国外，塑料袋或者盒装的或多或说都含防腐剂的，所以要加配方奶一起吃。

3、蔬菜：500g

4、水果：100-200g，选择低糖水果，利尿型的水果容易带出羊水【？，下来好好查查这】

5、加餐：例如上午加餐酸奶、下午加餐水果、晚上加餐牛奶和面包

六、自我监护

1、体重：每周重一斤，如果体重没增加，但是宫高和腹围在长，也没太大关系

2、胎心：正常情况是120-160以内，如果超过此范围，Z好到医院检查

3、胎动：早中晚各数一个小时，次数之和*4一般大于30，如果胎动增加或减少50％，则属胎动异常，再数一小时后如果还是异常，需到医院就诊。胎儿连续动算一次、波浪型滑动算一次，打嗝算一次。一般而言，胎动间隔2分钟以上才算，2分钟内连续动算一次。到了后期，胎动监护非常重要，胎动异常到胎儿发生不幸间隔15个小时，准妈妈只能靠胎动来监测宝宝情况，千万不要以为宝宝在动就说明宝宝是好的。

本帖Z后由 天边一雁 于 2012-3-30 11:56 编辑

七、分娩先兆－－说明只是快产了，并非真正的分娩

1、见红：分娩前24-48小时出现

2、假阵缩

3、胎儿下降感

当发生破羊水时，立马平躺，屁股太高5公分，拨打120急救到急诊中心，注意不是110

八、临产

1、规律宫缩5-6分钟一次，每次持续30秒以上，此时可到医院去准备生产

2、第一产程：规律宫缩-宫口全开，初产妇11-12小时

3、第二产程：宫口全开-胎儿娩出，1-2小时

4、第三产程：胎儿娩出-胎盘娩出，5-15分钟

5、产后2小时的观察期，半小时内宝宝开始吸吮

【进医院前，不，应该是平时就给婆子妈做思想工作，一定争取半个小时把娃给抱过来吃奶啊~~~~】

九、母乳喂养

1、好处：营养全面、促进子宫收缩、减少女性疾病、经济等

2、保证充足乳汁的方法：

早吸吮－－产后30分钟内吸吮30分钟，肌肤接触30分钟，越早吸下奶越快

多吸吮－－产后2-3天，每天吸奶次数12次以上，特别是晚睡要坚持喂奶，按需喂奶，不是2小时一次

3、喂奶姿势：卧式、坐式、环抱式，双胞胎可以采用环抱式同时喂养两个baby医生说：在早吸吮多吸吮的情况下，双边乳房足供双胞胎的食量，所以没有一个妈妈的奶是不够

4、吸奶时要吸入大部分乳晕

5、至少纯母乳喂养6个月

十、住院带的物品

1、准生证、保健册、病历

2、身份证：产妇+2个家属

3、生活用品

4、出院用的衣服

5、7000元现金

二、妇保小课笔记;

孕期保健及胎教

1.注意个人卫生:

口腔卫生:饭后20分钟后刷牙或漱口,有发炎的话会影响到宝宝以后的口腔健康;会阴卫生:特别是擦的毛巾不要挂在卫生间,卫生间细菌多,每天拿出去晒下,或者定时微波炉消毒.

2.睡眠:保证8-9小时 睡觉姿势:侧卧位,不要仰卧,可在脚上垫枕头,以促进血液循环和减少水肿. 午休:休息一小时,睡不着也没事,闭目养神;在公司上班做一小时走10分钟,Z好到户外.

3.活动:适当的活动,可做些家务活:买菜,烧饭,拖地等;散步:速度不要太慢,要有一定的频率,增加肌肉张力,促进血液和胃肠道循环,有助于分娩;当然还有瑜加。

医生还特别推荐了健身球,可以在家坐着运动。

4.营养:

合理搭配,不要偏食 脚抽筋:补钙,食补或药补,多晒太阳有利钙的吸收,(骨头汤没有什么钙)

5.自我监护: 听胎心:准爸爸可以试着听,有的能听到

定期称体重 胎动:Z重要,一般5分钟之内动算一次

6.胎教

声音胎教:音乐:妈妈听的音乐,听自己喜欢的音乐 宝宝听的音乐,胎动厉害的听轻柔平和的音乐,胎动少的听节奏感强的音乐，声音不能太轻,宝宝会听不到,小收音机离肚子5-10公分的距离重复听2-3首就可以，妈妈唱歌给宝宝听,可以和爸爸一起唱，语言胎教,取小名,每天和宝宝说同样的话，对话胎教,与爸爸一起交流,给宝宝讲小故事

运动胎教:抚摩,妈妈顺时针抚摩肚子,爸爸手从中间穿过到两侧抚摩2-5分钟,也可用10个手指头轻敲肚子;游戏,随着胎动反应来和宝宝做游戏,他动一下,你回敲下,也可在动的附近敲下看他是否也跟着动,可以边敲边数数;也可主动敲宝宝,看他有没有反应;

