北京生育险-异地生产-报销流程

—2014年2月24日，宝宝59天了。我开始准备报销的事情了。

生育保险费用报销分三部分：门诊费、住院生产费和生育津贴， 其中住院生产费如果是在北京生产的话，就不用担心，医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分；但是LZ是异地生产，故得全部自己先垫付，包括前面的门诊和住院费都是自己先行垫付的。下面一个个说：

1、产前检查：北京市的生育保险产前检查和生产费用，都是固定数。并且，产检是在医保定点医院的普通门诊，符合医疗保险报销的规定的诊疗项目，特需、外宾门诊、私立医院都不报销。产检检查也就是门诊部分实报实销Z高可报销1400元。

我把所有的产前检查费用列了一张表，也就是我一共产检了22次，每次的检查内容金额都写上，我是分别在三个医院产检的,市妇幼、省妇幼、同济，一起检查花了3800多，但是Z高报到1400，按我列的表，就只算市妇幼一项，我也满足了1400的报销额度。然后按照目录表对应一共22项，每次的检查明细单-发票-结果，编上号装订好。

2、住院分娩：北京市生产的费用分为正常生产和剖宫产；正常生产：一级医院1700，二级医院1800，三级医院1900；剖宫产：一级医院3500，二级医院3700，三级医院3800。

LZ是剖腹产，而且是三级医院，所以属于3800标准了。

我同样把住院的明细打印出来，还有费用结算单。这个比起产前检查的表要简单的多。附上出院的资料即可。

3、生育津贴：生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数，晚育津贴可由女方或男方享受，当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。如男方缴费基数高于女方，则在表一中由男方公司盖章经办人签字，通过女方公司报销。由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴，由男方单位填表申报。

LZ的生育津贴算法=本人生育当月的缴费工资基数3134/30天*产假天数143天=14938元

非常的简单吧。3134是社保的平均缴费基数，143天是98天的产假+30天晚育+15天剖腹产

一、生育津贴准备材料

1、《结婚证》原件、复印件

2、《婴儿出生证明》原件、复印件

3、《医学诊断证明书》原件、复印件

4、《北京市工作居住证》原件、复印件、《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件

5、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》2份、男女双方单位盖章、签字

6、《北京市参保职工生育津贴支付月报表》一式2份

二、产前检查医疗费用（单位证明、所在医院的医保定点证明）

1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（手工填写1份）加盖章

2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(一式两联)》手工填写

3、原始收据；

4、北京市医疗保险专用处方底方

5、检查、治疗明细单；

6、《医学诊断证明书》（需要孕周数）复印件

7、《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件

8、《婴儿出生证明》复印件

三、住院分娩医疗费用（单位证明、所在医院的医保定点证明）

1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（手工填写1份）加盖章

2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(一式两联)》手工填写

3、原始收据

4、医疗费用明细清单

5、医院全额结账证明（医院没开）

6、单位情况说明：（证明本单位某某因为在京无人照顾，故回老家生产，盖公章）

7、《医学诊断证明书》（需要孕周数）复印件

8、《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件

9、《婴儿出生证明》复印件

10、医保定点医院及级别证明

附件：

—2014年3月31日，同事说申请的金额都就已经批下来了

—2014年5月15日，公司就把钱打到我的个人账户了

津贴14938.73

产前1400

生产3825.21

小计20163.94

本帖Z后由 浅笑梨花、 于 2014-6-24 13:38 编辑

占楼

贴上来了。还没更新完

希望对她有帮助。

现在政策好像不一样了。如果男方有生育保险。可以领一个月的津贴吧。