什么是跌打损伤？

“跌”一般指的是自身不注意造成的损伤，比如自身的摔损，从高的地方摔到低的地方。走路踢扭了脚等等。

“打”字之说有多种。1、指以前的练家，武术武打。2、“打”还可指来自外力（他人之力）的一种损伤或意外损伤。

跌打损伤是包括碰撞、打斗、扑跌、利物之器、扭、挫、坠、压、骨折等在内，一切损伤总的说法。

跌打损伤按损伤部位有无创口与外界相通，可分为开放性损伤和闭合性损伤。

(1) 开放性损伤：有创口与外界相通。皮肤的擦伤、裂伤、刺伤、切割伤、贯通伤等均为开放性损伤。

(2) 闭合性损伤：无创口与外界相通。一般的肌肉、韧带、关节损伤均是闭合性损伤。

跌打损伤的症状：

早期症状为疼痛剧烈，局部迅速肿胀，在2——3天内瘀聚凝结，功能障碍。

中期受伤3——4天后，瘀血渐化，肿胀开始消退，瘀斑转为青紫，皮肤温热，疼痛渐减。

后期重症伤筋2周后，瘀肿大部分消退瘀斑转为黄褐色，疼痛不明显，功能轻度障碍，此种残余症状，经3周—5周消失，功能可恢复。

跌打损伤；

祖国中医学认为：“跌打损伤，皆瘀血在内而不散也，血不活则瘀不能去，瘀不去则折不能续”，“气为血帅，血为气母”，“肝主筋，藏血；肾主骨，生髓；脾主肌肉，司运化；肺主皮毛，朝百脉”。根据这些理论，我们使用活血化瘀、续筋接骨、滋养肝肾、补气非血的中草药治力，有效地达到了瘀去、骨充、肌生、筋舒、气和调畅的功效。

跌打损伤的治疗；

如果有皮肤擦伤，则要以碘伏消毒后外用美宝或百多邦。没有皮外损伤的软组织严重损伤，用中药接骨散外敷治疗，接骨续筋，活血化瘀，消肿止痛，使损伤的组织快速恢复。

筋伤：

软组织损伤属中医学“筋伤”范畴，指皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱、韧带、滑膜、关节囊等软组织和周围神经血管的损伤，古医藉中可见有筋转、筋歪、筋强、筋结等。软组织损伤后，人体的整体平衡被破坏，出现机能上的紊乱，气滞血瘀，经脉不通，不通则痛。

软组织损伤：

软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等。这些组织在受到外力作用下，发生机能或结构的异常，称软组织损伤。分急性损伤，慢性损伤。急性损伤分扭伤、挫伤、拉伤。慢性损伤称陈伤、劳损。临床表现为疼痛、功能障碍、肌肉痉挛、关节僵硬,关节囊萎缩,肌肉萎缩,神经肌肉粘连,畸形等。软组织损伤后可能出现的并发症有：血管舒缩功能紊乱引起的持久性局部发热和肿胀、营养性紊乱引起的肌萎缩、韧带松弛引起的关节不稳定、损伤性关节炎、关节周围骨化、关节内游离体等。

软组织损伤的并发症:韧带松弛

韧带部分或全部断裂后，关节失去了正常的约束，稳定性差，常易致扭伤和关节过度运动，常久后可形成损伤性关节炎。

预防办法:扭伤以后，用接骨散外敷治疗，肿胀消退后，用绷带包扎固定，不要过度的行走，尽量的少活动。预防损伤性关节炎的发生。

软组织损伤的并发症:血管舒缩功能紊乱

伤部近心端外固定后,静脉回流受影响;患肢抬高不够,患者主动合理地运动太少;以及过热的熏洗和频繁地不合理的强力按摩等,均可造成血管舒缩功能紊乱的原因.血管舒缩功能紊乱后,表现为持久性局部发热,皮肤紫绀和肿胀.晚期呈现慢性充血.

预防办法:

1伤后应抬高患肢,主动合理地进行适当运动.

2伤后不要热敷和熏洗.

3不要盲目的进行不合理的按摩.