光照胎教:用手电筒来照,一亮一暗,2-5分钟,让肚子里有光亮的反应

意念胎教:多看漂亮宝宝的照片进行意念想象

7.生活规律,情绪控制

jixu

三、妇保小课笔记·轻松分娩

1. 顺产第一要素：个人信心。生产是一个自然生理现象，一定要有坚定的信心，这是顺产的首要因素。

2. 一般把生产过程分成三个产程（总共约16小时）：

1) 第一产程（12小时）：从一指到宫口全开的过程。通常出现正规宫缩，见红。

2) 第二产程（2小时）：指婴儿娩出的过程。

3) 第三产程（半小时）：胎盘娩出。

4) 有时候也增加“第四产程（2小时）”的说法：在手术室观察的时期。

3. 主要讲一下第一产程的注意事项。第一产程又可以分成“潜伏期”和“活跃期”两部分。

1) “潜伏期”：宫口开到3cm以内，一般8小时。请自己记住正规宫缩开始的时间（规律性的宫缩，痛的时间长，不痛的时间短）。待产时医生需要这个时间做参考，如果“潜伏期”过长，需要药物干预。“潜伏期”的注意事项：

A) 进行“腹式呼吸”。吸气：用鼻吸气，气沉丹田，把腹部尽量鼓起来，吸满后屏气2－3秒，肩膀略微往后打开。呼气：用嘴慢慢把气吐出去，腹部尽量瘪下去（吸进去），完全吐干净。“腹式呼吸”请提前练习，不然分娩时不会的。

B) 找到一个自己舒适的位置，缓解疼痛。可以扎马步，有利于小孩往下走。尽量不要躺在床上。几种缓解的方式：

a.慢慢走，两手放在耻骨上或者腰上，进行按摩

b.疼痛时，找到一个可以靠的位置，如比较高的桌子什么的，重心靠前。由家属托住屁股，帮助进行腰部的按摩。

c.疼痛时，也可两脚跨开，往后坐在有背的椅子上，趴在椅背上。家属也可进行腰部按摩。（腰部据说有个穴位，对于缓解疼痛很有帮助）

d.还可以借助健身球，坐在球上，前后左右滚动加一定的上下弹回。或者呈跪式，上身趴在球上。

e.另外也可以下蹲，缓解疼痛。但平常不做下蹲动作的人需要注意安全。

C) 注意保存体力。进待产室时带上一定量的水果、点心、水。正餐就用产房的早、中、晚餐即可。如果家属带来，可能营养更好一些，但非常不便。注意一个要领：痛的时候不吃，不痛的时候抓紧吃。

D) 关于小便。小便的充盈会压迫影响胎儿的娩出，一定要自己注意2小时左右去小便一次。因为宫缩疼痛，自己往往会意识不到便意，尽量按时去小便。

2) “活跃期”：宫口从3cm到全开，一般为第一产程后面的4小时。宫口开到8cm之后，会有想大便的感觉。此时可采用“胸式呼吸”：基本要领和“腹式呼吸”类似，但吸气后不是让腹部鼓起，而是让胸打开，往上提。比“腹式呼吸”略短促一些。

4. 第二、三产程：胎儿和胎盘娩出。几个注意点：

1) “拔露”：出现宫缩时吸气，然后用力屏下去，一般是1分钟屏3次的频率。注意一定要向下拼命用力。不然屏的时候胎儿往前一下，然后不屏的间隙又完全缩回去了。

2) “露关”：胎头已经可见，需要慢慢把气哈掉，让胎儿慢慢出来。否则太用力的话，胎儿容易冲出来，撕裂会阴。

3) 胎盘娩出后，医生会缝合会阴切口（切的时候是打麻药的，缝的时候药性基本已经过去，不打新的了）。此时全身放松，会明显感觉到疼痛，请尽量用小宝宝分散注意力。表现太痛，会干扰医生的操作。

5. 第四产程：在手术室观察时，可以吃点生姜红糖面条（医生一般会告知什么时候宝宝已经分娩出，此后家属可去准备这个面条）。红糖一定也要煮开。面条一般不要提早从家里带来，会胀掉的。

6. 其他注意点：

1) 什么时候去医院比较合适？一般宫缩疼痛间隔为4－5分钟，痛持续半分钟，有见红，再去医院也来得及。当然需要适当考虑路上的时间。

2) 准爸爸注意事项：

a.7个月之后进行对话和抚摸

b.学习如何护理新生儿（月子里产妇比较累，很多事情需要新爸爸做）

c.事先熟悉一下医院环境，免得临时激动找不到办手续的地方。

d.准备好交通工具。

3) 自己心情一定要放松，就像自信心一样，时刻记住分娩是个自然过程。

4) 去医院前洗个热水澡，又放松又缓解疼痛。

5) 饮食上注意：蛋、奶、鱼、粗纤维（粗纤维有利于排出体内多余的糖分）

6) 如果出现破水，也不要过于紧张。注意平躺，可叫120送去医院。如果胎儿已经入盆（册子上“衔接”里面写的是“固定”），一般没有什么危险的。如果尚未入盆（册子上“衔接”里面写的是“浮”或者“半固定”），要注意羊水大量涌出时把脐带冲出来。

四、妇保小课笔记R26;如何坐月子

一、一般平产后3-5天，可以在保持28摄氏度左右的室内温度下用温水淋浴，并不是说月子里面就不可以洗澡；会阴的护理：一般在恶露很多、大便后都要用温水清洗，不一定说一定就要用全开水，用热水器的水就可以了，操作步骤一定要从前到后，肛门处的细菌没有清洗干净可以保留，但一定不能把细菌通过清洗时不小心转移到会阴处，所以先清洗会阴。用湿巾的话，从前到后擦一遍不可再重复使用，换过一张在从前到后擦，直到干净为止。

