看懂孕期检查的数据
划重点
1、 抽血查孕酮
不是每个人都要查孕酮,没有特别情况的话,比如月经不规律、多囊卵巢综合征、试管婴儿、宫外孕史、多次自然流产史,就不需要查孕酮。无症状的孕酮低,不要服用黄体酮保胎, 顺其自然即可;而有问题的胚胎会自然淘汰。
2、 B超查胎芽、胎心、NT
得过宫外孕的话,第一次超声孕5周多做,因为正常月经周期的孕妇大约在孕5周多经阴道超声就可以看到宫内的胎囊了。
如果没有出血和腹痛,也没有其他病史,就在孕7-8周的超声看胎囊大小,位置,形态,胎芽及胎心的跳动,单胎或者双胎。以及双胎的性质。
NT厚度是指胎儿颈项透明层的厚度,Z好在11~14周之间做,过了这个时间就查不了了。做这个NT是不需要憋尿的。
NT的临界值:一般设定为3毫米。高于临界值则要考虑唐氏综合征的可能。所以,在此孕期应该通过超声测量NT值,以便早期筛查胎儿的发育情况。
NT值并不是越小越好,只要在参考范围内,不要高于或过于接近临界值,都是正常的。
3、 唐筛报告
唐氏筛查一般是在孕16~20周检查,唐氏筛查并不等于产前诊断,其准确性并不是100%。
筛查结果报告会显示计算得出的18-三体、21-三体和开放性神经管缺陷的风险值,通常以比例来表示。筛查结果为高风险并不代表宝宝就一定为先天愚型。
事实上,筛查呈阳性的宝宝绝大多数(超过 90%)不是先天愚型,但是由于这些宝宝先天愚型的发生概率较高,通常需要做羊水染色体或脐血染色体检查以确诊。
同样的,唐氏筛查呈低风险也不代表宝宝一定不是先天愚型,只是其先天愚型发生概率更低。
4、 糖筛检查
糖筛检查一般在孕24~28周间进行。
● 葡萄糖【50g,1小时】:如果血糖值大于7.8mmol/L,就要再做75g糖耐量。如果结果小于7.8 mmol/L正常,那么恭喜你过关了!如果不正常,需要进一步做75g糖耐量OGTT。
● 75g糖耐量OGTT:简单来讲,OGTT就是喝糖水+测血糖。以75gOGTT为例,在试验前连续三天正常饮食,检查前禁食至少8h(如果是第二天清晨做,那就从前一天晚餐后开始禁食)第二天早晨空腹采血检查,然后口服葡萄糖, 5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml,静坐休息,分别抽取服糖前、服糖后1h、2h的静脉血测血糖水平。
75gOGTT空腹及服糖后1h、2h血糖标准值分别为小于5.1、小于10.0、小于8.5mmol/L,其中,只要有一次血糖值大于或等于标准值,就可诊断为妊娠糖尿病。
5、 产前Z后一次B超
● 估计胎儿大小:正常新生儿的体重范围为2500g-4000g,Z后一次超声要测量胎儿径线以推测胎儿的体重,进而评估胎儿大小与产妇骨盆状况等综合考虑后选择Z好的分娩方案。
● 羊水指数AFI :羊水指数是将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的Z大羊水暗区垂直深度之和为AFI,若AFI大于25cm诊断为羊水过多,若AFL在18-25cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。
● 胎位:胎位是胎儿先露部分与母体盆骨前、后、左、右的关系。写法由三方面来构成:先露部位在骨盆的左侧或右侧,简写为 左(L)或者右(R);顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为 “骶骨”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为 “肩”,即“Sc”;先露部位在骨盆之前、后或横,简写为前 (A)、后(P)或者横(T)。
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本帖Z后由 得意小宝 于 2020-01-08 16:13 编辑