看不懂TORCH？冬瓜君教你！

意粉们，冬瓜君来了！

我是科普小达人，美丽俏妈咪！

大家都晓得TORCH检查？但是为莫斯要查，到底查些莫斯，确认晓得啊?

今天就让冬瓜君来给大家解惑！！

1.何为TORCH

有一组疾病叫“TORCH综合征”，是指孕期发生TORCH感染，特指孕期！！！

TORCH

是由一组病原微生物的英文名称第一个字母组合而成

T 指弓形虫（Toxoplasma,Toxo）

O指其他（others），主要指梅毒螺旋体等

R 指风疹病毒（Rubella virus,RV）

指巨细胞病毒（Cytomegalovirus,CMV）

H 主要指单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus, HSV）

目前医院开展的TORCH检查通常是指T、R、C、H 4项检查，俗称“优生4项”检查。

2.TORCH检查的必要性

之所以TORCH检查这么重要，是因为孕妇感染TORCH后完全没有症状或者症状轻微，但却可以垂直传播给胎儿，引起宫内感染，导致流产、死胎、早产和先天畸形，很难幸存，即使幸存也会遗留中枢神经系统的损害，这是任何父母都不愿看到的。

冬瓜君建议：

孕前三个月和孕后三个月左右检查TORCH，早期检查，早期诊断，及时治疗。孕早期确诊为原发感染或者发现有宫内感染时，应咨询医生尽早决定治疗方案。

3.解读TORCH检查报告单

IgM

IgG

临床意义

说明从未感染过，存在易感性，孕期需要重复检查

曾经感染过，或者接种过疫苗，已经产生免疫力，胎儿受影响的风险小

近期感染过，或者急性感染期间，需要复查，应当警惕

说明是原发感染或者再次感染，需要进一步检查

4.如何预防

弓形虫病Toxo

Toxo多为食用含有包囊的生肉或未煮熟的肉类、蛋类和未洗涤的蔬菜水果等或接触带有虫卵的猫等动物排泄物而感染。孕20周前准妈妈发生弓形虫感染，有11%发生宫内感染；孕20周后感染的孕妈，这个比例提高到45%。孕早期感染弓形虫对胎儿的影响更严重，但总体上整个妊娠期间感染弓形虫都可能对胎儿造成不可逆的伤害。

冬瓜君建议：

孕期勿食生肉，应吃熟食，蔬菜水果洗净削皮；与动物便便保持距离。

风疹病毒RV

RV主要是直接传播或经呼吸道飞沫传播。孕12周前发生RV感染，有80%会发生宫内感染；孕13-14周这个比例降低到54%，往后逐渐降低到25%左右。RV宫内感染可以造成先天性风疹综合征（又称Greg三联症），包括眼睛的损害，心血管系统畸形和中枢神经系统的损害，远期后遗症还有糖尿病、性早熟和全脑炎等。

冬瓜君建议：

不要去人群聚集的场所，保持戴口罩的良好习惯。RV抗体阴性的备孕女性应尽早接种RV疫苗，接种疫苗一个月内避免怀孕

巨细胞病毒CMV

CMV主要通过飞沫、唾液、尿液和性接触感染。孕期初次感染CMV的孕妇发生宫内感染的概率为30-40%，孕前有过感染史，孕后再次感染的孕妇发生宫内感染的概率仅为0.5-1%。CMV宫内感染仅对10-15%胎儿造成明显损害，85-90%婴儿出生时无症状，但存在远期损害的风险。

冬瓜君建议：

与人交谈保持适当距离，注意个人卫生。

单纯疱疹病毒HSV

HSV主要通过接触传播，引起生殖器疱疹，从而对胎儿造成威胁。孕期感染HSV发生宫内感染率并不高，导致新生儿感染主要的原因是分娩时通过感染的产道。一般建议以剖宫产术结束分娩，减少新生儿接触HSV的机会。

冬瓜君建议：

在OOXX方面请注意个人卫生。

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