二、宫缩痛：产后1-2天会出现宫缩痛，3-4天后自然小时（Z多持续一周）。宫缩痛是正常的，但一旦发现其他疼痛的情况就为异常需及时就医。

三、通风：早晚每次20分钟，上下午各一次，把宝宝和产妇转移其他房间，进行卧房的通风，这个很重要；室温：保持室温在25摄氏度左右，湿度在60%左右，如果在炎热的夏天可以通过设定卧室的空调达到这个温度；着装：收腹带是可以带的，但不能那种提胸或提臀（也就是包括胸部或包括内裤部分的），要勤换内衣，穿透气全棉的衣服，保持舒适。产妇眼部的保护：产后1-2周后，产妇是可以适当看电视、书、杂志之类的，但不宜过长，同时尽量看使身心愉快的内容的，可以适当记录一些育儿日志等。

四、饮食：正常合理饮食即可。保证摄取的营养均衡，一般不可少的食物：鱼、虾、蛋、瘦肉、禽、乳制品、蔬菜、豆制品、水果；其中强调了渐缓吃的食物（尽量不要吃）：桂圆、荔枝、人参、阿胶。另外，喝红糖尽量烧开，且不要太甜。

五、产后活动：生产后6小时内一定要解小便，解小便的时候一定要家属陪同，避免产妇晕倒，同时可在此之前喝一些红糖水来产生小便。平产后卧床4-6小时后就可以起床，这时如果心率大于100次的话需要及时休息。平产后24-28小时后尽可能增加一些室内活动，可根据自身情况学做一些产后操等。起床时，先坐起5分钟，评估一下自己的身体能力，不舒服的话，就慢慢躺下，一定要在头不晕的情况下下床。月子里面也可以适当散步，去环境好的小区走走，适当一点小风是没有关系的。

六、提肛运动：可以做一些提肛运动，帮助子宫的恢复，做的方法就像熬牢小便一样，间隔5秒钟，一收一放，但要求做此运动的时候要保证没有其他疼痛感的情况下进行。

七、恶露：恶露就是血、子宫内膜和粘液组成。观察恶露的颜色，一般比月经的第一天红些，然后到暗红色慢慢再到白色，10几天后结束。如果产后回家突然发现颜色很红，并且伴有头晕眼花的症状，需要马上就医，直接去急诊检查。产后24小时出血，或产后任何时间出血都是危险的。恶露的量一般几天以后不会超过月经量，气味是血腥味的，如果发现有恶臭味就有可能是感染了。恶露的时间Z多20几天。

八、月经何时来：一般哺乳产妇在半年后会来月经。产露未结束是不能同房的，去医院复诊以后可以恢复夫妻生活，但一定要采取避孕措施，如果采用吃避孕药的方式的话Z好是先生自己吃产妇不要吃。

