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感觉自己备孕怀孕一路走来挺不容易的,所以发个帖子记录一下~~
在怀孕之前,我和老公去区妇幼做了孕前检查,是免费的,检查了很多内容,血糖有点高,再就是促甲状腺素有点高,其他都没啥问题。流程是,去户口所在地的社区开单子,拿着单子去区妇幼就可以做免费的孕前检查了,我是江汉区户口,江汉区妇幼在马场角那里。老公还去医院做了一个精液常规检查,都正常。促甲状腺素TSH有点高,我于是去三甲医院复查了一下甲功三项,挂的内分泌科,跟医生说我要备孕怀孕,医生说我的值如果是普通人就没事不用管,如果是备孕怀孕就要降下来,于是给我开了药,优甲乐,每天1/4片,早上空腹喝。一个月去复查一次。这个药孕妇是可以吃的。
========生化一次========
去年2018年12月生化一次,当时孕40天左右,βHCG不高且持续下降,医生说我有生化迹象,让我先自然流产,先不用药流或者刮宫。后来身体出血,体内流出一个胚囊组织的东西(那一瞬间肚子很刺痛),我自己吃了布洛芬止痛,去医院确诊是生化妊娠了,在家里躺了一个星期,坐了个小月子,等血流干净后去医院做了一个B超,确定流干净了没有残留。然后就是等子宫恢复3个月。
生化的原因就是胚胎质量不好,至于为什么不好,我也不知道,医生说原因有很多,一次生化不能说明什么。我自己分析可能是当时不知道自己怀孕了,去泡了一次温泉,受精卵Z怕热了,估计是那样导致受精卵质量不好了。还有一个原因就是我的TSH促甲状腺素比较高,接近5,如果是孕妇要控制在2.5以下,TSH高也会导致流产,Z好是在值降下来以后再怀孕,我当时是在吃药降的过程中怀孕了,所以我不知道是不是这个原因也有。
在发现自己生化后,我就立马在武汉社保网上登记了生育备案-引流产,后来生化期间做的一些检查,我都用的生育基金,好像是有600块钱的额度。休息完一段时间以后,我带着我的病历及就医资料,还有从武汉社保网上下载的表格《武汉市生育津贴、护理假津贴申报表》,去了一趟东湖高新社保局申请我的生育津贴,因为我是自己找单位挂靠的社保,所以这些手续都是我自己去跑,需要挂靠单位给我盖章的文件他们盖好寄给我,但是去社保局窗口什么的都是我自己去跑。我申请的是生育津贴直接打我社保卡里,不要打到公司账户,社保公司给我出了一个《生育工伤费用划拨个人金融账号申请报告》,社保局就把我的社保卡账户记录下来了,告诉我一个半月以后会收到钱。
从社保局出来后,我去汉口银行激活了我的社保卡的金融账户,大概过了一个月不到,中间还隔了一个过年放假,我就收到了我的生育津贴,3000块钱左右吧,这个金额是社保局根据你的妊娠时长,社保缴费基数来计算出来的。津贴划拨后会有一个短信发到手机上来,然后我去汉口银行查了,卡里到账了。
因为我当时住汉口,我的社保又是在东湖高新交的,为了不想白跑一趟,我就提前打电话给社保局问情况,接电话的小姐姐说,得病历里出现流产两个字,才给办理流产的生育津贴,我去医院做复查的时候,发现我的病历都是停经待查,没有流产两个字,询问了医生,医生说在他们医学专业的角度里,只有见到了胎心胎芽之后胎停才能算已怀孕并流产,我并没见到过胎心胎芽,就只能写停经待查。不过,这并不影响我申请生育津贴,因为我也是把医生的这番话,告诉了社保局窗口的小姐姐,她和他们领导商量了以后也是认可的,因为我的检查单子,我的病历都是符合的已怀孕并流产的情况的。
========再次怀孕========
休息了3个月,去医院测了一下性激素六项(还是五项,不记得了),都是正常的,甲功三项也正常了,TSH也降下来了,于是再次备孕怀孕,末次月经2019.03.18,在排卵日过了10天左右,我就去医院抽血测βHCG了,值很好,基本上就是隔两三天就去抽血看翻倍,翻倍都不错,就是孕酮有点低,Z低到12,Z高没上过20,但是由于还没有B超看出是宫内还是宫外,医生不能给我开药,叫我先回家每天喝豆浆补孕酮。
