武汉看慢性肾病厉害的老中医徐长化教授：原发性肾病综合征双下肢水肿疲乏无力怎么治？

　　武汉看慢性肾病厉害的老中医徐长化教授：原发性肾病综合征双下肢水肿疲乏无力怎么治？在治疗像原发性肾病综合征等慢性肾病时，应以中医为主，但当病情发展到一定阶段，可考虑中西结合治疗。肾病综合征的中西结合治疗，需要重视西药使用激素的方法，比如激素使用要“首始量足、减药要慢、持续要长”。尿检出现白细胞和或有感染征象时可配合选用对肾功能影响较小的抗生素，如青霉素类。 慢性肾病治疗过程中，患者久病阴津耗伤，致阴虚火旺，予滋阴清热之法用药后，血证之症消失，应及时减知母、黄柏滋阴清热之凉药，防止服用过久损伤中阳，加用由女贞子、旱莲草组成的二至丸以补益肝肾、滋阴止血。

　　原发性肾病综合征医案一则：

　　患者男，23岁，初诊诉原发性肾病综合征。病史：患者在半年前在他院明确诊断为：原发性肾病综合征，曾服用激素治疗，减量后复发。遂慕名来门诊求治。诊见：疲劳无力，纳少腹胀，二便调。查体：血压150/90mmHg，移动性浊音(+)，双下肢凹陷性水肿。舌质淡红，舌苔白，脉沉细。辅助检查示：尿蛋白(++++)，白蛋白21g/L，胆固醇10.7mmol/L。

　　中医诊断：为气阴亏虚、水化不利之证。治法：滋阴补肾。处方肾一方加牛膝、沙苑子以加强补益肝肾之功，加益母草、石苇以加强活血利尿作用。并配合强的松，口服，qd，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后温服。

　　二诊，7剂后浮肿明显减轻，精神好转，时有腰酸，纳增。患者经滋肾阴后精神较前好转，纳增。腰酸不适，腰为肾之府，肾气不足，故见腰酸。故原方减知母、黄柏，加杜仲、川断以补肾强腰。并减少强的松剂量，口服，qd。开中药14剂代煎服。

　　三诊，14剂药后临床症状基本缓解，强的松剂量减少为35mg，口服，qd维持。经治疗患者理化指标正常，守方服用14剂以巩固疗效，随访2周，症状无反复。　

　　徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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本文参考和转自诚顺和中医门诊部官网文章：

辨证论治：http://www.chengshunhe.cn/

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