五、妇保小课笔记R26;辅食添加

* 宝宝添加辅食的好时机

不到 4 个月的宝宝还不具有添加固体食物的条件－消化系统发育还不成熟，无法分解固体食物 －上下颌肌肉也尚未发育完善，不能把食物从口腔前面运动到后面

－肾功能不完善

* 宝宝 4 － 6 个月应添加辅食（判断是否添加的标准）

－体重为出生是 2 倍以上（ 6KG 以上）

－颈部竖起来比较稳

－有意思想吃食物了，看到别人吃东西或是附近有食物，就会表现很兴奋或是试图用手去拿 －似乎比往常更容易饿 －两餐间有饥饿感

－夜间醒来次数多

* 添加辅食的原则

①纯牛奶不适用来喂养 1 岁以下的宝宝，－因为牛奶中的蛋白质和盐的含量高，不易宝宝吸收；其次，宝宝所需的 VC 和铁元素在牛奶中的含量很低。

②从少到多 －这里的从少到多，是从种类和数量上来说的

③从稀到稠

④少盐不甜 －一般家长都会给宝宝喝葡萄糖水，其实是不科学的，甜食一定要是不要吃，否则将来会导致挑食的不好习惯

⑤忌油腻 ⑥耐心和时间 －宝宝把吃进去的食物吐出来，不是因为不要吃，而是因为口腔运动不完善，一时间还很难接受新事物

* 添加辅食的顺序

首选是谷类食物, 其次是蔬菜和水果, Z后是鱼类、禽类和肉类

宝宝 4 － 6 个月开始添加辅食规则

* 稀糊状过渡到稠糊状、泥糊状食物 －刚开始约一勺米粉 + 四勺水搅拌

* 量从少到多 －刚开始一天仅添加一次 －主要食谱仍是妈妈的乳汁或配方奶

* 每天吃一种 －至少得等 3 － 4 天后再喂另外一种新的

－观察有无过敏反映，例如拉肚子、皮肤搔痒、喘、呕吐等

* 坚持喂奶别间断，至少 500 － 600ML/ 天

不同月龄的宝宝食物添加

*4 － 6 个月

－主要食物：婴儿米粉是首次添加辅食的Z佳选择（米粉比较保险、少过敏），泥状蔬菜、水果（Z好是从蔬菜开始，再尝试水果）

－耐心一点：试一下再试一下（吃进去了可能会又吐出来），反复尝试新口味

－主要锻炼宝宝吐咽功能，使其把口腔前部的食物移到口腔后部

*6 － 7 个月

－主要食物：乳类、米粉、粥、蛋黄泥、菜泥

－菜或果泥以单一种蔬果制造 －以吞吐为主，每日加一餐

*7 － 9 个月

－主要食物：乳类、米粉、粥、烂面条、蛋羹、菜泥、肝泥、肉沫、豆腐、面包片、水果片 －可将肉沫或菜泥加进米糊或粥里 －每日加一餐

－这时是咀嚼的关键期

*10 － 12 个月

－主要食物：乳类、软饭、碎菜、小块肉类、豆制品、馒头、包子、饺子、馄饨、水果

－吃较软的固体食物，每日加餐 3 顿

－练习咀嚼功能、手眼协调功能（自己握小勺吃饭）

*1 岁

－主要食物：乳类、软饭、块小的饭菜 －调味料切忌不能加

六、妇保小课笔记R26;婴儿常见问题

一 体温

1、婴儿正常的体温在36.5-37.4摄氏度之间。

2、受环境影响很大

3、当然体温超过38摄氏度时，首先改变环境温度。如果连续两次量的体温超过38摄氏度，发热、手脚冰凉可能是发烧了。 手脚很暖则可能是由环境温度引起

4、建议测腋温。颈温也可以。所得温度不需加减

5、新生儿期要物理降温，不主张药物。

二 喂养 建议母乳喂养

A 怎么判断吃饱？

1、吃完后，可以睡2小时以上

2、每天4-5次大便、5-6次小便。其实对于1月内的新生儿来说次数是无所谓的。个人都不一样。但要稳定。

3、新生儿三四天之后体重稳中有升。

补充说明：宝宝饥饿的表现

1、浅：人本来是睡着的，变的清醒了

2、中：有了饥饿反应。比如你拿手碰他的嘴，碰左边，他的头就转到左边；碰右边，转右边。这个时候就该喂了。

3、深：哭闹。千万别等到这时候再喂。

B 婴儿怎么补充鱼肝油和钙

1>鱼肝油 1、鱼肝油，即维生素D、 A

2、如果母乳喂养就一定要补充，出生后一个月要开始补充，每天一颗（500单位）

3、人工喂养的小孩隔天一颗

4、早产儿从婴儿出生到15天至一岁。除此之外，必须保证宝宝晒太阳的时间

5、产品，可以去药店买婴儿专用维生素D

6、量，在200至400单位。

2>钙 1、缺钙是由缺乏维生素D造成的

2、食物、奶中都有钙

3、每天婴儿食用600ml以上奶，就不用补。至少半岁之内不用补。

C 宝宝要不要另外喝水（纯母乳喂养是指除了母乳和维生素A、D之外不需要任何食物，包括水）

1、葡萄糖水千万不要喝。因为葡萄糖水比较甜，口感比奶好，容易造成宝宝偏爱而不喝奶；另外，葡萄糖水容易饱而喝不下奶。而葡萄糖水是用来补充能量的，本身没有什么营养。

2、只喝母乳，不用补水

3、人工喂养，只要配方合适，其实也不用另外补水。

4、现在老人觉得孩子要补水的主要原因是，当年没有婴幼儿配方奶，宝宝一般生下来就喝牛奶，这个是的确是要另外再喝水的，但现在已经不需要了。

5、当宝宝添加副食后，可以加水。

慢慢看 慢慢贴

继续整理~~~ 我也认真学学 整理完了我再把WORD版放到一楼去

三 脐带

1、正常情况下，7-15天宝宝脐带脱落。一个月左右完全长好。【备好了护脐贴的，应该问题不大，具体怎么操作还要慢慢试验】

2、未脱落前，脐带上有血丝、潮湿都是正常的

3、周围皮肤红肿、有浓液，这是不正常的

4、保持暴露、干燥、清洁（每天消毒脐带1-2次，即使用清水清洁都可以） 如果仅仅潮湿，没有发红和炎症，一天一次就够了，不要消毒过度。如果分泌物多，需要两次。如果红肿，应该尽快就医。

5、脐带脱落后，由于某些原因，脐部突出而形成脐疝。只要小于2cm，宝宝成长过程中会自然恢复。大于2cm，在1岁时，可以去医院做手术。

四 黄疸

1、生理性. 亚洲婴儿80%都有生理性的黄疸，这是正常的。 5天左右是黄疸到高峰，十五天左右消退。

2、病理性. 第一天出生就有，迅速蔓延全身、15天了也不退；出生15天后有没有消退；程度：五天高峰期的时候头->躯干->手心、脚心都发黄（当这里出现黄疸就危险了）；反复出现；数值波动的比较厉害 这些都是不正常的