因为我一直都有在给自己交社保,是挂靠的那种职工社保,自己每个月出1000多块钱吧,所以我生育险一直都有,然后我在支付宝上面登记了一个生育备案(特方便,手机上就可以办理,都不用在电脑前或者去窗口办),第二天就收到通过短信了,我就在医院做检查什么的都走生育险,有515元的额度是免费的,走的生育基金账户,超出了515元额度就不能用了,就得自费或者刷医保卡里的余额了。
这期间还有一个小插曲,老公托朋友在澳洲买叶酸,有爱乐维也有澳佳宝牌,澳佳宝牌那个朋友买成了黄金素,我们自己也没仔细看那些英文,然后爱乐维吃完了以后,我就吃澳佳宝,在怀孕不到一个月期间,吃了20多天澳佳宝,有一天我上网想自己买点黄金素,结果我发现怎么跟我吃的叶酸瓶子包装一模一样,我才发现我吃的是黄金素不是叶酸,黄金素一天是要吃2颗的,我当成叶酸一天只吃了一颗,一颗含叶酸量250毫克,远远不够,孕妇每天至少要补充400毫克。。。我当时气坏了又无可奈何,因为老公担心我在网上买到假货,所以才托他朋友从国外代购,我是不想麻烦别人所以我一直觉得我们自己上网买就可以了。结果呢,一个大男人去买叶酸,他可能也不太懂(那个朋友是在澳洲定居了,不是专业的代购),买回来老公也没注意,我呢由于全权把这事交给老公了我自己也没注意看,总之就这样稀里糊涂的我们。
我跑到医院找医生问该怎么办,我当时在医生办公室还哭了起来,医生安慰我说,好多人不知道自己怀孕了还没吃叶酸呢,到发现自己怀孕才吃,也就是一个月了才开始吃,我这情况不要紧,实在不放心就做一个叶酸基因代谢检查,MTHFR基因检测。还做了一个同型半光氨酸检测,这个同型半光氨酸检测是初步的检测我体内缺不缺叶酸,然后MTHFR基因检测是检测我的叶酸代谢能力怎么样,我两个都做了,结果显示我体内的叶酸目前不缺(因为我在吃澳佳宝之前,一直都在吃爱乐维,爱乐维是一片800毫克的),但是叶酸代谢能力不够,是TT型,医生建议我一天一片800毫克的爱乐维,再加上一片400毫克的国产普通叶酸,吃到3个月,后面直到生期间,每天补充400毫克的叶酸就可以了。
两次怀孕的孕初早期我去的医院就是武汉市中心医院后湖院区,挂的是妇科或者生殖科,推荐的医生有:妇科的吴启坤,她是一个很有经验的老医生,而且对待病人很有耐心,很和蔼,虽然话不多,但是字字如金。生殖科的李贺梅,她也是一位态度特别好,特别会替孕妈妈排除不必要的担心的医生,并且她有开通网上问诊,关注武汉市中心医院的公众号,可以在里面向她提问,答复都很快。超声科的孙晓枫,她技术很厉害,态度也很好,就是去做B超要提前预约她的号,因为她也比较忙,一般都是去找她的弟子预约时间(如果不想在妇产科做B超,想去超声科做的话),当天开B超单子当天要找她做的话,比较难,要么就是排到快下班的时候挤点时间。
========见红========
孕5周的时候,我从汉口开车去光谷的森林公园里面玩,那里面有一个书店叫时见鹿,我挺好奇的就去打了个卡。因为我是从2018年10月份,就辞职没上班了,专心在家里备孕生孩啥的,所以平时我都挺闲的,会偶尔出去转转。那天可能是开车开太久了吧,一来一回2个小时,再加上我在公园里还走走转转的,那天开车回来的路上,就感觉肚子不太舒服,有隐隐的痛,当时以为是子宫拉扯生长的痛,就没在意。回家后上厕所的时候,发现内裤上有淡咖啡色的血迹,用卫生纸擦也有这样的血迹,把我吓坏了,第二天我赶紧跑到医院去找医生,并且把我内裤有血迹的手机图片给医生看了,医生说这是见红了,叫我多注意,多休息,不要再跑来跑去了,有先兆流产的可能,还安排我做了一个B超,B超提示宫内孕,有胚囊,但还未见胎心。也测了βHCG和孕酮,根据结果医生给我开了地屈孕酮片(一天吃2颗),维E胶囊(一天3粒),还开了黄体酮针剂,一天打20mg,连续打10天,因为我家离医院近,我就每天去医院打针,黄体酮针是屁股针。见红就那一次,第二天就是我去医院的那天就没有再见红过了,内裤都是干净的,卫生纸上擦完也没有血迹,不是持续的见红,其他就没什么问题了,于是一颗悬着的心就放下来了。