软组织损伤的并发症:关节周围骨化

不论是反复轻度的扭伤的，或严重扭伤{韧带断裂}，均可能引起关节周围不同程度的骨化。

预防方法：

1、扭伤后，一定要快速的消除肿胀，防止血肿形成骨化。应抬高患肢，使血液回流畅通。

2、不要强力地被动的行走，以防受伤的毛细血管不断的出血。

3、不要过度的按摩。

4、不能用热水烫脚。

软组织损伤（扭伤、拉伤、挫伤、撞伤）的治疗:

有条件的，直接用中药接骨散外敷治疗,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位，快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋，达到治疗目的，而且安全可靠，理应首选.新伤2-3天止痛消肿,3-6天治愈.3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了.严重的需要3-4副药.陈伤需要3-6副药。软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,肌肉萎缩等其它后遗症和并发症的出现.注意事项:有外伤、皮肤严重过敏者禁用.另外也可以根据具体情况，采取内服活血化瘀的中药、推拿按摩、针灸、温熨、熏洗、揉擦、固定等办法治。

肌肉拉伤：

是损伤力量使肌肉、韧带、关节向外延伸，致使局部解剖学结构改变的损伤。

肌肉拉伤：是经受重力过重而导致的肌肉拉伤,也有长时间没运动的而长时间运动也容易肌肉拉伤的(如好长时间没运动而打了半天或是一两个小时的羽毛球)

肌肉拉伤的主要原因有：

（1）准备活动不充分。肌肉的生理机能尚未达到剧烈活动所需要的状态就参加剧烈活动。

（2）体质较弱，训练的水平不高，肌肉的弹性、伸展性和力量较差，疲劳或负荷过度。

（3）运动技术低，姿势不正确，动作不协调，用力过猛，超过了肌肉活动的范围。

（4）气温过低，湿度太高，场地太硬等。

肌肉拉伤预防：

主要是针对发生原因进行。如剧烈运动前做好准备活动，尤其是易拉伤部位的准备活动；体质较弱、训练水平不高的，运动时要量力而行，防止过度疲劳和负荷太重；要提高运动技术及动作的协调性，不要用力过猛；改善训练条件，注意运动场所的温度。冬季在野外运动时要注意保暖，不可穿得太薄；要注意观察肌肉的反应，如肌肉的硬度、韧性、弹力、疲劳程度；肌肉拉伤后重新参加训练时要循序渐进，勿操之过急，并要加强局部保护，防止再度拉伤。

肌肉拉伤分主动拉伤和被动拉伤两种：

主动拉伤是由于肌肉做主动的猛烈收缩时，其力量超过了肌肉本身所能承担的能力；

被动拉伤主要是肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身特有的伸展程度，从而引起拉伤。

肌肉拉伤的部位：

肌肉拉伤可发生在肌腹与肌腹分界处，也可发生在肌腱附着于骨骼处。拉伤可能是细微的损伤，也可能是肌纤维部分撕裂，甚至是完全断裂。有时除损伤肌肉组织本身外，还往往损伤肌肉周围的辅助组织，如筋膜、健鞘等。肌肉拉伤的部位多为大腿后部肌群、腰背肌、小腿三头肌、腹直肌、斜方肌等。

肌肉损伤的症状与肌肉拉伤的程度：

肌肉损伤的症状与肌肉拉伤的程度有关。如是细微的损伤，症状较轻；如是肌纤维完全断裂，则病态较重。一般表现为伤处疼痛、局部肿胀、肌肉紧张或抽筋，有明显的压痛，摸摸发硬。当受伤肌肉做主动收缩或被动拉长时疼痛更厉害。严重的肌肉拉伤在肌纤维断裂时，受伤者自己往往感到或听到断裂声，随即局部肿胀，皮下出血，肢体活动障碍，在断裂处摸到凹陷或两端异常膨大。

肌肉抗阻力试验，是检查肌肉拉伤的一种简便方法。其做法是患者作受伤肌肉的主动收缩活动，检查者对该活动施加一定阻力，在对抗过程中出现疼痛的部位，即为拉伤肌肉的损伤处。

肌肉拉伤的治疗：

肌肉拉伤少量肌纤维断裂者，应立即给予冷敷，局部加压包扎，并抬高患肢，不严重的恢复快的一个星期就可以恢复好,严重的需要一个月多左右时间恢复。严重的可以用中药接骨散外敷治疗,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位，快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋，达到治疗目的，而且安全可靠，有条件的理应首选.3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了。肌肉大部或完全断裂者，在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。