3、回家后的监护：手脚心都发黄的话，就要马上就医

4、特例：如果是母乳喂养，有些孩子较长时间有黄疸，也是可能的。

五 湿疹

1、内衣要纯棉，保持皮肤清洁，Z好每天洗澡，脸部、颈部等多洗几次

2、主要是因为奶粉中的蛋白质过敏

3、有粘液渗出的话需要治疗，但是药物一般都有激素，不要多用

4、如果家长有过敏史（如哮喘、皮肤过敏等），宝宝蛋白质过敏的概率比较大。当父母发现宝宝有湿疹，Z好的办法是坚持喝母乳。或者选择脱敏的奶粉。

5、吃母乳都有湿疹，那么母亲应避免海鲜、坚果等食物。

6、危害：如果宝宝现在有湿疹，长大以后，得哮喘、过敏性鼻炎等过敏症状的概率很大。

六 宝宝哭

1、宝宝生病造成的哭： 腹痛、鼻塞、中耳炎、奶癣、皮肤病 （一般不容易安慰，哭得很厉害，甚至哭声尖锐）

2、没病：饥饿、口渴、尿不湿、受冷、受热、衣服穿的不舒服

3、喂养，按需喂养，定时定量是不科学的

4、换尿布不要简单用湿巾擦，Z好用温水洗，然后用湿疹膏

5、胎龄越小的宝宝对环境温度越高。体温正常，手脚温暖，这时的保温措施是合适的。

6、宝宝哭一定有他的道理，不要忽视他。如果所有方面都正常，那么可能是情感的需要，或者想睡觉。

1>腹绞痛 出现时间：宝宝生出3周以后、傍晚和前半夜大约3小时、一周大约3天出现、大约会持续3个月。

症状:放屁多

减缓肠绞痛的办法：给宝宝腹部按摩、让宝宝趴着睡，可以在肚子上垫个小枕头，每次吃的少一点。

腹绞痛不是病，是正常现象，目前医学上也没法解释。三个月之后就好了。

2>宝宝睡觉习惯 在宝宝想睡还没睡着的时候，让他自己在小床上，不要摇、抱他。可以拍拍他。

七 鼻塞

1、宝宝因为有妈妈母体带来的免疫力，6个月前一般很少感冒。换句话说，就是说宝宝鼻塞就只是鼻塞，不表示他感冒或什么。

2、鼻塞的原因：宝宝鼻腔小，外界稍微有点的刺激（如吹到风，室温变化）都可能刺激鼻腔分泌粘液。

3、处理办法：滴一点生理盐水或凉开水到宝宝的鼻腔里，然后揉宝宝的鼻腔，Z后用棉签把鼻涕取出，或宝宝自己打喷嚏。

4、如果鼻塞影响到吃奶，需要谨慎处理和就医。不要随便使用抗生素

WORD里面的格式放不到帖子里面来 莫有办法 将就看~~~~~~~~~~~~~

八 吐奶

1、生理性吐奶：只吐奶液，没有别的颜色。吐了后就想吃，精神良好

2、出现溢奶（嘴角流出、甚至可能从喉咙喷射出）情况不用担心，这是正常的，因为宝宝特殊的生理结构，如食道短，贲门软都会造成宝宝溢奶。溢奶之后，如果宝宝还饿，可以继续喂奶。不用先喂水，然后再喝奶之类的。

3、喂奶时，妈妈控制奶流，不要太急了。不然容易溢奶。 剪刀式地压一下乳腺管。

4、喂完之后，要把宝宝抱起来，拍打后背15分钟。以防止宝宝躺下后溢奶。

5、在睡觉时的体位，一般还是要给宝宝用枕头。这样可以保持宝宝头部位置高一点，以防止溢奶。

6、如果宝宝经常溢奶，可以考虑给宝宝食用特殊的，比较粘稠的奶粉。

7、病理性吐奶：呕吐物有另外颜色，有其它症状，睡眠超过16到20小时。

九 宝宝食量少

1、食量少不一定表示宝宝没吃饱。

2、 宝宝每顿的食量肯定是不一样的，只要他每天吃的总算保持相差不多，就可以了。

3、看宝宝的其他表现来判断宝宝是不是吃的不够。比如精神好不好，大便颜色好不好等。 大便如果是绿色的，表示没有吃饱。

4、食量少，也可能是宝宝一种自我调节。比如前几个月吃的比较多，太胖了点，可能宝宝会吃少点，控制下自己的体重。这么可爱的宝宝啊，还自己减肥]

一般出现在三个月左右。

十 大便

宝宝的大便没有标准。 胎便，墨绿，粘稠【书上写了的，晓得】

1>母乳喂养时

1、正常情况下，金黄色，软膏状，没有泡沫比较好。会带有酸味。 次数较多。 2、1-2月的时候，一天2-5次，7、8次也可以。但这也不是标准，看每个宝宝自己的常态。因为有的宝宝1周1次都有可能是正常的。

3、是否拉肚子不看次数，看性状。 4、如果是绿色的，表示没有吃饱。

2> 人工喂养 可能会干燥些。有片状物。有奶片不一定是消化不良。 加了益生源配方的配方奶大便不会很干。

3> 便秘

1、3-4月以上，可以添加果汁

2、5各月以上，可以吃果泥

3、让宝宝多运动。 或者做腹部按摩。以脐为中心，顺时针按摩，每天两到三次，每次十到十五分钟

4、不大便持续超过十天，要用开塞露或者就医

4>拉稀

1、检查下宝宝的饮食

2、泡沫，表示糖份\淀粉消化不好。可能是由喂食米粉造成的。 所以不建议过早过多喂淀粉类。 3、水样便，可能是肠炎、腹泻。

4、拉肚子要引起重视

5> 宝宝的运动

1、初生时，宝宝4肢不要包的太紧，他自己动动手，动动脚，运动量就够了。

2、醒着的时候，让他趴着。宝宝自然会想把头抬起来，手脚会想翻身。这样运动量也够了。

3、千万不要老黄历，把宝宝的手脚用绳子绑起来，包的像一只蜡烛一样。这样不利于宝宝的活动。

十一 益生源

1、妈妈母乳中有益生源，这个可以帮助宝宝提高免疫力，也是宝宝肠胃中益生菌的饲料，可以帮助宝宝的消化。现在配方奶粉中，一般都有这个。

2、但如果宝宝拉肚子，可以用妈咪爱。

十二 以下都是正常的

1、‘打嗝（可能是宝宝吃的太冷）

2、打喷嚏（很少是感冒）

3、放屁多

4、眼屎多（如果很多的话，可能是眼睛有炎症）

5、听到响声就发抖（3月前是正常的）

6、日夜颠倒（和爸妈的作息有关系）

讲吃奶喂奶的事情了 认真看 有空多给老人尤其是照顾自己的婆婆妈 和老娘说一下

大家都来科学养娃~

七、妇保小课笔记R26;婴幼儿喂养/母乳喂养

1、母乳喂养的好处：经济、增强宝宝抵抗力、营养比较丰富、可促进产妇恢复等等。初乳=预防针

2、母乳和人乳的区别：母乳是产妇产生的乳汁，其营养是母亲自身根据新生儿的个体体质特征需要自然产生的；人乳是非产妇产生的乳汁（非产妇只要有人不断地吸吮乳头，也可刺激分泌乳汁）。