很多人说孕妇不能开车,会有颠簸,急刹什么的也不好,其实我是觉得看个人体质,有的人走路走多了也会见红,车里有安全带,可以起一个缓冲的作用,如果是易见红体质,那就不要开车了,前三个月尽量在家里躺着,少走动,但是也不要24小时在床上躺着,容易形成血栓。尽量不要开太长时间的车,超过30-40分钟的那种吧。
========βHCG下降4000========
就在我放心下来的时候,6周左右吧,也就是今年五一期间,我又去医院抽了一次血测βHCG,好巧不巧,居然下降了4000。。。βHCG这个东西怎么说呢,上万了以后翻倍就慢了,基本上三天涨1万,我当时三天前测55000,三天后测51000,下降了4000,这意味着什么,意味着胚胎发育不好,胎停前兆。。。医生了解了我的情况后,让我去做了一个B超,B超能看见胎心胎芽,医生就没说其他什么,说B超结果好就以B超为准,让我先回去观察一下,给我开了一盒固肾安胎丸,让我过几天再来医院测一下。
那天晚上我一夜未眠,我甚至想好了,如果这次也胎停,我下次再也不自然受孕了,我去做试管婴儿吧,胚胎质量如果总是不好,不能再自然受孕让自己遭罪了。晚上我就跟我一个亲戚发了信息聊了一下,她是做了试管婴儿,然后在省妇幼中医科保的胎,她推荐我去省妇幼保胎。于是第二天一早,我就奔向了省妇幼。
========省妇幼保胎========
来到省妇幼,我就去中医科做检查了,也是抽血测βHCG,孕酮,另外还测了雌二醇,D2聚体,B超测了子宫动脉阻力。这次测的βHCG居然是7万,我惊呆了,我说我前一天还51000今天70000,怎么会一天涨这么多呢?7万刚好符合我一直以来的βHCG增长速度,所以我怀疑是之前的医院的检验科检测的结果有问题,于是我就打电话给之前的医院检验科,把我的情况说明了一下以后,要求复检。我的血样标本还在,于是他们检验科又给我复检了一遍,但是结果偏差不大,是52000左右。那个检验科的领导很重视我的情况,亲自给我打了电话解释这个事,她问我是不是有在吃黄体酮之类的药,我说是的,她说这跟她的猜想很对,因为吃激素类的药,会导致HCG可能有一段时间没涨,但是后面就会又涨起来,是正常的叫我别担心,说他们有一个同事也是跟我这样的情况,也是没涨了之后又涨了起来,后面结果都很正常。总之跟我通了10分钟的电话,6分钟都在安慰我,叫我别担心,不用担心什么什么的。我觉得他们态度挺好的,反正我现在βHCG结果正常了,我就没再纠结之前为什么下降了4000的事了。
在省妇幼中医科做完检查,医生根据我的检查结果,给我开了保胎的中药,有袋装的液体的,也有免煎的颗粒(一天两顿,兑在一起喝),还有肝素针(一天两针),黄体酮胶囊(一天6粒),阿司匹林肠溶片(一天2片),醋酸泼尼松片(一天2片),雌二醇片芬吗通(每天塞yin道半片,隔天颜色交替),还开了黄体酮针,因为省妇幼离我家不近,我就拿着处方去家楼下的诊所打,当然了针剂我是在医院买好了带过去的。肝素针我每天自己打,往肚皮上打,这个稍微不注意肚子上就紫了一块,然后那块就硬硬的,每次打都要再找地方。D2聚体要降到0.2以内,子宫动脉RI值加起来不要超过1.5,雌二醇要上1000,Z好大于3000,孕酮要大于25。
为了看病方便,我就从汉口的家搬到了光谷的家去住,这样去省妇幼可以省点时间吧,从汉口过去经常有时候过桥单双号限行啥的,不一定每次都能走Z近的路。而且每次去省妇幼,我都是早上7点就到了,有停车位,并且7点30分中医科就可以开检查单子了,由于打肝素每周还要做肝功能检查,那个结果出来的比较慢,Z早一批抽血都要等到10点以后出结果,所以我不得不每天第一批赶到医院去抽血。我挂的张迎春的专家号特别难挂,每天早上也是7点去省妇幼的一楼排队加号。去晚了就没号了。。。我看网上好多人还找黄牛挂号,其实根本不用啊,自己起早点,去一楼排队加号就行了,大概是7点30左右放号吧,一楼有两条队,要排右边的那个队,千万别排错了,左边的队是在网上挂好了号取号的,右边的队是加号的。
