中医认为小儿肺常不足,腠理疏薄,六淫之邪侵袭肌表,肺失宜肃,气逆痰动发为咳嗽;或脏腑内伤;痰浊内生,阻碍肺司肃降之职,导致咳嗽,即所谓“咳嗽不止于肺,亦不离乎肺”。
咳嗽见于多种疾病,如急慢性咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病及胸膜炎等其他系统疾病。多由病毒与细菌混合感染引起。
小儿咳嗽会带来的危害
1、转变为典型性哮喘的可能性增加,尤其是高敏体质的儿童,几率更大;
3、影响小孩子生长发育;
4、增加了小儿药物不良反应的几率。
所以在小儿第一次咳嗽时就要快速地控制、治疗,特别是咳嗽快好的时候,千万不要松懈,否则会加重病情,或导致病情反复。一定要一次把咳嗽彻底控制住以后再停药。
小儿久咳不愈,很可能是咳嗽“变异”了!
三伏天,因长时间吹空调容易致小儿呼吸道感染。近段时间,在诚顺和中医门诊部,因咳喘前来就诊的患儿明显增多。对此,我省著名中医儿科权威、诚顺和中医门诊部中医儿科专家王大宪教授表示,如果患儿属于过敏性体质、免疫力低下,或亲人有哮喘病史,其久咳不愈极有可能是因为患上了“咳嗽变异性哮喘”,若失治误治,将会造成严重的后果。
个案:
没有哮鸣症状,也会得哮喘?
不久前,3岁半的小强(化名)来到诚顺和中医门诊部儿科就诊,原来,小强安反复咳嗽已有两个多月。据小强妈妈介绍,起初,孩子流清鼻涕、打喷嚏、咳嗽,吃了一段时间的感冒药,感冒有所好转,可咳嗽却加重了。期间,小强妈妈喂小安服下多种抗生素、化痰止咳等药物,但效果并不理想。有时,小强会从睡梦中咳醒,情况Z严重的时候,剧烈的咳嗽一声接一声,根本无法入睡。
经王大宪教授诊断,小强是典型的“咳嗽变异性哮喘”。经过两天中西医药物的对症对因治疗,小安咳嗽的症状明显缓解,5天后,症状基本消失。
一周就能缓解的疾病,却白白让孩子受了两个月的罪。小强妈妈在心疼、自责之余,也百思不得其解,孩子明明只是咳嗽,并没有气促、肺部哮鸣等症状,怎么会患上哮喘呢?
王大宪教授解释,以往不少家长以为,只有出现胸闷、咳嗽、喘息等症状才算是哮喘,可实际上,并不是所有的哮喘患儿都会喘。“咳嗽变异性哮喘”由于多以咳嗽为唯一症状,临床特点缺乏特异性,很容易和感冒、肺炎相混淆,误诊率非常高。
警惕:
据王大宪教授介绍,他近期接诊的久咳不愈的患儿中,近一半是因“咳嗽变异性哮喘”所致。
作为哮喘的一种特殊类型,“咳嗽变异性哮喘”以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现,它的病理改变与典型哮喘一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。因为无明显的喘息、气促、肺部哮鸣等症状或体征,常被误诊为呼吸道感染,若不及时给予有效治疗,约50%~80%的患儿可发展为典型哮喘,肺功能受损,严重时可导致呼吸衰竭,甚至死亡。
提醒:
相关研究显示,近年来,工业化明显的城市、沿海发达地区的“咳嗽变异性哮喘”患者呈逐年增加趋势。王大宪教授介绍,空气污染会直接影响肺部健康,但并不是所有人都会轻易患上哮喘。
“本身属于过敏性体质、免疫力低下,或亲人有哮喘病史的人群往往是‘咳嗽变异性哮喘’的高危群体。”王大宪教授表示,临床上,很多患者常因咳嗽不止,就凭自己经验,盲目服用罗红霉素、头孢及镇咳药物,效果不理想,又赶紧换一种药。这样做不仅达不到治疗目的,还会让机体产生耐药性,加长咳嗽病程。
“如果患儿咳嗽超过4周不愈,以干咳为主,常在夜间或清晨发作,运动、遇冷空气后症状加剧,就要警惕‘咳嗽变异性哮喘’,及时就医。”在规范治疗的同时,王大宪教授还特别提醒,患者在日常生活中要注意加强体育锻炼,改善和增强机体免疫功能;在季节交替、气温骤变时,做好保暖防护,必要时戴上口罩;避免食用容易引起过敏的食物,如芒果、虾蟹等;尽量避免大哭大闹等情绪波动,防止疾病的诱发。
小儿咳嗽就找中医儿科专家王大宪教授治疗,他治疗小儿咳嗽用药不多,疗效快,有口皆碑。
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