足月产妇的奶和早产产妇的奶也是不一样的，主要区别在于奶水的成分不一样，因为足月儿和早产儿对于母乳的营养需求不一样。早产产妇的奶的蛋白质含量比足月产妇的奶的蛋白质含量高，且蛋白质中的氨基酸含量不一样，但是两种奶都是为各自宝宝所需的，所以说：每一个母亲都是一个科学家，因为只有她才知道宝宝需要什么样的奶，所以还是原配的好。

37周前生产出来的就是早产儿，37周后就是足月儿拉。

3、母乳可提供免疫球蛋白：4-6月的新生儿没有免疫能力，完全靠母乳提供。所以人工喂养的baby相对纯母乳喂养的baby更容易生病。

4、母乳可助产妇恢复：母乳充足的产妇，如果6个月纯母乳喂养，可推迟例假，达到自然避孕的效果。而且产妇一般都有贫血，推迟例假，也可助恢复。非母乳喂养的产妇相对母乳喂养的产妇易得乳腺癌、卵巢癌。

5、母乳可促进母亲和baby的情感维系，让宝宝和妈妈都有情感满足体验。母乳是宝宝情感满足的重要途径。

生下来两三天的宝宝哭闹的主要原因是刚从子宫来到世界，缺乏安全感，需情感呵护。不建议孩子哭闹时给孩子立规矩，如果孩子苦恼时不予理财，孩子长大了容易有心理问题。但是也不能太过宠爱孩子，满足孩子的任何要求，例如宝宝要求抱着睡觉，这一点就要在早期纠正【坛子里面见过有的MM说这个无奈提】。

母乳喂养可减少产妇的产后抑郁症。

6、建议6个月之前纯母乳喂养

纯母乳喂养时间Z好达到6个月，6个月后必须添加辅食，4-6个月添加辅食容易导致宝宝过敏。纯母乳喂养指除了母乳，其他都不吃，包括水和果汁。母乳期越长越好，不要在6个月后突然断奶。世界卫生组织建议，母乳喂养到2岁以上，尤其是易感染、传染地区。曾经有个实验：试验中有3/4的产妇因为奶不够而没有进行6个月的纯母乳喂养，这3/4中又有3/4的产妇误认为没奶而采取人工喂养。

现在我们是提倡6个月以内纯母乳喂养，因为母乳的成分已足够6个月以内宝宝所需。唯一需要另外补充的就维生素D。维生素D是合成钙的必须，所以我们不缺乏钙质，不需要特地补钙，但是需要补充维生素D。一般出院时，医生会给配益可欣，这样6个月之内就够了。6个月以后，就算母乳再充足，也需要添加辅食了，因为这时的宝宝需要的营养物质和宝宝对食物的接受成都都不同了。母乳喂养能坚持1年是Z好的。

格式没有办法转换

放到帖子里面来就是一块大饼 估计看得眼睛花·~~~~~~~~~~~~

我尽量早点整理完 然后把WORD放上来哈

7、乳汁产生的原因在于宝宝吸吮和产妇的孕激素【早吸+多吸】

乳汁是如何产生的。 （喝太多汤未必有助于产更多的奶。）母乳的产生不是依靠鲫鱼汤，猪脚等等能够解决的，这些食物只能是辅助。关键还是要宝宝多吸允。奶水产生的原理就是宝宝的吸吮刺激了乳腺，刺激脑丘体，才出现。一般婴儿出生30分钟以内，让宝宝和妈妈肌肤接触30分钟，期间让宝宝早吸吮，不管时间长短。因为宝宝刚出生的30分钟内是出于兴奋期，吸吮的欲望Z为强烈，而且妈妈在刚生完孩子听到孩子第一声哭声时，乳房自然会有反应，所以这时候是培养宝宝吸吮的好时候，对宝宝以后的免疫保护也很重要。因为初乳肿绝大部分都是抗体，虽然不多，但是很重要。这个过程可能妈妈不会有多少奶水，但是目的是刺激乳房，早下奶。所以头两三天内，不管有没有奶水，都要做到多吸，勤吸。24小时12次以上。下奶后，就要进行按需喂养。宝宝有需求了，要喂，自己奶胀了也要喂，以防止乳汁郁结。出生后头两天，如果初乳不够，也不要轻易加奶。这样小孩容易发生过敏。只要是健康足月的孩子一般都没问题，从妈妈体内出来时就带着储存物出来的，只要有少量的乳汁就可以了。