就这样,我每个星期都去省妇幼中医科复查一次,抽血啊做B超啥的,医生根据我的情况,调整我的用药剂量。很多人觉得B超不能多做,会有辐射啥的,我在网上查过了,是没有辐射的,超声波不是X光,是安全的一种医疗技术手段,当然了,不放心的孕妈妈可以少做点B超,这都是根据自己的意愿来,也不会有人强迫。还有很多人担心阴道彩超会对胎儿不好,会引起出血,反正我没有因为阴超出血过,可能不同的超声医师手法不同,所以Z好是去大医院做阴超,这样医生有经验些,手法轻柔些。期间黄体酮胶囊减到了一天4粒,肝素针原来是一天2针,后来肝功能异常后(有一个什么谷丙转氨酶增高了)就减到了两天三针,还吃了一周的护肝药。中药是每周医生给我把完脉,看完舌头颜色后,搭配不同方子的免煎颗粒。这期间我也是担心孕妇吃这么多药好不好,但是张迎春专家在行业内口碑很好,我就遵医嘱,在医生的处方下用药。中药啊肝素啊价格都比较高,再加上每周做检查的费用,一个星期的花费在1700-2000元之间。我大概保胎保了6个星期吧,从6周到12周。有的孕妇打肝素还要打到生。。。但是在生之前要停,不然生产期间容易大出血,这个医生会提醒的。
激素类的药,比如孕酮啥的,千万不要自己擅自随意停,一定要遵医嘱,激素类的药都要慢慢停,不能一下停,一下停会出问题,尤其是孕8-9周的时候,好多孕妈妈吃了黄体酮觉得孕酮涨上来了,就停了药,但那时候胎盘还没发育好,还不能独立产生孕酮,于是就这样青黄不接的时候,就造成了胎停。然后我在网上查了黄体酮吃多了好像也会造成生产的时候胎盘粘连??我也不是很懂,反正都是遵医嘱,在医生的处方下用药,自己不随意加药或者减药。
省妇幼推荐的医生在中医科有:张迎春(专家号,难挂,周一到周四出诊),李芳园(她是张迎春的弟子,她基本上每个周日都全天在,其他时候也不定期会出诊)
========NT秒过、提前预约大排畸========
到12周我去做了NT,铛铛铛~~居然秒过,NT值1.07MM,就是胎盘下缘接近宫颈内口,医生说大部分孕早期的孕妇都这样,后面会长上去,叫我不要逛街太久,如果走路超过30分钟肚子感觉有点疼,就不要走了。然后医生就给我慢慢停药了,黄体酮胶囊每个疗程减一颗直到停,一个疗程3-4天;芬吗通雌二醇片每个疗程减1/4颗直到停,地屈孕酮片吃到16周直接停,维E胶囊直接停,中药不用喝了。此外,肝素针一天一针,阿司匹林减为一天一颗,醋酸泼尼松片还是一天两颗,这三种针剂+药什么时候停我半个月后去复查再问医生。
NT不用预约,NT就像B超一样,当天开单子就可以做。做完NT医生就会提醒预约大排畸,于是我就预约了22周的大排畸,不提前预约的话,到时候估计就做不了了,只能去别的私立医院做。我感觉大医院、三甲医院的大排畸都是要提前很久预约的。医生提醒我16周要做一个无创。因为我保胎有吃一些激素类的药,估计唐筛不会准,所以医生就没推荐我做唐筛,直接做无创。无创也不用预约。
========区妇幼建档+无创DNA免费========
我的户口在江汉区,所以我建档是去江汉区建档的,因为省妇幼人太多了,所以我不打算在省妇幼生娃,如果要在省妇幼生娃的孕妈妈们,就要在省妇幼建档,省妇幼建档就是去一楼买一本一块钱的围产手册,好像是蓝色的本本,之后的孕期检查就在省妇幼做就可以了。没有在省妇幼建档的孕妇不知道能不能在省妇幼生,我没了解过这个,听说是不可以,没床位啥的。