宝宝勤吸，刺激妈妈分泌。（即使不是产妇，勤吸也能吸出奶来。因为能刺激乳房分泌，嘿嘿，是不是哦）

乳汁分泌多少：

乳汁分泌一般是每次刚刚好，宝宝长得特别快的时候，多喂2-3次，或者每次延长5分钟。身体会自动调节乳汁的分泌量的。

产妇生产后因怀孕期间的激素原因会产生少量初乳，初乳每个产妇都有，但是后期的乳汁全靠宝宝吸吮而来，宝宝不吸吮就会没奶。

宝宝吸吮刺激分泌催乳素和催产素，其中催乳素为下次分泌乳汁作准备，催产素将已经分泌的乳汁从乳头挤出。

如果一个领养的宝宝，通过吸吮养母的乳房，也可刺激养母产生足够的奶。刚开始时，养母可以用线头一端连着牛奶，然后将线头另一端贴在乳房上诱骗宝宝吸吮，这样养母可以产奶

其他如按摩、喝汤都是产乳的辅助手段，还是宝宝的吸吮Z有效也Z重要。

8、早吸吮：顺产产后半小时吸吮半小时，要吸两侧，不要只吸一侧；剖产的话回病房后立刻开始吸吮

开奶：生产30分钟以内开始吸奶。

头2-3天，乳汁较少，要多吸勤吸，即24小时12次以上，方便的时候即可以喂养，不一定准确的两个小时一次。

妈妈听到婴儿哭声会有立乳反应

初乳的主要成分是抗体，是非常重要的，一定要给宝宝吃，吃了初乳就象打了一针防疫针。

9、多吸吮：产后2-3天每天吸12次以上，但是不是2小时一次。只要宝宝想吸就让他吸，没必要晚上让宝宝定时吸，晚上还是以休息为主【晚上困了确实受不了，不晓得当了妈妈后会不会比现在耐困】

从来没有妈妈因为喂奶而失眠，因为喂奶过程中会产生一种催眠素。如果有失眠的产妇肯定是心理原因。

做好以上产奶的要点，98％的产妇都有足够的奶水

10、通过早吸吮、多吸吮，奶会下来，然后按需喂养。这个需是妈妈和宝宝双方面的。当妈妈奶胀时，可以尝试喂奶；当宝宝饿时，自然要喂奶。如果妈妈奶胀，而宝宝在睡觉，应叫醒宝宝吸奶，除非宝宝特别饱，此时可以挤奶，但是要留一点，不要完全挤空，这样可以防止结块和乳腺癌。应尽量按需喂奶。

八、妇保小课笔记R26;婴幼儿喂养/母乳喂养（续）

11、正确喂养的体位和姿势

－坐式

宝宝和妈妈：三贴一对－－胸对胸，腹对腹，宝宝的屁股贴妈妈的胳膊，鼻、嘴对准乳房。 先拿乳头碰碰嘴巴，待宝宝长大嘴后凑进去，然后把乳晕也挤进去。乳汁保存在乳晕上，所以不要吸吮乳头，这样乳头就不会痛也不会破

在怀孕6-7个月不用按摩乳头，因为主要吸吮的是乳晕，如果只吸乳头肯定会痛，而且乳头破了容易得乳腺炎

还有一个原则：一定是宝宝来凑妈妈，而不是妈妈来凑宝宝，即先让妈妈舒舒服服地坐好，然后再调整宝宝的位置，采用靠垫、枕头或小凳子来辅助宝宝的位置，让宝宝凑到妈妈胸前

－怀抱式

此方法双胞胎比较适合，双胞胎Z好同时喂

宝宝的头从胳膊下穿过来，找好支撑点，一般在沙发或桌子旁边

如果产妇不小心有肿块可用此法

如果乳头平，三指牵拉，宝宝比较容易含住

无论哪种方法，都不能用手抓宝宝头，应该用手掌托住宝宝的肩、颈和后脑勺。

－躺式

妈妈先躺舒服后，再喂宝宝

无论何种姿势，都是宝宝来凑妈妈，而不是相反。妈妈一定要放松，一来有利于身体的恢复，以免拉下什么疾病，二来有利于乳汁的分泌。

宝宝：头和身体要成一条直线。

宝宝吸奶的时候，如果发出喳喳喳的声音，表明宝宝没有吸到奶。

用乳房碰宝宝的嘴，宝宝马上会长大嘴，此时妈妈将乳房和乳晕一次塞到宝宝嘴里。只是乳头是不够的，乳头不会分泌乳汁。

喂养的时候也可以躺着，背部放松。

11、挤奶：用手挤，不要用吸奶器，因为吸奶器的管子等部件不易清洗，容易滋生细菌，还是手挤的好用大拇指和食指的第一节指肚，距离乳头一横指的位置（2cm左右），可摸到乳豆（摸上去象花生或者豆角） 两个指肚、乳头成三点一线，一压一松一压一松，向胸方向内压，手指津贴皮肤，不要滑动，压松的过程中有豆子滑动的感觉。一般挤压两三分钟后，此乳豆空了，然后小转一下，挤压旁边的乳豆，直到转一圈，所有的乳豆都挤压过了，大概整个过程需要20分钟左右。

可在产后头一两天自行练习

挤奶时妈妈的姿势：身体稍微前倾，区别于喂奶的姿势。

刚刚开始挤奶的时候会出不来，挤挤就启动了（身体分泌催产素）

12、3个月产假后如何实现纯母乳喂养

工具：6-8个塑料杯，要求大口、光滑、耐高温消毒的高品质塑料杯+保温瓶，注意，不是奶瓶

塑料杯消毒：热水消毒，在锅中倒入水，盖住杯子以上，然后烧开后滚10分钟即可

在办公室挤奶，挤奶前先洗手，将奶挤在塑料杯里，然后贴上标签，注明日期和时间。放在办公室的冰箱的4摄氏度的冷藏室里，这样挤出来的奶可在48小时内保证安全。回到家后，将挤好的奶放在家里的冰箱里，隔天拿出来喝时，用50度的水加热，当奶的温度比手臂的温度稍微高一点就可以喝了。

由于办公室没有冰箱，经咨询医生，可采用以下保存方法：将保温瓶储水放在家里的冰箱，第二天在这个保温瓶里加点冰块也可起到保温的效果。

一定不要用奶瓶喂，因为奶瓶比较容易吸出来，容易给宝宝错觉，会导致宝宝不吸奶，这样妈妈的奶会越来越少的。即使用一天，也会产生错觉，纠正起来不容易。、

挤好的奶要喂养时，用杯子喂，但是不要把奶直接倒进宝宝的嘴里，因为这也会产生错觉。正确的方法是：用杯子喂，倾斜杯子直到奶水就要倒出来之前的位置，然后让宝宝吸吮。此时用坐式喂比较合适。

热奶：把奶杯放在温水中。热好的奶比手背温度稍高即可，不需要用温度计。

奶杯：用塑料的比玻璃的好，玻璃吸附型太强，会破坏乳汁的。

但要用好的，无毒的，能耐高温消毒的奶杯。

要带盖的奶杯。奶杯容量100-150-200ml。

给宝宝喂奶：宝宝半坐好，从杯子侧面喂（不要用被子预留的小口）。一次半杯比较好,让宝宝自己吸奶,不要倒着给他喝,一来免得呛着,二来不让他懒着不花力气就可以喝到奶可以让他习惯吸母乳。

挤奶器需要么？奶瓶需要么？都不需要，挤奶器会比较难消毒，有些可能会损伤乳房。正确的挤奶姿势并不累。奶瓶会让宝宝形成错觉，以后不高兴自己吮吸母乳了;而且用奶瓶省力,这样会影响吸母乳的力气,使母乳量减少.

如果妈妈不在家，可以挤奶给宝宝吃。用奶杯就可以了。

13、除非奶胀或者外出，宝宝吃剩下的奶不要挤。

因为乳房是很好的供需器官，即产妇自身会根据宝宝的需求产生足够的奶。如果奶水不够，让宝宝多吸，奶水自然便多；如果奶多，因为乳房分泌乳汁时会分泌抑奶因子，所以宝宝吃剩下的奶不挤出来，产妇自身和乳房就知道下次少分泌点

本帖Z后由 天边一雁 于 2012-4-5 10:10 编辑

14、如何判断宝宝是否已经吃饱

－宝宝吃奶的啧啧啧声慢下来，而且吞咽声也变小

－宝宝小便一天超过6次

－宝宝的大便正常，大便软，次数不定，但是比人工喂养的宝宝多

－宝宝两次喝奶之间比较安静

－宝宝体重，阶段性的评估结果符合标准。体重增长和奶量有密切关系，但是身高就不一定了。

一个月宝宝重600g以上就不用担心，如果超过1000g就要担心是否过胖。宝宝体重不用每天称，阶段称即可。一般而言，3-4个月的宝宝体重是出生的2倍，1岁左右是出生的3倍

把宝宝当成大人对待，有什么事情就和他说，久了自然会听懂。要学会对牛弹琴【好玩】。

15、头两天初乳少，但也是可以满足大部分宝宝的需求。健康足月的宝宝在出生时会带走妈妈的营养，在头几天会用这些营养维持自身需要，不会饿着的。

宝宝出生的2-3天妈妈奶水不够要添加配方奶么？不要，过早地添加配方奶可能会引起宝宝过敏，不喜欢母乳等。也容易导致湿疹，宝宝将来肥胖或者5-6岁时就患哮喘等。

宝宝是聪明的，出生的时候从母体中带来了足够的物质，并且能自动调节。所以前面2-3天妈妈奶水不够的时候宝宝不会饿坏的。

一句话总结：宝宝的事情宝宝自己来办！

头两天就是要让宝宝吸吮，不让他喝清水、不常规加奶。过早加奶，部分小孩在后期会过敏及产生其他后遗症（例如肥胖和三高）

纯母乳喂养不会过敏，而且由于吸吮，宝宝的口腔和脸型都会比较好。纯母乳喂养顶多在头一个月加点维生素D和K。

喂奶时，一定要吸完一只再吸另一只，千万别一边空一边胀硬。

16． 晚上要喂奶么？

夜间要坚持。不用担心睡觉的问题：泌乳的同时身体也在分泌催眠素。

夜间喂奶不需要用闹钟。

所谓的睡不着其实只是一种心理影响，表明准妈妈过于担心。

17． 关于乳房护理：

个人习惯问题，可以喂奶以前洗洗，也可以不洗。妈妈身上的细菌不会影响宝宝的。

18． 关于添加辅食：

6个月以内除了钙不需要添加任何辅食。

添加液体钙时间：1个多月到2个月以内。宝

宝胃口不好的时候不要添加。可以到儿科去配药。

3-4个月（是宝宝出生以后） 汁状：水果汁，蔬菜汤等。

4-6个月：糊状

7-9个月：小块

10个月以后就可以上饭桌了

对于宝宝从来没有吃过的食物；e.g. 人工喂养4个月或者母乳喂养6个月的宝宝可以添加鸡蛋黄，要从少量开始，以后酌加。如果宝宝不适应，先停下来。过一段时间再试试。蛋白要到宝宝一周岁后吃,否则容易过敏.

如果添加新的辅食，一次只能一种，不能一天给两种新的食物。

一个小建议：4-6个月时，用筷子点一点，让宝宝尝尝菜的味道， 6个月的时候就比较容易加辅食。

还有一点新生儿的没有整理完~~·