做完NT第二天,我就去江汉区妇幼准备建档了,好巧不巧,那天居然停电,做不了检查建不了档,我不想白跑一趟(饿着肚子空腹一大早从光谷到汉口),便决定去三甲医院建档吧,我去了武汉市中心医院,挂了产科的号,跟医生说我要建档,医生根据我近期已经做过的一些检查,以及建档必须要做的一些检查,开了一些单子,我去缴费的时候,一看收费要900多,就是一些什么TORCH检查,心电图,尿常规血常规,肾功能啥之类的,我就想算了,还是第二天再去江汉区妇幼建档吧,可以省好几百大洋呢。
隔天,我又一大早空腹坐地铁去了江汉区妇幼,那个地方不好停车,所以我都是坐地铁过去。8:30上班,去早了也没用。好巧不巧,刚好那几天发布了一个政策,江汉区的孕妇免费做无创,全年龄覆盖。之前只是30岁及以上的孕妇是可以免费做无创,现在是全年龄覆盖了。到了区妇幼,我就申请了建档,我把户口本,结婚证,身份证都带了,还有我的NT检查单,以及Z近做过的一些检查。工作人员给了我一本粉色的围产手册,上面还有条形码,这就是建档册了,册子是免费的不用交钱,这个册子在武汉大部分的医院都是通用的,条形码都可以扫的出来。然后去医生办公室准备开单子做检查。医生说,做孕检要抽血,做无创也要抽血,我现在才12周,Z好是10天后再做无创,那还不如到时候一起抽血,这次建议就不做孕检了,10天后再来做,把无创的血也一起抽了,免得老是抽血。我说我打算16周再做无创,医生说13周就可以做无创了,16周再做,出结果什么的要一个月(后来我才了解到其实半个月就可以出纸质版结果了,一个星期就可以出手机版结果),怕到时候出问题了就晚了。听她这么一说,我想好吧,于是我再一次空手而归光谷了。
10天以后,我不想再一大早空腹坐地铁从光谷到汉口跑那么远了,于是就提前一天回了汉口的家住着,第二天一早,下暴雨啊,打车都打不到,我只好坐地铁了,很快就到了区妇幼,这次因为是下雨天,来的人很少,我9点才到的,没啥人,我都不用排队,就顺利的开始了检查。
这里要提醒大家一下,要主动和医生说自己有生育险。因为我特意还憋了尿,然后我问医生哪些检查是免费的我就做,不免费的检查我去三甲医院做,我问她尿常规是免费的吗,她说不是,我就赶紧去尿了,免得一直憋着尿不舒服,结果刚尿完回到医生办公室,看到她屏幕上我的类型是全费病人,我说医生我有生育保险,这个病人类型是不是要改一下,医生说,哎呀你早说呀,那尿常规就是免费的了,还有一些别的检查也免费。我。。。。我刚尿完哎,医生说谁让你不说你有生育险呢,我心想,你也没主动提醒我啊,我哪知道还有这么多区别,算了我也没和她计较什么,就问她尿常规没用晨尿对结果有影响吗,她说没影响,我就没说什么了,一会抽完血吃个早饭再憋点尿就是了。
用生育险的话,有一些检查是可以免费的,要拿着社保卡和身份证去一楼的窗口进行圈存,好像是185元吧,圈存完,就有一些价值185元的检查就免费了。反正我在江汉区妇幼做的检查有TORCH,艾滋病,梅毒,血常规,尿常规,乙肝,心电图,无创DNA,差不多就这些吧,只花了6.5元的一个抽血的管子费,相比之前在中心医院开的900块钱的检查单子,可是省了不少大洋。另外这个无创也省了1500元。做完无创就关注华大基因的微信公众号,把自己的手机号绑定到账户里,就可以查自己的报告进度了,听说一个星期就可以在手机微信上看到报告结果,半个月去区妇幼拿纸质版报告。纸质版报告后面做产检都要给医生看。在区妇幼做的这个首次产检的结果也要半个月以后再去拿,过程等的有点久,因为听说区妇幼的血液都是送到外面别的医院去检测的,他们自己检验科不检测那么多血液(好像是这样),所以出结果会比较慢。。。
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以上就是我的经历分享啦,写的有点像流水账哈,并且有部分段落其实没啥关系但我就写上来了,哈哈,有点啰里啰嗦的。因为我之前经常上网查跟我类似症状的情况的孕妈妈后来都怎么样了,比如见红啊,HCG下降啊,生化什么的,现在自己也算是作为过来人,经过了前三个月的保胎经历,就想把自己的经验也写出来分享给其他的孕妈妈参考,告诉你们不要怕,不要担心,一切都会好起来的!!